Консультация онколога /

Расшифровка анализа — вопрос №1503012

216 просмотров

Добрый вечер.У отца мужа обнаружили шишку под мышкой,вернее он нащупал, сходил к хирургу отправили на биописию.По результатам биопсии отправили на имуногистохимию.Сейчас сдаёт анализы, расшифруйте пожалуйста

Возраст: 67

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Обнаружен метастаз опухоли.
теперь нужно найти саму опухоль.
СКТ легких, МРТ или СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом, гастроскопия, колоноскопия.
Можно начать с ПЭТ\КТ всего тела.
Клиент
Виктория Сергеевна, а по анализу что то можно сказать ?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
анализы не говорят об онкологии и не могут предполагать в какой части организма есть проблема, к сожалению
Клиент
Виктория Сергеевна, а о чем может говорить повышеный nse
Онколог, Терапевт, Маммолог
nse неспецифический показатель
может быть повышен при любой патологии головного мозга, к примеру
Клиент
Виктория Сергеевна, понятно, спасибо
Онколог, Терапевт, Маммолог
пожалуйста
Всего Вам хорошего!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По результатам ИГХ - нейроэндокринных рак.
Сейчас необходимо выполнить дообследования, что бы выявить первоисточник метастаза. Для этого необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, ФГДС и колоноскопию.
Дальнейшая тактика будет определена после получения результатов обследований.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, анализ крови о чем то говорит?
Онколог, Маммолог
Нет, не говорит. К сожалению все онкомаркеры ( кроме ПСА) не являются специфичными и не могут быть использованы в качестве диагностики онкологических заболеваний и тем более говорить о степени распространенности процесса
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, то есть то что psa не повышен это уже хорошо ?
Онколог, Маммолог
Это конечно хорошо , но это говорит лишь об отсутствии проблем с предстательной железой.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а о чем тогда может говорить повышенный показатель nse ?
Онколог, Маммолог
Причин его повышения множество , в том числе и нейроэндокринный рак.
Он не имеет ни диагностической , ни прогностической ценности.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, скажите пожалуйста а может пэт кт не показать первичный очаг? Читала что неэндокринные опухоли пэт кт не всегда показывает
Онколог, Маммолог
Да, нейроэндокринный опухоли могут не накапливать фтордезоксиглюкозу, которая используется при ПЭТе.
Поэтому пусть свекр пройдет обследовния, которые я рекомендовала выше
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а может вообще не быть опухоли или так не бывает? или может под мышкой быть первоначальная опухоль
Онколог, Маммолог
Может быть такое, что не найдут первичную локализацию. Лимфоузел не может быть первоисточником, там метастаз.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое
Онколог
Здравствуйте!
По описанию гистологического исследования выявлено вторичное ( метастатическое) поражение лимфатического узла. По описанию игх-данные за нейроэндокринную опухоль.
Чаще всего метастазы в эту область дают опухоли легких, желудка. Для того, чтобы найти первичный очаг нужно выполнить полное дообследование -кт огк, кт обп с ку, мрт омт с ку, при необходимости фгдс и колоноскопию. Пэт-кт с фтордезоксиглюкозой не всегда информативны при нэо, поэтому я бы рекомендовала сначала пройти отдельно обследование каждого органа и системы. Так же сдать кровь на хромогранин А и 5 гиук в моче.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я помню вашу ситуацию - по ИГХ в подмышечном лимфоузле выявлен метастаз нейроэндокринного рака.
В качестве онкопоиска нужно выполнить МСКТ грудной клетки нативно, МСКТ живота и таза с контрастом, ФГДС и колоноскопию - это поможет найти первоисточник.
Повышение NSE часто наблюдается при нейроэндокринных опухолях.

Если ни один из вышеперечисленных методов исследования не поможет найти первичный очаг(что маловероятно) - тогда необходимо выполнить ПЭТ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По игх исследованию выявленн метастаз нейроэндокринный опухоли. Вам необходимо выполнить обследования для обнаружения первичного очага. Кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, колоноскопия, ФГДС. Далее по результатам всех обследований.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась шишка в области ануса
21 мая 2021
Альберт
Вопрос закрыт
Образование после травмы на голове
10 января 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск