Консультация педиатра /

Диарея и температура — вопрос №1449890

2423 просмотра

Здравствуйте. Моему сыну 10 лет, вес 39 кг. Были на море под Анапой 10 дней, на следующий день после возвращения, у сына поднялась температура (максимальная 39.1) и начался жидкий стул не более 3 раз в день обычного цвета. Горло не болит, насморка нет. Даю смекту 2-3 раза в день. На второй день начала давать Экофурил 200мг 3 раза в день. Принимаем его пятый день, но температура держится до 38 уже 6ой день. Стул 2 раза в день очень мягкий, почти жидкий. Интервал между смектой и Экофурилом соблюдаем. Диету держим. К врачу не обращались, т.к. с детства после моря у нас похожая ситуация и обычно вылечивались сами. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, можно принимать дополнительно от температуры эргоферон, на 2й день 5 таблеток, по 1 рассасывать каждые 30 минут, всего 5 штук, со следующего дня по 1т 3раза в день. 5 дней курс. Энтерофурил можно до 5 дней и все, бросить. Эргоферон помогает при вирусной природе болезни.
Сдать общий анализ крови, кал на диз.группу. если не пройдёт температура.
Принятый ответ
Клиент
Нет ли необходимости заменить антибиотик, 6ой день лечение результатов не дает?
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас общего антибиотика нет, экоыурил это местно мягкого действия только на кишечник,и стул у вас жидкий прошёл. Поэтому можно не менять. А вместо общего антибиотика попробовать эргоферон, он противовирусный, обычно помогает.сутки понаблюдать, тогда решите, действует или нет.
Клиент
Ирина, стул жидкий НЕ прошел, 6ой день 2-3 раза в день, не смотря на смекту
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно. Тогда смекту уберите, и с эргофероном добавить бифидум бактерин 3 флакона утром и вечером 2 дня, затем по 3 флакона 1разв день до 5 дней. И плюс креон 10.000ед 3р в день5 дней. Это по ожет организму сформировать стул. Смекту уберите. Вообще. Сутки с эргофероном можно это давать, наблюдать за эффектом, может,и общим антибиотиков не придётся пользоваться.
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте!
Соблюдайте безмолочную диету 14 дней
Самое главное и основное отпаивайте ребёнка из расчета 40 мл/кг
сорбенты ( полисорб/ смекта/энтеросгель) до нормализации стула
Пищу давайте только в тушеном/пареном/ вареном виде небольшими порциями.
Если будет отказываться от воды то отпаивайте глюкозо-солевыми растворами дробно часто ( адиарин регидро, регидрон-био, хумана электролит).
Бак сет по 1 капс х 1 р/д 14 дн
Экофурил- отменить
Панцеф по 7,5 мл х 2 р/д 5 дн
Контролируйте температуру тела
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Необходимо сдать общий анализ крови + С-реактивный белок, для понимания вирусная или бактериальная инфекция, также можно сдать кал на диз группу.
Пока отпаивайте ребёнка глюкозо-солевыми растворами дробно часто (адиарин регидро, регидрон), подключите пробиотик ( баксет форте 1капс 1 раз в сутки до 10 дней), можно энтерол добавить по 1капс 3 раза в сутки 5-7дней. Экофурил отмените, уже смысла в нем нет. Обязательно безмолочная диета и ограничение потребления свежих овощей и фруктов.
Желательно очный осмотр педиатра и сдача анализов, так как улучшения нет
Принятый ответ
Клиент
Евгения, подскажите, пожалуйста, можно ли сдавать с-реакт. белок на фоне приема жаропонижающего. И можно ли сдавать жидкий калл на диз.группу?
Педиатр
Да, с-реактивный белок можно сдавать, жаропонижающее никак не повлияет. Кал на дизгруппу берут непосредственно с анального отверстия ватной палочкой в лаборатории. Вам не нужно собирать кал в баночку
Клиент
Евгения, в Гемотесте есть анализ Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.). Это и есть дизгруппа?
Педиатр
Да, посев на кишечную группу. Очно еще не ходили к педиатру?
Клиент
Евгения, очно не ходили. У нас в поселке при любом визите педиатр антибиотик назначает. А так как мы болеем уже неделю, нас положат в стационар.
Педиатр
Я поняла. Температура также сохраняется? Какая максимальная сегодня?
Клиент
Евгения, температура сохраняется. Вчера вечером была 38,2, попросил дать на ночь жаропонижающее. а утром уже 37,2
Педиатр
Скорее всего, нужно будет подключить антибиотик цефалоспоринового ряда (Панцеф, Супракс). Он назначается для лечения кишечной инфекции. Сдайте сейчас общий анализ крови и срб, они к вечеру должны быть готовы, приложите результат к вопросу
Клиент
Евгения, а можно сдать не на тощак?
Педиатр
