Консультация ортопеда /

Рекомендации по обследованию МРТ — вопрос №1501787

225 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, показано ли делать уколы в суставы при начальных изменениях мениска? Колено иногда опухает и ноет. Можно ли ограничиться витаминами или нужно что-то еще?
Описание МРТ: МРТ картина начальных проявлений левостороннего гонартроза (1 ст), дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (II класс по Stoller). Минимальный синовит, бурсит.
На серии МР-томограмм левого коленного сустава, выполненной по стандартной программе, установлено:
- высота суставной щели умеренно снижена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена;
- высота суставного хряща несколько снижена с минимальными дегенеративными изменениями;
- в заднем роге медиального мениска определяется участок дегенеративных изменений линейной формы, небольшой протяженности, без фрагментации мениска и без распространения на суставные поверхности;
- сигнал от латерального мениска не изменён, форма его обычная;
- в структуре передней крестообразной связки визуализируются физиологические слабогиперинтенсивные включения на Т2 ВИ линейной формы, целостность связки сохранена;
- задняя крестообразная связка, обе коллатеральные связки, собственная связка и поддерживатели надколенника, сухожилия четырехглавой и подколенной мышц без патологических изменений;
- в супрапателлярной сумке, в полости сустава определятся минимальное количество синовиальной жидкости;
- костно-травматических изменений по данным МР-исследования не определяется. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Краевые костные разрастания, эрозии не определяются.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По МРТ 2 ст повреждения менисков.
Это уже не начальная, а средняя степень повреждения.
При 3 ст придётся делать артроскопию. Так же есть воспаление в суставе и суставной сумке.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Без блокады дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
------------------------------------------------------------------------------------------------
Не обязательно, но желательно:
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в плече, бурсит
16 сентября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Синовит плечевого сустава
2 октября 2023
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
Дискомфорт в колене
30 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Травма живота
1 февраля
Анжелика, Салехард
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва