Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с назначениями врачей
Здравствуйте, ребенку 2 недели, в роддоме была желтушка билирубин 339, потом снизился до 104 нас выписали, лежали под лампой 3 дня ели смесь по 50 мл и грудь. Домой приехали продолжили питаться по той же схеме. Малышка начала срыгивать, по многу…, бывает створоженным по чуть чуть, или прям молоком по многу. Бывает сразу после еды, а бывает через час. Но и бывает что вообще не срыгивает… желтушка еще немного сохраняется. Обратились вчера к педиатру, она предположила лактозную недостаточность, выписала безлактазнкю смесь(чередовать с грудью каждые 2 часа), Колиф и еще ряд рекомендаций. Сегодня обратилась еще за одним мнением к доктору, она сказала что смесь вообще не нужно оставить только грудь и мне не есть молочные продукты, и еще препараты совершенно другие…. Я прикреплю выписку из роддома, назначение первого и второго врача, хотелось бы услышать ваше мнение…. Завтра еще сдадим анализ кала на углеводы. Не знаю кого слушать, что из препаратов давать, что не давать, как кормить, надо смесь или нет? После смеси мне кажется малышка лучше насыщается, давала по 60 мл., на груди она долго висит, но молока визуально у меня много, может и не нужна ей смесь… В туалет ходит нормально, кал желтый, немного зеленоватый бывает. Подскажите пожалуйста 🙏🏻 И как мне питаться? Молочку исключить? Сыр? Кисломолочную тоже?
Принятый ответ
Здравствуйте. Энтеросгель, креон, урсофальк, бактериофаг не нужен!
У ребенка есть высыпания, можете приложить фото?
Стул пенистый, жидкий, впитыается в подгузник? Перианальная область красная?
Алина Александровна, здравствуйте стул впитывается сверху остается каша, пены не видела( прикреплю фото подгузника последнего что я меняла). Высыпаний на коже нет, фото пока не могу сделать, спит малышка. Попа красная
По описанию у малыша лактазная недостаточность. Добавляйте фермент лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление. Вам диету соблюдать не нужно. Другие препараты малышу не нужны.
Алина Александровна, здравствуйте, а подскажите пожалуйста Колиф добавлять в каждое кормление, просто она через каждый час, полтора грудь просит.
Алина Александровна, подскажите пожалуйста а желтизна салазок и кожи долго уходит? На что в этой области обращать внимание? Чтоб ничего не упустить
Даем в основные кормления, когда малыш ест длительно, а не просто прикладывается на пару минут. Если малыш станет выражено желтее, тогда нужно посмотреть уровень билирубина
Алина Александровна, спасибо, посмотрите пожалуйста я прикрепила, мы сегодня сдали анализы на углеводы и копрограмму. Подскажите расшифруйте пожалуйста результаты ??
Копрограмма хорошая, без признаков воспаления. Углеводы повышены, учитывая клинику, добавляйте лактазар в каждое кормление. Будьте здоровы??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Никаких препаратов ребёнку не нужно.
Если молока много, то докармливать не спешите.
Грудь не только еда, но и контакт с мамой и удовлетворение сосательного рефлекса.
Первые 2-3 месяца идёт становление лактации, ребенок может быть у груди постоянно, это только на пользу.
В стуле есть пена?
Попа красная?
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, пены не видела, прикрепила фото подгузника последнего что я меняла. Попа красная
Ангелина Альбертовна, а если глазки гноятся нужно что то капать?
В таком случае сначала сдайте кал на углеводы, если они повышены - Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой.
Как можно больше находимся без памперса, подмываем при каждой смене памперса просто водой и наносим цинковую пасту.
Влажные салфетки не используем.
Вероятно у ребёнка дакриоцистит новорождённых, необходимо показаться офтальмологу, чтобы Вам показали как правильно делать массаж носослезного канала и при необходимости назначат антибактериальные капли.
Ангелина Альбертовна, подскажите а мне тоже исключить молочную, кисломолочную пищу? Сыр тоже нельзя? Хлеб, печенье?
Ангелина Альбертовна, еще подскажите пожалуйста Максилак тоже не давать? И я уже один раз дала сегодня энторасгель и Креон ничего страшного?
Ничего не давайте пока.
Сдайте кал на углеводы ( если повышены только фермент добавите, диеты не нужно) и копрограмму. ( если будут лейкоциты, скрытая кровь и белок, тогда диета)
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Если по ним всё хорошо, тот ничего не нужно.
Диеты пока так же не нужно, всё решится по анализам.
Ангелина Альбертовна, то есть нужно сдать ребенку кал на углеводы и копрограмму правильно? И если там что то не в порядке тогда мне придерживаться диеты, верно?
Да, диета решается по копрограмме, а кал на углеводы для решения вопроса о ферменте, диета при лактазной недостаточности не нужна
Ангелина Альбертовна, посмотрите пожалуйста я прикрепила, мы сегодня сдали анализы на углеводы и копрограмму. Подскажите расшифруйте пожалуйста результаты ??
Копрограмма хорошая, диеты не нужно на данный момент.
Имеется лактазная недостаточность- Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое, а если она к груди приклеивается каждый час, полтора тоже каждый раз по 4 капли Колиф?
Да, лучше начать давать с каждым кормлением, эффект должен появиться на 4-5 сутки, затем постепенно попробуете давать долько в основные кормления(6-8раз)
Ангелина Альбертовна, хорошо??то есть мне можно молочные продукты есть? Переспрошу на всякий случай ?
Да, можно)
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста как понять что моего молока хватает ребенку? Раньше я докармливала смесью, она постоянно срыгивала много, я решила не докармливать, 4 дня мы без смеси. Она вроде наедается, может проспать 2-3 часа, иногда час, но мне кажется что она просыпается не он голода, а от газиков. Практически не срыгивает, совсем немного бывает. Вес прибавляет не по многу примерно 30 гр в день. Просто меня мучаются сомнения, я же не вижу сколько она съедает из груди и переживаю что не докармливаю. Она родилась 3770(26.07), сейчас 3830, из роддома нас выписали 3558 (04.08) нормально набрали или мало? Нужен нам докорм?
И еще вопрос, я капли колиф даю через 2-3 часа перед кормлением, но бывает между этим временем приходится малышку приложить к груди не на долго чтоб успокоить, капли в этот период я не капаю, так можно?
Здравствуйте.
Да, допустимо давать не каждый раз.
Прибавка очень хорошая.
Хватает ли молока судим только по весу ребёнка.
В неделю прибавка должна быть около 200 гр
Ангелина Альбертовна, хорошо тогда буду за весом смотреть, спасибо Вам большое ??
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. из назначений поддерживаю только Максилак, остальное не поддерживаю. Тобрекс заменить на Окомистин (это антисептик на физрастворе, разрешён с рождения, не антибиотик) и получить консультацию Офтальмолога по вопросу дакриоцистита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина, данные препараты малышу не нужны, срыгивание до 2-3 столовых ложек считается нормой, стул по фото в норме, ничего критичного нет, копрограмма в норме, воспалительных изменений нет, кал на углеводы результат положительный что указывает на лактазную недостаточность необходимо давать фермент лактазар по 1 капсуле в каждое кормление , эффект от лечения оцениваем через 2-3 недели, если молока хватает малышу докормливать смесью не нужно. Вам диете придерживаться не нужно. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20203 ответа
- 26 Ноября 20214 ответа
- 8 Декабря 20218 ответов
- 22 Февраля 20233 ответа