Что вас беспокоит?

Дефицит веса у ребёнка

Здравствуйте! Дочери ровно год. В анамнезе в 2 месяца гемоколит, атопический дерматит, синдром мальабсорбции, лабараторно подтверждённая аллергия на яичный белок. Сдавали анализы на лактоальбумин, лактоглобулин и казеин - отрицательно. Но по клинической картине поставили АБКМ. С двух месяцев до 4 питалась смесью Альфаре Гастро. Далее из-за неэффективности Альфаре с четырёх месяцев перешли на Нутрилак Амино. На Нутрилаке полностью ушли проблемы с кожей, с кишечником стало лучше. Из прикорма ввела всё, кроме молочных продуктов. Дочь ест гречу, рис, кукурузную, овсяную кашу, вермишель, куриный желток, индейку, кабачок, цветную капусту, брокколи, картошку, морковь, тыкву, свёклу, лук, хлеб Крестьянский, банан, яблоко, грушу, сливу, персик, абрикос. ЧТО МЕНЯ БЕСПОКОИТ. Плохой набор веса. В год дочь весит 8400, рост 77 см. Вес набирается по 200 гр чуть ли не за три месяца. В соотношении с ростом она выглядит очень худой, торчат рёбра и лопатки. При этом дочь очень активная. Но у неё с рождения мышечная гипотония. С психомоторным развитием всё в порядке. Уже ходит. Стул один-два раза в день. Бывает склонность к запорам, но чаще сформированный стул, мягкой консистенции. Иногда замечаю непереваренные кусочки пищи в кале (морковь, свёкла). Аппетит плохой, ест сама кусочки пару раз положит в рот и начинает капризничать, а я подкармливаю перемолотой блендером пищей, чтобы как-то хоть накормить. Каких-то болей в животе я не замечаю у неё. Были на днях у гастроэнтеролога, который разрешил перейти на смесь Пептамен Джуниор, но дочь её есть отказывается. Также врач заподозрил у дочери целиакию. На тот момент у нас уже был на руках результат анализа на тканевую трансглутаминазу (менее 5), сдавали в 3 месяца его. Врач назначил сдать кровь на антитела к диамидированным пептидам глиадина IgA и IgG. Результаты: IgA 7, IgG 13. Все результаты, в том числе свежую копрограмму прикрепляю к вопросу. Пожалуйста, помогите разобраться. Результаты анализов могут говорить о том, что у дочери под вопросом целиакия или аллергия на глютен? Информативен ли был результаты на АТ к тканевой трансглутаминазе в 3 месяца, ведь дочь тогда не получала прикорм? И что сейчас делать с питанием, нужно ли корректировать рацион и исключать глютеносодержащие продукты?

27 лет
11 Августа 2023·Просмотров: 126·Дарья, Екатеринбург

Принятый ответ

1) По клинической картине целиакия маловероятна
2) При подозрении на целиакию сдаётся КОМПЛЕКС анализов - антитела к транглутаминазе, эндомизию и глиадину. Тут был сдан только 1 из 3х.. Это непонятно.
3) в 3 месяца анализ был информативен, однако на данный период времени надо еще раз сдать данный анализ
4) до подтверждения (сдачи остальных анализов) или при необходимости генетического тестирования/ФГДС с биопсией я бы не торопился с диетой

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма без воспаления.
Анализ на АТ к тканевой трансглутаминазе в 3 месяца который был сдан, сейчас не информативен.Нужно пересдавать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.