Что вас беспокоит?
Рекомендации по обследованию МРТ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, показано ли делать уколы в суставы при начальных изменениях мениска? Колено иногда опухает и ноет. Можно ли ограничиться витаминами или нужно что-то еще? Описание МРТ: МРТ картина начальных проявлений левостороннего гонартроза (1 ст), дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (II класс по Stoller). Минимальный синовит, бурсит. На серии МР-томограмм левого коленного сустава, выполненной по стандартной программе, установлено: - высота суставной щели умеренно снижена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена; - высота суставного хряща несколько снижена с минимальными дегенеративными изменениями; - в заднем роге медиального мениска определяется участок дегенеративных изменений линейной формы, небольшой протяженности, без фрагментации мениска и без распространения на суставные поверхности; - сигнал от латерального мениска не изменён, форма его обычная; - в структуре передней крестообразной связки визуализируются физиологические слабогиперинтенсивные включения на Т2 ВИ линейной формы, целостность связки сохранена; - задняя крестообразная связка, обе коллатеральные связки, собственная связка и поддерживатели надколенника, сухожилия четырехглавой и подколенной мышц без патологических изменений; - в супрапателлярной сумке, в полости сустава определятся минимальное количество синовиальной жидкости; - костно-травматических изменений по данным МР-исследования не определяется. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Краевые костные разрастания, эрозии не определяются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ 2 ст повреждения менисков.
Это уже не начальная, а средняя степень повреждения.
При 3 ст придётся делать артроскопию. Так же есть воспаление в суставе и суставной сумке.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Без блокады дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
------------------------------------------------------------------------------------------------
Не обязательно, но желательно:
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202112 ответов
- 13 Сентября 20211 ответ