Что вас беспокоит?
Ангина.
Здравствуйте. Постоянные тонзиллиты с невысокой температурой. Сейчас начинается ангина,гнойная,температура 38,5. По фото не так заметно,но в реалии тонкая пленка белесая появилась.сдавала мазок из горла в июне, опять было обострение высеивается пионенный стрептококк 10-7 степени. Чувствительный ко многим антибиотикам. Прошу помощи в подборе лекарства,врач осмотрела горло,опять назначила амоксиклав 1000 на 10 дней. Дело в том что я его уже пила. Есть ли альтернатива? Фгдс норма, срб 5,5 рф 9,54. Асло 427,4 анализы июньские.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте , приложите фотографию посева на чувствительность .Как давно амоксиклав пили?
Сергей Александрович, середина июня
Сергей Александрович, прикрепила
Можно заменить амоксиклав на антибиотик цефалоспоринового ряда - панцеф или супракс 400 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней
Так же по лечению
полоскание горла раствором фурацилина 4-5 раз в день , тантум-верде спрей 4-5 раз в день , при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Пока полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Если нет никакой возможности выполнить стрептатест- начните принимать антибиотик: цефиксим (Панцеф) 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца?
Марина Гергардовна, только амоксиклав всегда мне выписывают. Как то год назад ангину лечила уколами цефтриаксон. Обострений не было пол года( те горло может быть красное,но без гноя)
Когда вы получили посев со стрептококком и пролечмюилисьснова Амоксиклавом, я сомневаюсь,что он подействовал так как вы только его и принимаете,у микрофлоры уже устойчивость к нему. Поэтому супракс в данный момент буде более эффективен
Алина,по фото острый тонзиллит...
Сейчас есть возможность выполнить стрептотест? Просто курс антибиотиков да и вообще их целесообразность зависит от наличия бактериального процесса
Марина Гергардовна, к сожалению в аптеках нет стрептотеста
Нельзя одну и ту же группу принимать постоянно,просто разовьется устойчивость и тем более стрептококк не погибнет.
Начинайте Супракс ( Панцеф) по 400 мг 1 раз в день,10 дней строго.
Асло у вас превышен,но не значительно,что говорит о перенесеной стрептококковой инфекции.
Если нет возможности сдать кровь на общий анализ то начинайте антибиотик
Если ангины гнойные 2-3 раза в год, стрептококковые подтвержденные то это показания к удалению миндалин
Полощите горло водным раствором хлоргексидина до 5 раз в лень
Использовать можно Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день
Рассасывать противовоспалительные и обезболивающие пастилки, стрепсилс интенсив или септолетте тотал по 1т каждые 3часа, 5 дней
После лечения через 10 дней сдайте мочу,общий анализ крови, экг,осмотр терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, Острый тонзиллит может быть вирусным, тогда антибиотик не нужен
Также учитывая волнообразное течение вас желательно сдать антитела к вирусу Эпштейн-Барра - IgM, IgG
При положительном стрептатесте/бактериальной крови - Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Сейчас начните местное лечение
Горло полощите ОКИ 5-6 раз в день
Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошайте раствором Люголя по 2 дозы 3 раза в день
Щадящая диета - исключите горячее, острое, грубую пищу, газированные напитки
Как дышит нос? Есть ли увеличение лимфоузлов?
Маргарита Александровна, лимфоузлы увеличены,нос сухой
Перед началом антибиотка обязательно нужно подтвердить бактериальную этиологию острого тонзиллита
И выполните анализы на ВЭБ IgM, IgG
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы повременила с антибиотиком , а сдала ОАК. Возможно , вирусная инфекция. Необходимо оценить уровень лейкоцитов и лимфоцитов. Полоскайте ОКИ или Октенисепт.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад7 ответов