Консультация детского лора /

Кашель до рвоты — вопрос №1506391

603 просмотра

Здравствуйте. Проблема началась с сентября 2022 года. Сейчас возраст 3.4. Сначала у ребёнка начался жидкий прозрачный насморк продолжительностью 3 недели. Затем вирус с высокой температурой и аллергическими пятнами в виде бляшек. ЛОР назначил лечение, помогло. Через 2 недели ребенок заболел ларингитом, болезнь проходила тяжело, рвота фонтаном несколько раз в день, так же ночью, непрекращающийся лающий кашель, сильный отёк гортани. Назначили пульмикорт с физраствором, антигистаминные. Вылечили быстро. С октября по апрель ребенок болел не переставая. И именно после ларингита любой насморк первые 3 месяца начал проходить с рвотой во время сна, днём кашля практически не было. Так же от плача, смеха его могло вырвать. После стало получше, но начали появляться приступы. Таких приступов было 4 раза. Декабрь, апрель, июнь, август. Всё начинается с обычного насморка, через 1-2 дня ребенок просыпается с лающим кашлем, который моментально нарастает. Хрипов, шума в лёгких нет. Отёк в горле не всегда, кашель не затихает и на 5 минут, рвёт фонтаном. К обеду ребёнок начинает уже хрипеть и тяжело дышать, в таком случае я сразу делаю ингаляцию с пульмикортом, и ребёнок будто не болел. Насморк так же проходит через 2 дня. Сейчас ситуация немного другая. 2 недели назад появилась небольшая температура и постоянное чихание, заложенность носа, через 2 дня симптомы исчезли. Спустя неделю начался лёгкий кашель утром, на следующий день сильнее, как будто не может откашляться, кашель просто сухой. Так же добавился кашель к ночному сну. На третий день уже кашлял в дневной сон, ночью опять сухой кашель похожий на лающий, опять с рвотой фонтаном. Пульмикорт снял кашель свистящий, но сухой в течении ночи остался. Какие анализы нам нужно сдать в первую очередь, на какую симптоматику это похоже? Может быть, что связано так же с желудком? Кашель только во время сна, как ребенок ложится, немного с утра и в течении дня небольшой сухой кашель, горло чистое, ноc не заложен. Живём на юге, я бы связала с сезонной аллергией, но приступы были и осенью и зимой, просто более выраженными, и лающий кашель был не только во время сна. Зимой так же была очень высокая влажность в квартире. Весной мы обнаружили много плесени, всё зачистили, ребёнку значительно стало лучше. Но, спустя 2 месяца снова началось. Весь путь с кашлем начался именно после первого перенесённого ларингита.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали анализы, как то обследовались?
Аллергию исключили?
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте. Едем завтра сначала к ЛОРу. Хотелось бы услышать ещё мнение

