Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1502995

Что вас беспокоит?

Лейкоциты, эритроциты и лейкоцитарная эстераза в ОАМ

Добрый день! Уважаемые врачи, снова нужна ваша помощь. Дочери 7,5 месяцев. Насколько вижу, режется второй верхний резец. Подозреваю, что перебаливает розеолой: 6, 7, 8 августа была температура, доходила до 39. Сегодня, 9 августа, температуры нет, но появилась сыпь за ушами, на шее, груди и спине. И, главное, сегодня дочь стала очень капризная, плаксивая. Очень сложно успокоить, иногда прям кричит. Хотя на улице отвлеклась и вела себя спокойно. Чтобы исключить ИМВП, сдали мочу на ОАМ (прилагаю). Результат - повышены лейкоциты, эритроциты и лейкоцитарная эстераза. Но сбор провела как попало: во время первого дневного сна (8-10 утра) не подмывая приклеила мочеприемник. И еще момент, 6-7 августа, когда была жара (а возможно в связи с другим средством для подмывания, т к гостили у родителей), появилось покраснение больших половых губ и держалось пару дней. Сейчас эта кожа стала коричневатой и как будто мягко отшелушивается. На что указывает этот результат? Может ли это быть следствием неправильного сбора мочи или цифры такие, что явно есть заболевание? У нас впереди ночь, и я переживаю, не запущу ли какую болячку, если сейчас ничего не сделаю. Есть ли что-то критичное, что нужно сделать сейчас и нельзя откладывать до завтра (повторной сдачи анализа по всем правилам)? могу ли что-то сделать в целях профилактики? может, уже пора дать какое-нибудь лекарство? Сама болела циститом давно, помню, какого это - врагу не пожелаешь. Очень переживаю, чтобы дочь так не мучилась. Ребенок на ГВ, последние 4 дня прикорм не даю, только допаиваю водой. Стул последние дни жидкий, 3-5 раз в день. Спит последние дни много в связи в описанными событиями.

нет
31 год
9 Августа 2023·Просмотров: 442·Ксения

Здравствуйте

Прикрепите анализы

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо сдать общий анализ мочи по правилам и посмотреть в динамике. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, без использования мочеприёмника. Если результат будет подобным, то необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи, узи почек и мочевого пузыря, чтоб исключить воспалительные изменения.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?

Марина Олеговна, спасибо! сдали повторно после подмываний, результат - чисто!) прикрепила. У дочери улучшилось настроение, активная, веселая. Видимо, это были последствия высокой температуры (может, болела голова).

Принятый ответ

Здравствуйте, в моче повышения лейкоцитов, эритроцитов и лейкоцитарной эстеразы большие, но и собирали мочу совсем неправильно.
Понимаю, что сделать правильно с малышом крайне затруднительно, но нужно постараться.
Утром после сна помыть малышку водичкой, если есть кал, то с детским мылом, затем при включённой стрцйке воды, можно также дать пить водичку из будылочки и стараться поймать среднюю порцию мочи в стерильную баночку. Сделать одной это очень сложно, обычно нужны помощники.
Но только при таком сборе мочи можно оценить результаты анализа мочи.
С мочеприёмник ом в мочу попадают клетки кожи, бактерии, которые сильно искажает анализ.

Также желательно сдать общий анализ крови.
И, прикрепите, фото сыпи, пожалуйста.

Оксана Сергеевна, спасибо! сдали повторно после подмываний, результат - чисто!) прикрепила. У дочери улучшилось настроение, активная, веселая. Видимо, это были последствия высокой температуры (может, болела голова). Сыпь уже сошла на нет. Кровь чуть позже сдадим.

Принятый ответ

Здравствуйте
Показатели действительно превышают очень сильно

В первую очередь необходимо пересдать анализ мочи, подмыв ребёнка и собрать в стерильный контейнер

После того как правильно сдадите можно решить с дальнейшей тактикой

Прикрепите фото высыпаний


Также сдайте анализ крови + срб

Галина Александровна, спасибо! сдали повторно после подмываний, результат - чисто!) прикрепила. У дочери улучшилось настроение, активная, веселая. Видимо, это были последствия высокой температуры (может, болела голова). Сыпь уже сошла на нет. Кровь чуть позже сдадим.

Посмотрела анализы , многие показатели превышают норму .

Нужно хорошо подмыть малыша перед сдачей , чтобы исключить дефект сбора .

Так же пересдать анализ снова .

Сдать общий анализ крови
Биохимию крови ( аст , алт, мочевина ,креатинин и с- реактивный белок )

Мария Алексеевна, спасибо! сдали повторно после подмываний, результат - чисто!) прикрепила. У дочери улучшилось настроение, активная, веселая. Видимо, это были последствия высокой температуры (может, болела голова). Сыпь уже сошла на нет. Кровь чуть позже сдадим.

Принятый ответ

Отлично !
Очень рада ?

Принятый ответ

Ксения, добрый вечер! Ваши рассуждения верны, такие показатели на фоне интоксикации (высокая температура) + дефект сбора. Необходимо пересдать мочу, предварительно подмыв ребенка и приклеить мочеприемник. Либо же попытаться собрать непосредственно в контейнер стерильный.
Если показатели будут такими же либо чуть меньше, но при этом сохранятся - выполнить узи почек и мочевыводящей системы.

Дарья Игоревна, спасибо! сдали повторно после подмываний, результат - чисто!) прикрепила. У дочери улучшилось настроение, активная, веселая. Видимо, это были последствия высокой температуры (может, болела голова).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.