Консультация педиатра /

Дефицит веса у ребёнка — вопрос №1505463

108 просмотров

Здравствуйте! Дочери ровно год. В анамнезе в 2 месяца гемоколит, атопический дерматит, синдром мальабсорбции, лабараторно подтверждённая аллергия на яичный белок. Сдавали анализы на лактоальбумин, лактоглобулин и казеин - отрицательно. Но по клинической картине поставили АБКМ. С двух месяцев до 4 питалась смесью Альфаре Гастро. Далее из-за неэффективности Альфаре с четырёх месяцев перешли на Нутрилак Амино. На Нутрилаке полностью ушли проблемы с кожей, с кишечником стало лучше. Из прикорма ввела всё, кроме молочных продуктов. Дочь ест гречу, рис, кукурузную, овсяную кашу, вермишель, куриный желток, индейку, кабачок, цветную капусту, брокколи, картошку, морковь, тыкву, свёклу, лук, хлеб Крестьянский, банан, яблоко, грушу, сливу, персик, абрикос.
ЧТО МЕНЯ БЕСПОКОИТ. Плохой набор веса. В год дочь весит 8400, рост 77 см. Вес набирается по 200 гр чуть ли не за три месяца. В соотношении с ростом она выглядит очень худой, торчат рёбра и лопатки.
При этом дочь очень активная. Но у неё с рождения мышечная гипотония. С психомоторным развитием всё в порядке. Уже ходит.
Стул один-два раза в день. Бывает склонность к запорам, но чаще сформированный стул, мягкой консистенции. Иногда замечаю непереваренные кусочки пищи в кале (морковь, свёкла).
Аппетит плохой, ест сама кусочки пару раз положит в рот и начинает капризничать, а я подкармливаю перемолотой блендером пищей, чтобы как-то хоть накормить.
Каких-то болей в животе я не замечаю у неё.
Были на днях у гастроэнтеролога, который разрешил перейти на смесь Пептамен Джуниор, но дочь её есть отказывается. Также врач заподозрил у дочери целиакию. На тот момент у нас уже был на руках результат анализа на тканевую трансглутаминазу (менее 5), сдавали в 3 месяца его. Врач назначил сдать кровь на антитела к диамидированным пептидам глиадина IgA и IgG. Результаты: IgA 7, IgG 13. Все результаты, в том числе свежую копрограмму прикрепляю к вопросу. Пожалуйста, помогите разобраться. Результаты анализов могут говорить о том, что у дочери под вопросом целиакия или аллергия на глютен? Информативен ли был результаты на АТ к тканевой трансглутаминазе в 3 месяца, ведь дочь тогда не получала прикорм? И что сейчас делать с питанием, нужно ли корректировать рацион и исключать глютеносодержащие продукты?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
1) По клинической картине целиакия маловероятна
2) При подозрении на целиакию сдаётся КОМПЛЕКС анализов - антитела к транглутаминазе, эндомизию и глиадину. Тут был сдан только 1 из 3х.. Это непонятно.
3) в 3 месяца анализ был информативен, однако на данный период времени надо еще раз сдать данный анализ
4) до подтверждения (сдачи остальных анализов) или при необходимости генетического тестирования/ФГДС с биопсией я бы не торопился с диетой
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Копрограмма без воспаления.
Анализ на АТ к тканевой трансглутаминазе в 3 месяца который был сдан, сейчас не информативен.Нужно пересдавать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у грудничка
1 час назад
750.00 р.
Ольга
Температура у ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Юлия, Губкинский
Запах перегара у ребёнка, таксоплазма
2 часа назад
700.00 р.
Виктория, Краснодар
Запор у ребенка 3,5 месяца
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневмония, лечение ингаляции
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём