Что вас беспокоит?
Кашель до рвоты
Здравствуйте. Проблема началась с сентября 2022 года. Сейчас возраст 3.4. Сначала у ребёнка начался жидкий прозрачный насморк продолжительностью 3 недели. Затем вирус с высокой температурой и аллергическими пятнами в виде бляшек. ЛОР назначил лечение, помогло. Через 2 недели ребенок заболел ларингитом, болезнь проходила тяжело, рвота фонтаном несколько раз в день, так же ночью, непрекращающийся лающий кашель, сильный отёк гортани. Назначили пульмикорт с физраствором, антигистаминные. Вылечили быстро. С октября по апрель ребенок болел не переставая. И именно после ларингита любой насморк первые 3 месяца начал проходить с рвотой во время сна, днём кашля практически не было. Так же от плача, смеха его могло вырвать. После стало получше, но начали появляться приступы. Таких приступов было 4 раза. Декабрь, апрель, июнь, август. Всё начинается с обычного насморка, через 1-2 дня ребенок просыпается с лающим кашлем, который моментально нарастает. Хрипов, шума в лёгких нет. Отёк в горле не всегда, кашель не затихает и на 5 минут, рвёт фонтаном. К обеду ребёнок начинает уже хрипеть и тяжело дышать, в таком случае я сразу делаю ингаляцию с пульмикортом, и ребёнок будто не болел. Насморк так же проходит через 2 дня. Сейчас ситуация немного другая. 2 недели назад появилась небольшая температура и постоянное чихание, заложенность носа, через 2 дня симптомы исчезли. Спустя неделю начался лёгкий кашель утром, на следующий день сильнее, как будто не может откашляться, кашель просто сухой. Так же добавился кашель к ночному сну. На третий день уже кашлял в дневной сон, ночью опять сухой кашель похожий на лающий, опять с рвотой фонтаном. Пульмикорт снял кашель свистящий, но сухой в течении ночи остался. Какие анализы нам нужно сдать в первую очередь, на какую симптоматику это похоже? Может быть, что связано так же с желудком? Кашель только во время сна, как ребенок ложится, немного с утра и в течении дня небольшой сухой кашель, горло чистое, ноc не заложен. Живём на юге, я бы связала с сезонной аллергией, но приступы были и осенью и зимой, просто более выраженными, и лающий кашель был не только во время сна. Зимой так же была очень высокая влажность в квартире. Весной мы обнаружили много плесени, всё зачистили, ребёнку значительно стало лучше. Но, спустя 2 месяца снова началось. Весь путь с кашлем начался именно после первого перенесённого ларингита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы сдавали анализы, как то обследовались?
Аллергию исключили?
Марина Гергардовна, здравствуйте. Едем завтра сначала к ЛОРу. Хотелось бы услышать ещё мнение
Вам нужно исключить аллергию: сдать общий иммуноглобулин Е этого достаточно
Посмотреть аденоиды именно эндоскопически. Я сомневаюсь что при аденоидите во время смеха, плача будет рвота фонтаном на фоне стекания слизи. Позывы на рвоту быть могут,но чтобы постоянно рвота фонтаном в ответ на стекание,маловероятно.
Также желательно исключить рефлюкс из желудка.
Марина Гергардовна, большое спасибо. На рефлюкс тоже подозреваю, но ребёнок говорит болей никаких нет..
Марина Гергардовна, рвота во время смеха или плача возникала только в течении 3 месяцев после ларингита. А дальше только при кашле и во время сна
Не обязательно будут жалобы у ребёнка.заброс кислоты может быть в ночное время
Марина Гергардовна, поняла, большое спасибо.
Татьяна,здоровья и скорейшего решения проблемы!)
Татьяна, педиатры назначают сдавать при подобных ситуациях гельмо- скрин на паразитов, в лаборатории так и называется
Татьяна,здравствуйте
Сходили к лор врачу?
Марина Гергардовна, Добрый день! Нас перезаписали только сегодня попали. Всё чисто. Сильная аллергическая реакция, подозревают на коровий белок. Больше года назад по анализам ставили предрасположенность к аллергии. Разрешили употреблять в небольшом количестве. Пока сдали иммуноглобулин е, на белок, и на аскариды, лямблии, общий анализ крови. Направили к аллергологу, как придут результаты. Оттуда уже будут смотреть какие панели аллергенов нужно сдавать.
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, назначили назонекс 1 раз в день 2 дозы. Это в каждую ноздрю по 1 пшику, или по 2?
Принятый ответ
По 1 впрыск 2 раза в день,вообще вот так лучше..здравствуйте) ну тогда обследуйте.конечно ваши симптомы больше похоже на аллергию,но и гельминтов надо исключить,ничего в этом плохого нет,это детки...выздорааливайте))!!!!
Марина Гергардовна, большое спасибо!
Здравствуйте
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Кашель в положении лежа обычно объясняется постназальным затеком из носоглотки и раздражением слизистой, если стекает много содержимого кашель может быть и вплоть до рвоты. Желательно также выполнить эндоскопию носоглотки для оценки размеров и наличия воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 3-4 месяцев, это спрей с накопительным эффектом.
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо. Но у ребёнка на данный момент нос свободно дышит, ночью не сопит. Подскажите, не похожи симптомы на коклюш?
Нет при коклюше кашель сугубо сухой и не связан с положением тела, нос может дышать но слизь стекать из носоглотки и провоцировать кашель.
Анна Юрьевна, спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, с глистами и паразитами не может быть связан такой кашель?
Принятый ответ
Маловероятно.
Здравствуйте
Вам нужно выполнить дообследование
Выполнить фиброларингоскопию - чтобы осмотреть гортань и исключить образования в гортани
Прикрепите фото горла ребенка
Ощущение что такая симптоматика связана с повышенным рвотным рефлексом, небеый язычок не удлинен?
Как сейчас дышит нос? Есть ли стекание по носоглотке?
Вы не консультировались с неврологом?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Ходили слушаться к педиатру, горло чистое, хрипов нет, нос дышит, насморка нет. Завтра идём к ЛОРу на приём. Зимой-весной ЛОР ничего по поводу язычка не сказала, аденоиды были в норме. Год назад у ребёнка был нервоз, проходили курс лечения, стало легче. А так же у ребёнка очень слабая нервная система. Сейчас конечно легче, но истерики случаются, когда сильно перевозбудится при смене обстановки.
Значит такие приступы связаны с нестабильностью нервной системы
Сейчас как дышит нос?
Маргарита Александровна, нос дышит, не заложен. На счёт нервного тоже думала, но сейчас всё хорошо. Никакого стресса у ребёнка не было последний месяц. В прошлом году была тяжёлая адаптация к саду, 3 переезда. В садик сейчас ходит хорошо, плачет только перед прощанием пару минут. Подскажите пожалуйста, если всё таки нервное, нужно проходить терапию специальную? Меня смущает, что такой кашель с рвотой стал именно после двух перенесенных ларингитов. Были у двух разных лор врачей, сказали адаптация, до 4-5 лет так и будет..
Маргарита Александровна, и такие приступы у нас снимаются только пульмикортом. И кашля как не бывало. В этот раз только кашель непонятный, днём сухой нечастый, а ночью лающий, свистящий
Если по фиброларингоскопии лор ничего не видит, значит эта проблема никак не связана с ЛОР органами
Лабильность детской нервной системы чаще всего проходит с возрастом
Думаю что у вас всеже имеет место неврологической компонент
ЭЭГ делали?
Маргарита Александровна, нет, нам не назначали. Теперь обязательно ещё раз к неврологу запишемся. Кроме ЭЭГ нужно что-то ещё проверить?
Это лучше обсудить с неврологом, но ЭЭГ нужно сделать обязательно
Маргарита Александровна, поняла, большое спасибо.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад2 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
16 часов назад3 ответа- Вчера в 20:5814 ответов
- Вчера в 19:0123 ответа