Консультация педиатра /

Повышены лейкоциты в кале у грудничка — вопрос №1374772

389 просмотров

Добрый день, уже писала здесь ранее, сдали анализы, хочу получить консультацию на основе результатов. Опишу всю ситуацию, чтобы была ясна полная картина.

Ребенок 8 месяцев, ГВ, прикорм, ввели уже кусочки.

• 30 апреля дали днем сырник из творога, яйца и рисовой муки (все компоненты ранее были введены) вечером куриный фарш, огурец, помидор, вода. ГВ
• 1 мая поела немного овсянки на воде/молоке пару ложек, хлебцы мультизлаковые немного. ГВ

!Ночью 1 мая во время сна, чего не бывало ранее никогда, с плачем сходила жидким стулом, не кашеобразным (как всегда) с непереваренной пищей

• 2 мая днем ничего не давали, только ГВ, но схватила снова мультизлаковые хлебцы немного, потом они у нее так же вышли непереваренные.
• 3 мая в течение дня ничего не давали, ГВ, начинает кряхтеть перед тем как сходить в туалет, и прямо тужится и напрягаться, но по звуку ходит жидко не как, когда раньше стул был кашеобразным, газов особо не выходит, плача нет, только крехтит постоянно периодически, когда проверяю подгузник, весь стул впитывается в памперс.

Слизи, пены, прожилок и тд - нет, только непереваренная пища иногда.

Еще хочу добавить, что в последнее время с ведением прикорма она стала сама есть пищу пережевывя с аппетитом, если раньше это было 1-2 кусочка, сейчас она может сидеть и есть достаточно пищу, но прикорма даем не много, больших порций нет.

Сейчас меня беспокоит то, что ребенок тужится когда хочет сходить в туалет, кряхтит и стул получается очень жидким, не кашеобразным. Живот может быть иногда напряжен, но в основном мягкий.

В 6 месяцев мы делали узи брюшной полости если нужно результат могу приложить.
______________________

После этого обращения, на вашем сайте, посоветовали дать смекту 1 пакетик на 3 дня и ввести пробиотик бак сет, молочное сырые овощи и фрукты исключить.

• 4 мая дали смекту 1 пакетик развели в 1/2 стакана воды и 1 пакетик пробиотик. Прикорм исключили.
Ночью того же дня, стул был очень плотным глиняным.
• 5 мая написала здесь на сайте, сказали смекту отменить, отменили смекту, пробиотик дали так же 1 пакетик, в течении дня стул снова стал жидким.
• 6 мая дали смекту 0.5 пакетика развели в 1/2 стакана воды, и так же пробиотик. Наблюдали за стулом.
• 7 мая из прикорма дали немного 2-3 макарон с утра, вечером овсянка на воде, до этого все ранее было введено, пробиотик, смекту так же 0.5 пакетика. Отварили морковь долгой варки и дали в виде пюре.
• 8 мая на утро стул стал снова густым глиняным, тужилась во время дефекации. Смекту отменили, днем стул стал с небольшим количеством слизи, вечером начали давать регидрон, 300мл раствора/сутки.
Так же дали еще раз пюре из моркови долгой варки и сдали ОАК, анализ кала на 7 инфекций, копограмму.
После того, как стали давать морковь и регидрон, стул начал нормализоваться.
• 9 мая так же продолжили регидрон весь день, который начали 8 мая, морковь долгой варки, кашу из рисовых хлопьев. Стул стал уже более менее кашеобразным, но слегка скудным, с примесью небольшой слизи. По цвету от оранжевого, до зеленого.
ГВ не прекращали.

До этого случая с диареей, кал никогда не сдавали, после рождения ребенка в 1-2-3-4 месяца беспокоил живот часто, справлялись массажем живота, высаживанием. Прибавки в весе к 5 месяцам замедлились, сдавали кровь в 6 месяцев на железодефициты, все было в норме, за исключением В12, показатель занижен, педиатр на это ничего не сказал, так же могу все результаты крови приложить.

Родилась 40-41 недель, 3390г, 52см
Вес при выписке - 3120г
Прибавки веса по месяцам:
1 - 4222г, 57см
2 - 5076г, 60см
3 - 5700г, 63 см
4 - 6500г, 65см
5 - 6900г, 65 см
6 - 7200г, 67см
7 - 7300г, 69см
8 - 7600г, 69см

Так же, хочу отметить, что я с 22 апреля, регулярно начала принимать хелат магния, он как-то мог повлиять на жкт ребенка?

На данный момент, у ребенка появилось газообразование, живот не твердый, температуры нет, активность та же, нормальная, стул нормализуется, по результатам анализа Копограммы меня беспокоит наличие лейкоцитов 37-38 и эритроцитов 10-12, инфекции отрицательно, кровь в норме, СОЭ - 3, узи брюшной полости будем делать только 12 мая.

Нужно ли дальше продолжать давать регидрон? Дали только 1 сутки, что можно давать из прикорма?

Какое лечение необходимо, при таком количестве лейкоцитов в кале?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Яна. Дети до года реагируют на глютен. Ваш ребёнок периодически получает глютен: мультизлаковые хлебцы, овсяную кашу, макароны, поэтому и кишечник реагирует. Рекомендую воздержаться от глютена до года, возможно дольше. Да, магний слабит, мог повлиять. Регидрон рекомендую на 3-4 дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. До этой ситуации как часто использовали каши на молоке?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, здравствуйте, до этого 1 раз давали кашу на молоке/воде, реакции не было, так же до этого давали мягкий творог, биолакт, в разные дни, так же не было никаких реакций
Педиатр
Лейкоциты, эритроциты признак воспалительной реакции. На данном этапе рекомендуется исключить все молочные продукты из прикорма на 2-3 недели. Вам в этот период нужно полностью исключить из своего рациона:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока»
Клиент
Алина, после того как все исключим и я и ребенок, мне так же исключать эти продукты из своего рациона? через какое время сдать анализы и какие? И как убирать данный воспалительный процесс? Лекарствами? Спасибо!
Педиатр
Если это реакция на молоко, то ничего, кроме диеты, не потребуется, то есть лекарственные препараты не нужны. Прежде всего, черед 2-3 недели ориентируемся на самочувствие, отсутствие жалоб. И можно пересдать копрограмму и кал на скрытую кровь.
Клиент
Алина, поняла вас, а мне нужно исключать эти же продукты если ребенок на ГВ?
Клиент
Алина, магний мне продолжить пить, он мог повлиять на воспалительный процесс в жкт ребенка?
Клиент
Алина, и как быть с прививками в данном случае? По плану 15 мая прививка превенар
Педиатр
Да, данный список продуктов для Вас тоже. Магний вряд ли дал бы такую реакцию.
Допуск к вакцинации дает врач на основании осмотра, так что в целом вакцинироваться можно.
Клиент
Алина, поняла, если через 2-3 недели ситуация с лейкоцитами и эритроцитами в кале не изменится, тогда какие будут дальнейшие рекомендации по лечению?
Клиент
Алина, и второй вариант - если ситуация после исключения молочных продуктов изменится, воспаление в кале пройдет и тд то тогда делаем вывод, что у ребенка непереносимость молочных продуктов и исключаем их навсегда?
Клиент
Алина, Регидрон продолжаем еще давать 3 дня?
Педиатр
Смотрите, воспалительный процесс в анализах может сохраняться еще и после 3 недель (то есть рекомендация о пересдаче анализов носит индивидуальный характер, на усмотрение и интерес родителя, так как прежде всего мы ориентируемся на клинические улучшение).
Если это аллергия на коровий белок, не обязательно, что это навсегда - в этом случае на полгода убираем молочное, а в дальнейшем в микродозах вводим продукты снова.

По поводу регидрона - если нет частого жидкого стула, можно не использовать.
Клиент
Алина, добрый вечер еще раз, сегодня в течении дня не давали регидрон и пюре из моркови долгой варки, как в прошлые дни, утром и днем стул был более менее хороший, еще выходила морковь, а к вечеру начался снова очень жидкий стул 2 раза, все впитывается в памперс, тужится, из прикорма весь день ничего не давали,

сразу же после жидкого стула сделали новый раствор регидрона и дали несколько раз.

Из прикорма уже вечером после жидкого стула дали немного омлета, картофельное пюре и гречневые хлопья на воде.

Кроме регидрона сейчас еще нужно что-то давать? Пробиотик дали как обычно.
Педиатр
Нет, больше ничего не требуется. Омлет делали без молочного?
Клиент
Алина, да конечно просто яйцо
Клиент
Алина, пробиотик достаточно будет пропить 10 дней или в нашем случае продолжить его пить до месяца? Кал на скрытую кровь нужно сейчас сдать?
Педиатр
Стул пенится, попа от него красная?
Пробиотик до 21 дня можно использовать.
По поводу анализов как договорились, примерно через месяц при соблюдении безмолочной диеты
Клиент
Алина, пены не видно, покраснения иногда есть иногда нет, по звуку будто очень жидкий выходит кал и большое газообразование, но днем я сама ела достаточно много молочных продуктов, еще до того как написать вам, может ли быть это от этого? Так же, мне не совсем понятна причина, молочные продукты я употребляла всегда с самого рождения, а проблема с такой сильной диареей у ребенка появилась только сейчас
Клиент
Алина, а то что В12 в 6 месяцев был 159, при норме 187-883, нужно что-то делать и его поднимать? Педиатр ничего не сказал при осмотре
Педиатр
Некритичные изменения, к тому же анализ уже устарел, на данный момент однозначно по нему нельзя судить.
Реакция на молочные продукты может быть в любой период первого года жизни, чаще, конечно, в первые полгода, но бывают разные случаи, поэтому прежде всего в Вашей ситуации исключаем молочные продукты.
Педиатр
Здравствуйте, рекомендую вам и ребёнку придерживаться безмолочной диеты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечник беспокоит
14 февраля 2021
Влад, Димитровград
Вопрос закрыт
Мягкий стул, высокий пульс и боль в сердце
21 августа 2023
Катя
Вопрос закрыт
Урсофальк эрозии
18 ноября 2023
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок не ест при болезни, слабость
14 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал