Что вас беспокоит?
Болит голова
Добрый день! 25.07 заболел ОРВИ. Диагноз ставил терапевт. Температуры не было, только болела голова, болело в висках ближе к глазам. Насморк и постнозалный затек. Промывал аквалором и капал риностопом. Насморк прошел. Но со временем голова стала ещё больше болеть. Болит в лобной части, в висках. Отдает тяжестью в область скул. Нос только заложен утром. Насморка практически нет. Слегка постнозальный затек. Температуры нет. Обратился к терапевту. Направили на рентген лобных и придаточных пазух. Рентген показал признаки фронтита, левосторонний гайморит. Терапевт хотел дать направление к Лору, но ближайших дат к нему не было. И назначил такое лечение. Подойдет ли мне это лечение? Или может можно обойтись без антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , без антибиотиков в данной ситуации обойтись нельзя
Антибиотик обязательно , который выписал терапевт - он подходит
Так же дополнительно по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в каждый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день 5 дней
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Сергей Александрович, а пробиотики нужны, раз назначены антибиотики?!
Сергей Александрович, а можно какие-нибудь другие антибиотики, чтобы не колоть?!
Да , можно , заменить на Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
Пробиотики нужны если раньше были проблемы с кишечником при приеме антибиотиков - можно линекс или хелак-форте
Если раньше таких проблем не было , то можно попробовать и без пробиотиков
Сергей Александрович, загрузил результат рентгена, посмотрите пожалуйста. Всё-таки придется привлечь антибиотики?!
Посмотрел заключение , да, антибиотики я считаю что в вашем случае нужны
Сергей Александрович, добрый день! Внизу врачи говорят, что затемнение может быть либо из-за отека, либо из-за жидкости. Стоит ли мне делать снимок, чтобы потом показать его Вам, чтобы было понятно нужны антибиотики или нет?! Или нет необходимости? Спасибо!
да действительно если затемнение может быть и за счет отека и за счет наличия жидкости , но учитывая что воспаление есть как минимум в 2 пазухах , в том числе и лобной ,то антибиотики обязательно
Сейчас повторно снимок нет необходимости делать
Сергей Александрович, я понял. Спасибо огромное!
Сергей Александрович, Добрый день! У меня спустя некоторое время после заболевания орви в левом ухе начали появляться переодически глухие прострелы. Снязано ли это с моим нынешним диагнозом? И чем можно закапать?
Да, это может быть связано с воспалением в пазухах , в ухо добавьте Отипакс по 5 капель 4-5 раз в день в течении недели
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотики желательно начать использовать в вашей ситуации исходя из сроков заболевания, ваших симптомов и результатов снимка. Начните принимать антибиотик: Экоклав или Аугментин по 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, загрузил результат рентгена, посмотрите пожалуйста. Всё-таки придется привлечь антибиотики?!
По описанию больше данных за отечный процесс в пазухах. Начните местное лечение - спреи в нос, если не будет улучшения на нем в течение 2-3 дней- подключите антибиотики
Анна Юрьевна, Добрый день! У меня спустя некоторое время после заболевания орви в левом ухе начали появляться переодически глухие прострелы. Снязано ли это с моим нынешним диагнозом? И чем можно закапать?
Ваши симптомы наиболее вероятно возникли за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 2-3 дней, затем через 10 минут в чистый нос продолжайте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Капли в ухо нет смысла использовать, так как в слуховую трубу через неповрежденную перепонку они не проникают
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание рентгена или сам снимок
Если у вас катаральный синусит - за счет отека слизистой, то вам не нужен антибиотик, достаточно местного лечения, чтобы снять отек
В сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Есть ли выделения из носа? Боль в проекции пазух?
Маргарита Александровна, мне в поликлинике не дали. Я только увидел диагноз признаки фронтита и левосторонний гайморит
Маргарита Александровна, боли в пазухах нет. Выделений тоже нет
Маргарита Александровна, я попробую в регистратуре попросить распечатать описание рентгена
Дело в том, что когда рентгенолог описывает снимок, они могут писать признаки гайморита и фронтита, то бывает КАТАРАЛЬНЫЙ гайморит/фронтит - утолщение слизистой оболочки в пазухах за счет отека, тогда не нужен антибиотик и достаточно только местного лечения в нос, чтобы снять отек
Начините сейчас местное лечение, если через 2-3 дня на будет улучшения, то тогда подключите Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, загрузил результат рентгена, посмотрите пожалуйста. Всё-таки придется привлечь антибиотики?!
Как раз по рентгену у вас снижение пневматизации левой верхнечелюстной и лобной пазух за счет отека слизистой - можно обойтись без антибиотиков, они здесь не нужны
Начните местное лечение через нос, чтобы снять отек
Маргарита Александровна, назонекс купил.
риностоп подойдет? А ничего, что я недели полторы назад риностопом пользовался уже? И в наличии аквалор. А что на счет Синупрет? Нужен он?
Тогда сосудисто-суживающие больше нельзя
Замените их на ГИПЕРтонический раствор Аквалор Форте/Аквамарис Стронг, через 10 минут промывайте солевым раствором, через 10 минут Назонекс
Но Назонекс принимать минимум месяц, он имеет накопительный эффект
Маргарита Александровна, это получается сначала промываю аквалор форте, потом аквалор софт, потом назонекс?! Верно?
Маргарита Александровна, а что на счет синупрет?
Да верно
Синупрет можете добавить по 2 таб 3раза в день - 14 дней
Маргарита Александровна, значит я неправильно всё делал в самом начале болезни. Я сначала промывал солевым спреем, а только потом риностопом. Наверное из-за этого пошло осложнение
Да, нужно наоборот
Сначала снять отек, а затем промывать
Маргарита Александровна, Добрый день! У меня спустя некоторое время после заболевания орви в левом ухе начали появляться переодически глухие прострелы. Снязано ли это с моим нынешним диагнозом? И чем можно закапать?
Да, это может быть на фоне отека в носоглотке
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно в нос сосудосуживающие препараты Снуп /Тизин по 2 впр 2 раза 5 дней , нужно снять отёк в носу , чтобы соустья пазух открылись , затем промыть солевым раствором, отсморкаться, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 2-3 недели, Синупрет по 2 таб 3 раза 2 недели.
Прикрепите по возможности рентген .
Антибиотики нужны при гнойных синуситах . Если не начали принимать антибиотики, лучше поменять не пенициллины - Амоксиклав 1000 по 1 таб 2 раза в день 7 дней .
Мадина, загрузил результат рентгена, посмотрите пожалуйста. Всё-таки придется привлечь антибиотики?!
Мадина, риностоп подойдет? А ничего, что я недели полтора назад им пользовался уже?
Александр, гноя нет по описанию снимка . Можно начать лечение без антибиотиков, если через 2-3 дня не будет улучшения, то придётся добавить антибиотики, так как давно вы болеете .
Сосудосуживающие хотя бы 3 дня необходимо закапать , чтобы открыть соустья пазух .
Мадина, Добрый день! У меня спустя некоторое время после заболевания орви в левом ухе начали появляться переодически глухие прострелы. Снязано ли это с моим нынешним диагнозом? И чем можно закапать?
Принятый ответ
Александр, здравствуйте
С антибиотиком согласна,но если вы не принимали мпли пенсии у вас нет на них аллергии,то можно пропить в таблетках Амоксиклав, он препарат первой линии терапии при лор патологии и более чувствителен
Также нужно проводить местное лечение носа,это важно,снимать отёк,чтобы был отток из ппзух и соотболь будет уходить
Начните тизин спрей по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин отёк уйдёт, промойте аккуратно нос долфином, аккуратно отсморкайтесь
В чистый нос Дезририт или газонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Если горло не беспокоит можно ничем не лечить.
В любом случае Исмиген пустая трата денег..
Марина Гергардовна, там ещё есть результат рентгена, антибиотик может не нужен?
Марина Гергардовна, я неделю назад пользовался риностопом, тизин в этом случае можно? И в наличии имеется аквалор софт Дуо. Можно его вместо долфин?
Я прочитала результат рентген,видите,не пишет за счёт чего затемнение...отёк или жидкость..если отёк то не нужен антибиотик если жидкость то нужен
Можно акввлор вместо долфина. Если нос дышит хорошо,то модно без сосудосуживающих, промывние и назонекс иди дезририт,а если есть отёк и плохо дышите,то лучше дней 5 используете сосудосуживающие в минимальной дозе по 1 впрыск 2 раза в день так как если отёк будет сохраняться,лечение без сосудосуживающих особо может не иметь смысла
Марина Гергардовна, значит я неправильно всё делал в самом начале болезни. Я сначала промывал солевым спреем, а только потом риностопом. Наверное из-за этого пошло осложнение
Нужно снимать отёк,когда он уйдёт,пазухи открыты и есть смысл промывать,а когда отёк то мыть нечего....просто врачи должны обьяснять, а не просто писать бумажки и отдавать,это не ваша вина
Марина Гергардовна, спасибо огромное!
Александр, скорейшего выздоровления вам
Марина Гергардовна, ещё хотел вопрос задать. А какая диагностика покажет отек или жидкость? Рентген разве не показывает?
Я не вижу снимок сам, сказала бы вам. А что имеет в виду доктор,который описалснимок,я могу только предполагать. Просто ни один раз сталкивалась, что пишут одно,а на снимке другое,поэтому смотрю сама снимки по возможности
Марина Гергардовна, я тогда завтра сделаю уже в другом месте снимок. И сюда загружу. Делать снимок придаточных пазух носа?
Да,придаточных пазух носа
Марина Гергардовна, Добрый день! У меня спустя некоторое время после заболевания орви в левом ухе начали появляться переодически глухие прострелы. Снязано ли это с моим нынешним диагнозом? И чем можно закапать?
Здравствуйте
Да,такое может быть из за отека в носу,носоглотке.лечение основное это лечение носа.в ухе перепонка и через не лекарство в среднее ухо никак не попадет, поэтому все доставляем в спреях через нос. Если болит можно обезболивающие принимать
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202420 ответов
- 10 Июня 202411 ответов
- 20 Октября 20248 ответов
- 6 Мая 202511 ответов