СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в руке, беспокоят уже месяц

Здравствуйте, уже месяц болит рука. Ключица, плечо, лопатка и отдает в локоть и в кисть, так же в средний палец и большой. Ходила к врачу ортопеду-травматологу. Прошла МРТ и КТ . МРТ заключение: МР-признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы по типу растяжения с субакроминальным импиджмент-синдромом. Малый синовит, подклювовидный бурсит. Структурные изменения головки и верхний трети диафиза правой плечевой кости. КТ: МСКТ-признаки остеоартроза 1ст(по Косинской). Признаки инфаркта костного мозга в верхней трети диафиза плечевой кости (с гиперостозом кортикальных пластинок - перенесенный остеомиелит?) Почему то не прикрепляет фото, поэтому пишу. В самый первый прием сделали блокаду: ледокоин и Дексометозон. Через день боль вернулись. На второй прием вкололи эти же препараты + Армавискон МН. Так же болеть не перестало. В третий прием опять все три препарата. После третьего укола, на следующий день начала подниматься температура, от 37,4 до 38,3. Руку поднять я не могла и при пальпации в области подмышки было очень больно. На второй день, врач выписал антибиотик, так как по анализам сильное воспаление (СРБ 133.76 мг/л, РФ 15.80 МЕ/мл, так же сдала АЦЦП <7.00 Ед/мл). Антибиотик Ципролет, 3 дня пила по 2 т. 2 раза в день. Далее 1т. 2 раза в день. Сегодня 6 день приема. Сейчас температура держится 37,4. Рука так и болит, понять самостоятельно, до конца, я не могу ее и подмышка тоже болит при пальпации. Подскажите, пожалуйста, что дальше делать? К кому обращаться? Может нужно что-то еще сдать?

Гастрит, сколиоз, плоскостопия
26 лет
9 Августа 2023·Просмотров: 146·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Причиной значительного повышения СРБ могло стать развитие инфекционных осложнений после введения внутрисуставно препаратов.
Скажите, анализ синовиальной жидкости Вам не выполняли?
Сейчас рекомендую выполнить хотя бы УЗИ плечевого сустава. если в суставе есть жидкость, нужно пунктировать сустав, отправлять жидкость на исследование (цитология и посев), исключать инфекционный артрит. И разбираться тщательно с остеомиелитом у травматолога.
Нельзя было не исключив до конца инфекционную природу воспаления вводить ГКС. Армавискон также не нужно было вводить, так как было воспаление. при наличии воспаления он не эффективен, так как воспалительные клетки нейтрализуют его действие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте. Сделала УЗИ. Заключение: УЗ признаки незначительного синовита, капсулита, диффузных изменений мягких тканей. Увеличенный аксиллярный л/узел справа.
Дополнительные патологические изменения: в полости сустава незначительное кол-во свободной жидкости 7*3 мм.

По поводу уколов. Мне кололи не в сустав. Мне кололи все препараты в околосухожильное пространство.

Увеличенный аксилярный лимфатический узел может говорить о наличии инфекции. Вам нужно к ортопеду очно, исключать гнойный артрит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.