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно исключить аллергию: сдать общий иммуноглобулин Е этого достаточно
Посмотреть аденоиды именно эндоскопически. Я сомневаюсь что при аденоидите во время смеха, плача будет рвота фонтаном на фоне стекания слизи. Позывы на рвоту быть могут,но чтобы постоянно рвота фонтаном в ответ на стекание,маловероятно.
Детский ЛОР, ЛОР
Также желательно исключить рефлюкс из желудка.
Клиент
Марина Гергардовна, большое спасибо. На рефлюкс тоже подозреваю, но ребёнок говорит болей никаких нет..
Клиент
Марина Гергардовна, рвота во время смеха или плача возникала только в течении 3 месяцев после ларингита. А дальше только при кашле и во время сна
Детский ЛОР, ЛОР
Не обязательно будут жалобы у ребёнка.заброс кислоты может быть в ночное время
Клиент
Марина Гергардовна, поняла, большое спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Татьяна,здоровья и скорейшего решения проблемы!)
Детский ЛОР, ЛОР
Татьяна, педиатры назначают сдавать при подобных ситуациях гельмо- скрин на паразитов, в лаборатории так и называется
Детский ЛОР, ЛОР
Татьяна,здравствуйте
Сходили к лор врачу?
Клиент
Марина Гергардовна, Добрый день! Нас перезаписали только сегодня попали. Всё чисто. Сильная аллергическая реакция, подозревают на коровий белок. Больше года назад по анализам ставили предрасположенность к аллергии. Разрешили употреблять в небольшом количестве. Пока сдали иммуноглобулин е, на белок, и на аскариды, лямблии, общий анализ крови. Направили к аллергологу, как придут результаты. Оттуда уже будут смотреть какие панели аллергенов нужно сдавать.
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, назначили назонекс 1 раз в день 2 дозы. Это в каждую ноздрю по 1 пшику, или по 2?
Детский ЛОР, ЛОР
По 1 впрыск 2 раза в день,вообще вот так лучше..здравствуйте) ну тогда обследуйте.конечно ваши симптомы больше похоже на аллергию,но и гельминтов надо исключить,ничего в этом плохого нет,это детки...выздорааливайте))!!!!
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, большое спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Кашель в положении лежа обычно объясняется постназальным затеком из носоглотки и раздражением слизистой, если стекает много содержимого кашель может быть и вплоть до рвоты. Желательно также выполнить эндоскопию носоглотки для оценки размеров и наличия воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 3-4 месяцев, это спрей с накопительным эффектом.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо. Но у ребёнка на данный момент нос свободно дышит, ночью не сопит. Подскажите, не похожи симптомы на коклюш?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет при коклюше кашель сугубо сухой и не связан с положением тела, нос может дышать но слизь стекать из носоглотки и провоцировать кашель.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, с глистами и паразитами не может быть связан такой кашель?
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить дообследование
Выполнить фиброларингоскопию - чтобы осмотреть гортань и исключить образования в гортани

Прикрепите фото горла ребенка
Ощущение что такая симптоматика связана с повышенным рвотным рефлексом, небеый язычок не удлинен?
Как сейчас дышит нос? Есть ли стекание по носоглотке?
Вы не консультировались с неврологом?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Ходили слушаться к педиатру, горло чистое, хрипов нет, нос дышит, насморка нет. Завтра идём к ЛОРу на приём. Зимой-весной ЛОР ничего по поводу язычка не сказала, аденоиды были в норме. Год назад у ребёнка был нервоз, проходили курс лечения, стало легче. А так же у ребёнка очень слабая нервная система. Сейчас конечно легче, но истерики случаются, когда сильно перевозбудится при смене обстановки.
Детский ЛОР, ЛОР
Значит такие приступы связаны с нестабильностью нервной системы
Сейчас как дышит нос?
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит, не заложен. На счёт нервного тоже думала, но сейчас всё хорошо. Никакого стресса у ребёнка не было последний месяц. В прошлом году была тяжёлая адаптация к саду, 3 переезда. В садик сейчас ходит хорошо, плачет только перед прощанием пару минут. Подскажите пожалуйста, если всё таки нервное, нужно проходить терапию специальную? Меня смущает, что такой кашель с рвотой стал именно после двух перенесенных ларингитов. Были у двух разных лор врачей, сказали адаптация, до 4-5 лет так и будет..
Клиент
Маргарита Александровна, и такие приступы у нас снимаются только пульмикортом. И кашля как не бывало. В этот раз только кашель непонятный, днём сухой нечастый, а ночью лающий, свистящий
Детский ЛОР, ЛОР
Если по фиброларингоскопии лор ничего не видит, значит эта проблема никак не связана с ЛОР органами
Лабильность детской нервной системы чаще всего проходит с возрастом
Думаю что у вас всеже имеет место неврологической компонент
ЭЭГ делали?
Клиент
Маргарита Александровна, нет, нам не назначали. Теперь обязательно ещё раз к неврологу запишемся. Кроме ЭЭГ нужно что-то ещё проверить?
Детский ЛОР, ЛОР
Это лучше обсудить с неврологом, но ЭЭГ нужно сделать обязательно
Клиент
Маргарита Александровна, поняла, большое спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды и речь
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Батайск
Температура 39, оба уха болят
4 часа назад
800.00 р.
Светлана
Частые густые сопли
4 часа назад
800.00 р.
Юлия
На задней стенке горла волдыри у ребенка.
6 часов назад
1000.00 р.
Ольга, Уварово
Вопрос закрыт
Красное горло у ребёнка 6мес
вчера, 16:09
1000.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург