Консультация ревматолога /

Боли в руке, беспокоят уже месяц — вопрос №1502062

129 просмотров

Здравствуйте, уже месяц болит рука. Ключица, плечо, лопатка и отдает в локоть и в кисть, так же в средний палец и большой. Ходила к врачу ортопеду-травматологу. Прошла МРТ и КТ . МРТ заключение: МР-признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы по типу растяжения с субакроминальным импиджмент-синдромом. Малый синовит, подклювовидный бурсит. Структурные изменения головки и верхний трети диафиза правой плечевой кости. КТ: МСКТ-признаки остеоартроза 1ст(по Косинской). Признаки инфаркта костного мозга в верхней трети диафиза плечевой кости (с гиперостозом кортикальных пластинок - перенесенный остеомиелит?) Почему то не прикрепляет фото, поэтому пишу. В самый первый прием сделали блокаду: ледокоин и Дексометозон. Через день боль вернулись. На второй прием вкололи эти же препараты + Армавискон МН. Так же болеть не перестало. В третий прием опять все три препарата. После третьего укола, на следующий день начала подниматься температура, от 37,4 до 38,3. Руку поднять я не могла и при пальпации в области подмышки было очень больно. На второй день, врач выписал антибиотик, так как по анализам сильное воспаление (СРБ 133.76 мг/л, РФ 15.80 МЕ/мл, так же сдала АЦЦП <7.00 Ед/мл). Антибиотик Ципролет, 3 дня пила по 2 т. 2 раза в день. Далее 1т. 2 раза в день. Сегодня 6 день приема. Сейчас температура держится 37,4. Рука так и болит, понять самостоятельно, до конца, я не могу ее и подмышка тоже болит при пальпации. Подскажите, пожалуйста, что дальше делать? К кому обращаться? Может нужно что-то еще сдать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит, сколиоз, плоскостопия
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Причиной значительного повышения СРБ могло стать развитие инфекционных осложнений после введения внутрисуставно препаратов.
Скажите, анализ синовиальной жидкости Вам не выполняли?
Сейчас рекомендую выполнить хотя бы УЗИ плечевого сустава. если в суставе есть жидкость, нужно пунктировать сустав, отправлять жидкость на исследование (цитология и посев), исключать инфекционный артрит. И разбираться тщательно с остеомиелитом у травматолога.
Нельзя было не исключив до конца инфекционную природу воспаления вводить ГКС. Армавискон также не нужно было вводить, так как было воспаление. при наличии воспаления он не эффективен, так как воспалительные клетки нейтрализуют его действие.
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте. Сделала УЗИ. Заключение: УЗ признаки незначительного синовита, капсулита, диффузных изменений мягких тканей. Увеличенный аксиллярный л/узел справа.
Дополнительные патологические изменения: в полости сустава незначительное кол-во свободной жидкости 7*3 мм.

По поводу уколов. Мне кололи не в сустав. Мне кололи все препараты в околосухожильное пространство.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Увеличенный аксилярный лимфатический узел может говорить о наличии инфекции. Вам нужно к ортопеду очно, исключать гнойный артрит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий РФ
вчера, 22:13
700.00 р.
Таня, Москва
Болят суставы
вчера, 20:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в плече, локте
вчера, 19:28
700.00 р.
Елена, Ейск
Вопрос закрыт
Боли в сухожилиях и суставах
вчера, 17:14
700.00 р.
Руслан, Химки
Суставы болят,ноют,жжёт
вчера, 14:52
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
вчера, 13:16
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
вчера, 12:16
700.00 р.
Наталия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр