Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1503040

Что вас беспокоит?

Плохой анализ мочи у ребенка

Сдали анализ мочи, повышен белок и оксолаты. Пересдали, большое количество лейкоцитов. Насколько это страшно ? Очень сильно переживаю. Завтра идём на узи почек. Места себе не нахожу от таких показателей

Нет
3 года
9 Августа 2023·Просмотров: 293·Дарья, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте да действительно в анализа мочи присутвует оксалурия. В последне анализе повышение лейкоцитов, что говорит либо о воспал телньом процессе либо о не правильном сборе или покраснении наружных половых органов. В первую очередь повторить общий анализ мочи по всем правилам сбора собрав среднюю порцию мочи после гигиенических процедур с мылом в стерильный контейнер. Выполнить узи почек и мочевого пузыря для исключения МКБ. Ребёнок не болел накануне сдачи анализов? На данный момент рекомендую повысить питьевой режим из расчёта 30-50 мл/кг/сут исключить магазины напитки , шоколад , какао. Начать приём препарата канефрон 15 кап 3 раза в сутки на 14 дней

Татьяна Олеговна, спасибо за ваш ответ. Ребенок не болел. Единственное кушала много клубники и был небольшой понос. Узи почек прошли. Прилагаю в фото

Принятый ответ

Добрый день.
Оксалурия может быть как генетическим заболеванием, так и следствием нарушения диеты (повышенное потребление продуктов богатых оксалатами - шпинат, шоколад, чай или дефицит витамина Д и переизбыток Кальция).
Учитывая, что в анамнезе была диарея, ребенок мог потерять много жидкости, что может подтвердить высокая плотность мочи. При густой моче в анализе всегда выявляется повышенное содержание микроэлементов.
По поводу УЗИ почек - чашечно-лоханочная система левой почки немного увеличена, но это не критическое изменение, следует наблюдать за ним - повторите УЗИ через месяц.
Вам следует больше давать жидкости ребенку и через пару дней сдать Общий анализ мочи с микроскопией осадка - это исследованием при адекватном объёме жидкости в организме покажет настоящее количество микроэлементов в моче.

Принятый ответ

Здравствуйте. Два разных анализа, по одному есть воспалительный процесс, по-другому нет. Скорее всего есть погрешность сбора. Или же есть какие-то внешние изменения на половых органах, в этом случае необходим осмотр детского уролога. Рекомендую проконтролировать в третий раз общий анализ мочи в другой лаборатории для исключения ошибок, собирать мочу правильно: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно хорошо подмыть ребёнка.

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю анализы

Здравствуйте. Есть ли у ребенка какие-то жалобы? В первом анализе оксалаты, соли могут быть при преобладании продуктов: цитрусовые, шоколад, бобовые, шпинат, смородина, томаты...Во втором анализе повышение лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс. По УЗИ с почками все хорошо, пиелоэктазия незначительная, необходимо динамическое наблюдение. Рекомендую пересдать еще раз ОАМ по все правилам сбора(утром среднюю порцию после тщательных гигиенических мероприятий, сразу в контейнер). Если опять будут повышены лейкоциты, сдайте посев мочи, консультация уролога для исключения воспалительного процесса половых органов. Сейчас рекомендую увеличить питьевой режим 30мл на кг массы тела, Канефрон по 1др.или в каплях 3р/сут-2нед.

Оксана Викторовна, результаты посева загрузила. Посмотрите пожалуйста

Лечим то, что выше 10 в 4 ст, но если есть жалобы на дизурию, учащенное мочеиспускание, боль, то лечение назначается и при меньшей степени. Ребенка что-то беспокоит, по поводу чего начали обследоваться?

Оксана Викторовна, ребенка ничего не беспокоит. Обнаружили случайно, сдавали мочу перед прививкой. Т.Е у ребенка есть какая то инфекция?

Моча, в принципе, не стерильна, важен титр микроорганизма. 10 в 4 ст, при отсутствии жалоб не лечится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.