Почему не проходит жидкий стул? — вопрос №1504510

Question

Почему не проходит жидкий стул? — вопрос №1504510

Лина

397 просмотров

10 августа 2023

Здравствуйте! Переболела 18 февраля ротавирусом (болела 4 дня, была рвота, температура 38,3, водянистая диарея). Выздоровела, но осталась тошнота и не наладился стул (диарея 2-4 раза в день).Обратилась к гастроэнтерологу были назначены анализы на хеликобактер, ОАК, ОАМ и коппрограмма. По результатам ОАК и ОАМ все в норме. Копрограмма: жир нейтральный (немного), крахмал внутриклеточный (незначительное количество), растительная клетчатка перевариваемая (много). Хеликобактер антиген положительно.
Было назначено лечение:
Эрмиталь, нексиум, 2 антибиотика Амоксициллин 7дней, затем Вильпрофен 7 дней, пробиотики. После лечения анализ на хеликобактер антиген-положительный. Для исключения взк назначили анализ калпротектин. Результат: 20 - отрицательно. Стул так и не наладился. В коппрограмме крахмал внутриклеточный (умеренно). Врач назначит опять антибиотики.почему стул не наладился? Что делать? Нужно ли снова пить антибиотики? Когда принимала их чувствовала себя очень плохо, начались проблемы по женски.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

Лина, здравствуйте. прежде чем назначать терапию антибиотиками нужно выполнить обследование, чтобы понимать, что именно нужно лечить, у диареи всегда есть причина.
Необходимые обследования:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на АГ или цисты лямблий.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
5. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
На данный момент рекомендую препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Курс лечения против хеликобактер назначают на 14 дней, курс 7 дней очень маленький, поэтому хеликобактер так и осталась в организме.

Пожаловаться

Лина, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, я пила 7 дней амоксицилин 500 мг 2 раза в день, а потом 7 дней вильпрофен 500 мг 2 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нужно пить их вместе, каждый по 14 дней. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день + Вильпрофен.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

Но хеликобактер не виноват в возникновении диареи, поэтому сначала - разобраться с кишечником, а уже потом решать вопрос о приеме антибиотиков против хеликобактер.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Как давно выполняли узи ?
Стул без примеси слизи , крови ?

Пожаловаться

Лина, 10 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, узи брюшной полости делала в феврале, по узи (эхографичеки патологии не выявлено). Только желчный пузырь дефоомирован перегибом. В стуле нет крови, слизь стала замечать в небольшом количестве последнее время.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Лина учитывая ваши жалобы и приём антибиотиков рекомендую провести дообследование :
Сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на эластазу ( так как по копрограмме признаки ферментной недостаточности)
Узи обп

Соблюдайте Диету и режим питания
Ведение пищевого дневника
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Лина, 10 августа 2023

Клиент

Анна, фекальный калппотектин 20 -отрицательно

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

А на токсины А и В Clostridium Difficile не обследовались?

Пожаловаться

Лина, 10 августа 2023

Клиент

Анна, не обследовалась

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и боли в животе

4 ответа

4 октября 2022

Армине, Москва

Вопрос закрыт

Частый стул

7 ответов

18 июня 2023

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Диарея после удаления желчного пузыря

4 ответа

15 сентября 2023

Ильмира

Вопрос закрыт

Диарея и температура

4 ответа

15 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Многократный желтый жидкий стул

2 ответа

19 ноября 2023

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T18:01:00+03:00

Спасибо за ответ . Как правило , после вирусных инфекции , идет обострения срк (синдрома раздраженного кишечника ) и сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) . На этом фоне скорее всего у вас нарушение стула .

Рекомендую сдать :
Анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкретическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) .

На данный момент соблюдайте диету foodmap .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.