Подождите около 2ч после еды и сдавайте
Клиент
Евгения, спасибо. Мы сдали анализы, они будут готовы только завтра. А сейчас 38,6 и сегодня 3 раза уже был понос. Хочется как-то помочь ребенку, может стоит начать Панцеф или все таки потерпеть?
Педиатр
Я думаю, начинайте давать. Слишком высокая температура и долго. На ваш вес 7,8мл 2 раза в сутки 5-7 дней
Клиент
Евгения, Спасибо
Клиент
Евгения, Доброе утро. Прикрепила результат анализов
Педиатр
Здравствуйте! Как состояние ребёнка сегодня? Улучшения есть? По крови видно, что ребёнок пьёт мало жидкости. Вы хорошо его отпаиваете?
Клиент
Евгения, Вчера днем сбили температура, утром 37,2. Утром опять был понос. Вчера смекту не давала вообще по совету одного из врачей. Пою его постоянно водой, компотом, ромашковым чаем, поэтому удивлена, что кровь густая. Вчера дала 2 дозы Панцефа. Продолжать его давать?
Педиатр
Обязательно регидрон добавьте, нужен именно глюкозо-солевой раствор. Я так понимаю, динамика положительная? Период между подъёмом температуры снизился?
Да, смекта эффективна в первые дни, сейчас смысла нет. Бактерии добавили (баксет, линекс, аципол?)
Клиент
Евгения, По поводу динамики - пока ничего не изменилось. Баксет начала вчера давать.
Клиент
Евгения, по крови не видно, бактериальная инфекция или вирусная?
Педиатр
Общий анализ крови, к сожалению, без лейкоцитарной формулы, много не видно. Но лейкоциты в норме и срб повышен совсем незначительно, значит более вероятно вирусное поражение. При бактериальной этиологии срб обычно более 40.
Необходимо дождаться кал на дизгруппу. Сегодня пока наблюдайте ещё один день, лечение без изменений. Супракс продолжайте давать, прерывать курс уже не стоит. Регидрон подключите, баксет. Энтерол не подключали?
Ещё скажите, сухости кожи, слизистых нет? Мочеиспускание в достаточном количестве?
Клиент
Евгения, Мы калл на диз.группу не сдавали, т.к.он будет готовиться 4 дня. Это очень долго. Кожа и слизистые в норме, мочеиспускание в норме.
Педиатр
Значит обезвоживания нет, пока оставляем все как есть. Сегодня уже не должно быть сильного повышения температуры. В пределах субфебрильной может быть
Клиент
Евгения, спасибо
Педиатр
Как состояние ребёнка? Растёт температура?
Клиент
Евгения, сейчас 37,5. В первой половине дня снижалась с 37,2 до 36,7
Педиатр
То, что снижалась сама, уже хорошо. До высоких цифр не растёт. Диарея остаётся? Или уже реже?
Клиент
Евгения, была 1 раз утром. пока не было
Педиатр
Значит улучшения есть. Выздоравливайте!
Клиент
Евгения, Здравствуйте. Сегодня 10 день болезни. Температура иногда поднимается до 37. Сегодня во рту у ребенка обнаружила 3 язвочки. У язвочек на щеке в центре темная точка. Фото прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что это?
Педиатр
Здравствуйте, главное, чтобы не выше 37. Понос прекратился?
Это стоматит. Мог выскочить на фоне ослабления иммунитета. Обрабатывайте мирамистином 2-3р/сут и холисал гель 2-3р/сут после еды и перед сном. Заживут в течение 5-7дней
Клиент
Евгения, вчера утром стул был частично оформленный, ближе к вечеру был один раз понос. А только что был снова оформленный стул. А панцеф принимать 5 или 7 дней?
Педиатр
Если на 5 день все отлично - температуры нет, диареи нет, то можно заканчивать. Если сохраняться будут какие-то жалобы, то до 7 дней.
Клиент
Евгения, только что померили температуру. 37 и 3.
Педиатр
Не переживайте, такое может быть. Субфебрильная температура может длительно сохранятся, особенно по вечерам. Наблюдайте. Общее самочувствие ребёнка как? Активный? Или вялый? Боли в животе есть?
Клиент
Евгения, болей нет, активный, аппетит хороший, но приходится его сдерживать
Педиатр
Значит идёт на выздоровление, ориентироваться надо на общее состояние ребёнка. Диареи уже нет, активный, аппетит хороший ? Супракс до 7 дней, наверное, оставьте и баксет до 10 дней. Субфебрильная температура может быть длительно. Но, если вдруг начнётся снова повышение до 38, лучше все-таки показать ребёнка очно педиатру для осмотра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты
15 января 2023
Салават, Уфа
Вопрос закрыт
Длительное повышение температуры
12 декабря 2023
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Острый Гастроэнтерит
14 мая 2024
katunchik_2011@mail.ru, Бронницы
Вопрос закрыт
Антинуклеарный фактор на hep-2 1:640
3 июня 2024
аа, Раменское
Вопрос закрыт
Лающий кашель без температуры
1 августа 2024
Ольга, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём