Консультация гастроэнтеролога /

Почему симптомы повторяются — вопрос №1504509

200 просмотров

После прохождения обследования, месяц принимала омез(дср), фосфалюгель, 14 дней, урсосан на ночь, 3 недели, с 3 июля. Самочувствие было нормальное. Кровать с приподнчьым верхом. С питания кофе исключила, не обьедаюсь, единственно, ела арбузы. Жёсткой диеты не придерживаюсь. Сегодня опять с утра тошнота, потливость, утром выпила нексиум и фосфалюгель.Стало вроде в норме. Ещё тревожит подкашливание с утра, как бы откашливаюсь,не болею. Предполагаю, что все от этого рефлюкса.Все лето периодически не проходит. Как войти в ремиссию чтобы восстановится? Это так и будет проявляться?

Возраст: 60

Хронические болезни: Серьёзных нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Как давно закончили прием Омез ДСР?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, числа 25 июля, точно не помню. С 3 июля принимала точно 21 день.
Гастроэнтеролог
Возможно, Омез ДСР был слабоват, нужно повторить курс лечения другими лекарственными препаратами:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром 2 недели, затем Нексиум 20 мг 1 раз в день 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Урсосан в дозировке 250 мг до 3х месяцев приема.
4. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Да, скорее всего из-за рефлюкса есть симптомы такие, особенно по ЭГДС есть описание заброса желчи из кишечника в желудок. По поводу диеты правильно, стараться ее придерживаться.

Из лечения заменить Омез на Дексилант 60 мг на ночь - 2 нед, затем Декислант 30 мг на ночь - 2 нед (этот препарат лучше работает с забросом).
Ганатон 50 мг 1 т 3Р\д за 20 мин до еды - 1 нед

Продолжить Урсосан 500 мг на ночь до 2 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Скорее всего снова обострение ГЭРБ .
Лекарственная терапия при ГЭРБ занимает до 12 недель .
Лучше кончено пропить лекарства не комбинированные ( омез дср) , а раздельно .
Я бы рекомендовала пропить курс
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели за 15 мин до еды
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Так же продолжать антирефлюксный режим и соблюдать диету .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я по вашей методике пила омез дср и тд.Всё утихло, но потом опять тошнота, кашель тоже не пойму.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поэтому теперь давайте разделим препараты . Как и писала иногда терапия занимает до 12 недель .
Клиент
Екатерина Андреевна, фосфалюгель можно заменить, он вызывает запор.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно заменить на гевискон или Альфазокс .
Клиент
Екатерина Андреевна, вы мне ещё урсосан писали, есть ли смысл опять его принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока нет , симптомы если будут сохраняться, то через 3-4 дня добавите
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья по результатам :
Заброс желудочного содержимого в пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, опущение желудка, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи.

Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес, затем 20мг 1рс 7 дней, затем 1 таб через 1 день в течение недели, затем 1 таб через 2 дня в течение недели и отмена.

Альфазокс по 1пак 3рд 10 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, а с желчью? пить не надо ничего.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
С Урсосаном пока повременить в течение 2 недель, затем возобновить приём
Клиент
Анна, урсосан потом сколько по времени принимать, какой дозой? Вообще это обязательно, если будет нормальное самочувствие?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
250 мг на ночь 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли правом и левом боку
56 мин. назад
800.00 р.
Марина, Красноярск
Копрограмма
1 час назад
699.00 р.
Надежда
Плохо проходит подготовка на Фортрансе
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен гамма гт
2 часа назад
1499.00 р.
Роман
Желтый жидкий кал после приема пищи
2 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Употребление минеральной воды
2 часа назад
799.00 р.
Людмила, Москва
Женщина страдает запором
3 часа назад
799.00 р.
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина