Консультация гинеколога /

Сбой цикла — вопрос №150609

241 просмотр

Не было месячных 3 месяца. Потом мазня и небольшое кровотечение. В стационаре сделали узи и пайпель биопсию. На узи воспаление и функциональная киста 3 см. Прокарали антибиотик 8 дней. Цитология железисто кистозная прлстая гиперплазия. Сказали ждать месячных и пить клайру с первого дня цикла. А месячных все нет То мазня то кровит, потом опять сухо дней 7 потом опять кровит и мазня и ьак по кругу. Есть ли шанс что месячные придут самостояьельно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Сколько Вам лет? Когда УЗИ органов малого таза делали последний раз? Какая толщина эндометрия?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Мне 43 года. Узи делали в стационаре 1 июля, толщина была 13 мм, жидкость в позадиматочном, эндоцервицит, киста яичника. Выскабливание не делали по пр чине воспаления

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Необходимо пройти УЗИ малого таза.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сейчас что принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте сейчас ничего
Акушер, Гинеколог
Тактика не верная, пока не уберут гиперпластический эндометрий гормональное лечение бесполезно. Нужно было проводить или гормональный кюретаж дюфастоном и оценивать толщину эндометрия по УЗИ на 5 день цикла, или делать выскабливание полости матки/гистероскопию. Ждать сейчас не нужно. Нужно сделать УЗИ органов малого таза и дальнейшая тактика в зависимости от результатов.
Клиент
А можно дюфастон заменять утрожестаном
Акушер, Гинеколог
Можно утрожестаном, в практике больше нравится как работает дюфастон. Но сначала УЗИ!
Клиент
Какие показатели эндометрия в норме? Я не знаю какой у меня день цикла. Как определить что нужен кюретаж
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Нужно сделать узи и в дальнейшем лечиться исходя из результатов
Клиент
Какая толщина эндомеирия в нлрме в конце цикла???
Акушер, Гинеколог
Кроме толщины эндометрия при проведении УЗИ оценивают однородность структуры, наличие включений в эндометрии. Диагноз гиперплазия эндометрия у Вас подтверждён гистологически, подтверждать по УЗИ его не надо. УЗИ нужно сделать, потому что после последнего УЗИ не было менструации и лечения. Если толщина будет также 13 мм и учитывая,что нет менструаций тогда нужен хотя бы гормональный кюретаж,с оценкой эндометрия на 5 день цикла, если на 5 день цикла толщина эндометрия будет более 7 тогда нужно будет хирургическое лечение. При гормональном лечении гиперплазии преимущество стоит отдавать левоноронстрелу (микрогинон), или дюфастон, или если беременность не планируете идеально будет поставить ВМК Мирена
Акушер, Гинеколог
Какой у Вас рост/вес? Желательно сдать кровь на гормоны ФСГ, пролактин, ТТГ. Чтобы понимать причину гиперплазии. Может быть есть проблемы с щитовидной железой или Вы находитесь в перименопаузе.
Клиент
Рост 170, вес 71. Гормоны здавала 2 года назад была таже ситуация с кистой яичника. Гормоны были в норме.
Гинеколог, Акушер
Чтобы начинать успешное лечение гиперплазии, эндометрий должен быть меньше 5 мм! Если начать принимать клайру прямо сейчас, толку не будет, скорее всего.
Нужно посмотреть, какой сейчас эндометрий и решать по ситуации. Или выскабливание, или гормональный кюретаж (дюфастон или норкалут на 10 дней). Потом можно начинать Клайру.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
За 2 года многое могло измениться. Эти три гормона желательно сдать. Когда будет возможность сделать УЗИ?
Клиент
Гормоны по дням цикла сдавать. А как быть мне? Узи сегодня, завтра сделаю
Акушер, Гинеколог
ТТГ и пролактин в любой день цикла, ФСГ 2-4 день цикла. Сделайте УЗИ, определитесь по тактике, потом решите когда гормоны сдавать. Пишите по результатам УЗИ.
Клиент
Ближе к вечеру стало очень сильно кровить с ошметками, успела к врачу, сделала узи.файл прикрепила. Киста теперь на правом яичнике , а месяц назад была на левом. Эндометр 14 мм. Врач сказала, что это кровотечение нужно принять за 1 день месячных и начать принимать ОК. И еще транексам прописала. Болей, как обычно при месячных у меня нет
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Сейчас Вам надо принимать дюфастон по 1т 2 раза в сутки 10 дней. На фоне приема дюфастона выделения прекратятся или перейдут в мазню, но принимать 10 дней. В течение 7 дней после окончания приема дюфастона пойдут месячные, могут идти довольно обильно и чуть длительно - не пугайтесь - это будет выходить наросший эндометрий. На 7-11 день менструального цикла сделайте узи (раньше не надо - могут быть сгустки крови или кусочки слизистой еще остаться и будут имитировать полип эндометрия). Если на 7-11 день цикла все хорошо, то тактика дальше может быть разная. Если нарушение цикла первый раз, то можно ничего и не принимать в дальнейшем. Это могло быть просто первый раз на фоне кисты. И больше не будет. А можно 2-3 цикла пропить дюфастон с 16 по 25 день цикла.. Если цикл и раньше был с нарушениями, то со следующего цикла можно или клайру или Мирену. .
Принятый ответ
Клиент
Ближе к вечеру стало очень сильно кровить с ошметками, успела к врачу, сделала узи.файл прикрепила. Киста теперь на правом яичнике , а месяц назад была на левом. Эндометр 14 мм. Врач сказала, что это кровотечение нужно принять за 1 день месячных и начать принимать ОК. И еще транексам прописала. Болей, как обычно при месячных у меня нет
Клиент
Первый раз сбой был в 41 год . Тоже была киста. Лечение дюф потом ярина 4 месяца. После отмены Ок месясные идут 5 месяцев потом опять киста и сбой. Это у меня третий раз. До 41 года месячные всегда в срок. Климактерических изменений не ощущаю. Да и в этом году обавилась ФКМ обоих молочных желез -рентген плюс узи. Аденомиоз легкой степени с 35 лет - на цикл не влиял.
Гинеколог, Акушер
Вам необходимо сделать выскабливание и после назначить лечение, для гиперплазии Клайра не лучший вариант, необходимо лечения прогистинами, после удавления гиперплазированного эндометрия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Не согласна с назначением кок сейчас. Нужно убедиться, что в матке нет гиперпластически разросшегося эндометрия и после этого с профилактической целью начин прием кок. Сейчас можно или на 5 день цикла повторить УЗИ, или в этом цикле с 11 по 25 день цикла пропить дюфастон, чтобы эндометрий достаточно отслоился и в следующем цикле УЗИ сделать на 5 день, дальше если все хорошо начинать принимать кок или продолжать дюфастон по схеме. Сегодня-завтра в идеале сдать кровь на гормоны.
Клиент
Спасибо
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам гормонов. Как сегодня выделения? Обильные?
Клиент
Сегодня очень скудно. Похоже что это не месячные
Акушер, Гинеколог
Вчера сколько прокладок наполнилось? Какие то препараты начали принимать?
Клиент
2 шт, нет
Акушер, Гинеколог
Сегодня ещё наблюдайте, если выделения прекратятся начинайте дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на фоне отмены на 3-4 день начнется менструация, на 5 день менструации не зависимо от объема выделений сделать УЗИ. Если эндомерий будет 7 мм и более готовится к гистероскопии или выскабливанию полости матки.
Клиент
Я поняла, а как быть с кок. Он пьется на 1 день. Или сделать узи на 5 день и начинать пить? Можно клайру начать с пятой таблетки?
Клиент
Или заменить на жанин?
Акушер, Гинеколог
Кок можно начинать пить до 5 дней с начала менструации. Без подтверждения по УЗИ, что в эндометрии нет гиперпластических процессов кок начинать принимать нельзя. Если все будет хорошо и хотите пить клайру можно будет начать с 5 дня.
Клиент
В клайре 28 табл, расчитана приниматься с 1 дня, я и сомневаюсь на этот счет
Акушер, Гинеколог
Учитывая гиперплазию я бы заменила на микрогинон
Акушер, Гинеколог
В идеале любые кок начинать принимать с 1 дня менструации,но можно сдвигать до 5 дня цикла, но 7 дней после начала приема дополнительная контрацепция презерватив. От того что один цикл станет длиннее на несколько дней ничего в этом страшного нет. Если очень волнуетесь, в следующем месяце с 11 по 25 день цикла можно пропить дюфастон, а с 1 дня цикла через месяц начнёте кок. Но начало приема до 5 дня допустимо.
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 6 нед, узи
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Нормальный ли рост хгч
5 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Рост ХГч беременность
5 часов назад
1500.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган