Консультация уролога /

Профилактика рецидивов острого цистита — вопрос №1870718

1045 просмотров

Здравствуйте! В 21 году после ковидной прививки случился первый острый цистит (потом диагноз был исправлен на пиелонефрит). Затем последовали рецидивы цистита с периодичностью сначала раз в полгода, год, затем рецидивы участились до 5 месяцев, трех месяцев, затем был перерыв в 1 месяц.

На УЗИ мочевого пузыря и почек все в порядке - только небольшая взвесь в мочевом пузыре. УЗИ делалось в этом месяце после очередного рецидива.

Лекарства, которыми лечилась - монурал, канефрон.

В прошлом году были два курса Уро ваксома. Первый курс был один месяц, и рецидивов с ним не было 3 месяца. Второй курс лекарства был длиной в 3 месяца, и рецидивов не было 5 месяцев.

Мне прописали опять курс Уро Ваксома, но я сомневаюсь в его эффективности. Хочу начать пить фитолизин.
Вопрос - можно ли пить курс фитолизина одновременно с Уро Ваксомом? Еще для профилактики сейчас я пью Бруснивер. Что еще можете посоветовать для профилактики рецидивов цистита?

Дополнение - в большинстве случаев за день до появления симптомов цистита был защищенный половой акт с постоянным партнером

Возраст: 26

Хронические болезни: хронический рефлюкс-гастродуоденит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый.
абсолютно разнве эффекты, но Фитолизин (я больше люблю Канефрон) можно принимать совместно с Уро-Ваксомом.
Андролог, Уролог
При хр. рецидивирурщем цистите, бактериурии - следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
Нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев.
(общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
В случае подтверждения активного воспаления или бактериурии (энтеробактерий) - можно будет попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении 1-1,5 мес. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. или Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней, далее 5 дней перерыв, дплее повторить курс 7-10 дней, и далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении еще месяца, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при энтеробактериях - Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и месный цистопротектор - Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник», может действительно тут проблема.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, прикрепила к вопросу ОАМ (результат в первом столбике был сдан в момент симптомов, результат в четвертом столбике - уже после лечения монуралом), в обоих случаях не было обнаружено бактерий в посеве.
При бактериурии должны быть бактерии в посеве?
За рекомендацию обследоваться на предмет ЖКТ - спасибо, изучу вопрос
Андролог, Уролог
Могут не быть в ОАМ (как у вас), но могут быть в посеве. Ваших посевов не вижу.
Андролог, Уролог
Посев - это дополнительный культуральный метод выявления именно бактерий в моче, с оценкой количества и при необходимости, с определением спектра чувствительности к антибактериальным средствам.
Клиент
Дмитрий Владимирович, поняла, перепутала бак посев с микроскопией. Спасибо за развернутый ответ
Андролог, Уролог
Удачи, не болейте!
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Выполнить цистоскопию. В холодный период сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Не будет лишним сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, ТТГ, кортизол, кал на кальпротектин.
Принимать Фитолизин и Уроваксом вместе можно.
Дополнительно для профилактики вполне подойдёт Цисталис Д плюс или Уронекст по 1 пакетику в день в течение 3 недель.
Гель Фагогин наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый цистит с кровью и зуд
12 июля 2021
Диана
Вопрос закрыт
Цистит при ГВ
14 апреля 2023
Евгения, Красноярск
Вопрос закрыт
Цистит или нет
16 февраля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Результат онкомаркера
23 апреля 2024
marisha-84sm@mail.ru, Ишим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис