Что вас беспокоит?
Взвесь в мочевом пузыре.
Здравствуйте. М 29 лет. В марте появилось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Сходил к урологу, узи показало гиперэхогенную взвесь и смещаемый осадок повышенной эхогенности. В почке конкремент размером 4мм. Сдавал спермограмму где были обнаружены эритроциты (5-6-7), ph 8.0. Анализ ПСА 1,07. Анализ мочи чистый. Уролог предположил что это какое-то воспаление и выписал супракс. Через какое-то время всё прошло и мочевой был чистым. При этом не было ни проблем с эрекцией, струя мочи нормальная, не болей, не резей. Вобщем из жалоб только ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря. В августе ситуация повторяется. Снова поход к урологу, снова взвесь. Супракс уже не помогает. На этот раз уролог исключает воспаление и какие либо проблемы с предстательной железой или семенными пузырьками. Выписывает фурамаг и омник. Что это может быть? Могут ли это быть проблемы с предстательной железой и есть ли смысл идти на трузи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь, вам нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. По этому анализу будет видно - есть воспаление в предстательной железе или нет, соответственно если будет воспаление, то антибиотик Супракс будет малоэффективен, нужно будет другая группа препаратов. По поводу ТРУЗИ - желательное обследование, но это непривично, по результату можно говорить только о косвенных признаков воспаления.
Сейчас, учитывая жалобы можно порекомендовать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца, свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней.
Необходимо также лечение, направленное на растворение и выведение микролита. Рекомендую принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций фосфор. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи.
Галина Александровна, То есть воспаление предстательной железы здесь вполне вероятно? Могут ли быть другие причины возникновения взвеси? Потому как уролог к которому я обращался сказал что воспаление предстательной железы здесь маловероятно.
Возможно из-за скопления солей.
Галина Александровна, В марте ОАМ показал наличие оксалатов. В августе никаких солей в моче уже не было.
Да, такое может быть, много зависит от питьевого режима.
Галина Александровна, Спасибо за ответ.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Необходимо пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи. Сделайте ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Не будет лишним выполнить урофлоуметрию.
Владимир Александрович, Остаточной мочи в обоих случаях не было. Пальцевое исследование было на болевые ощущения. Со слов уролога должно быть неприятно но не больно и что если не больно то и воспаления не должно быть. Было сказано что если бы у меня было воспаление то я бы это уже почувствовал.
Понятно, но мое мнение, что необходимо сдать.
Владимир Александрович, Спасибо за ответ.
??
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20191 ответ
- 15 Ноября 20218 ответов
- 20 Марта 20221 ответ