Повышенный Билирубин — вопрос №1506662

Question

Повышенный Билирубин — вопрос №1506662

Антон, Москва

374 просмотра

11 августа 2023

Появились высыпания на лице. Оказался повышенный билирубин общий 25.2, прямой 4.3 и непрямой 20.9. При этом АЛТ - 68.1 и АСТ - 53.0. Так же при этом наблюдается: Эхо картина диффузных изменений в паренхиме печени и в поджелудочной железе .Эхо картина застоя желчи. Какие дополнительные анализы необходимо сделать и возможно какие препараты начать принимать?
Спасибо

Возраст: 45

Вопрос закрыт

лицо

поджелудочное железо

паренхима печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, мои данные:
рост - 176
вес - 72
Принимаю витамины и спортивное питание (протеин). Питание дробное, 5-6 оаз в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, стул тип 5, светлого типа.
Так же присутствует газообразование. Вздутие живота практически не наблюдается.
Анализ на гепатиты отрицательный

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую отменить все бады и спортивное питание и пересдать анализ через 4 месяца, повышение может быть на этом фоне .
Вам нужно дообследовать кишечник:
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
После лечение альфанормиксом нужно будет заниматься желчным пузырем .

Сейчас соблюдайте диету food map.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Мария Александровна, забыл уточнить, анализы на гепатиты отрицательные

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

какие витамины принимете?
протеин какой и много?

повышение показателей печени возможно на фоне приема Бадов.

также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ и АЛТ.

по поводу билирубина-сдайте генетический тест на синдром жильбера.
от застоя в желчном.
урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней далее по 3 капсулы на ночь-2,5 месяца.
узи контроль через 3 месяца

нет ли проблем со стулом?

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Мария Александровна, стул 5 типа, светлый. Присутствует газообразование. Вздутие живота практически не наблюдается.
И мои данные:
Рост - 176
Вес - 72

Витамины - Now Foods Now Foods, ADAM
Протеин - Bombbar, PRO Isolate (одну-две порции в день)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

до приема урсосана стоит обследовать кишечник

фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на скр. кровь методом иха
водородный дыхательный тест на сибр.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.
после санации кишечника начать прием урсосана по схеме указанной выше

сейчас можно добавить тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
диета fodmap

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, мои данные:
рост - 176
Вес - 72
Препаратов никаких не принимаю
На данный момент из специфического, спортивное питание (протеин)

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, мои данные:
рост - 176
вес - 72
Из специфического только спортивное питание (протеин) и витамины.
Анализ на гепатиты отрицательный

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такие изменения могут быть на фоне приемов бадов и спорт питания!
Специфического лечения не требуется, достаточно просто их убрать!

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, болей нет, алкоголь не употребляю, из спорта только тренажерный зал

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Регулярные физические нагрузки могут повышать ферменты АЛТ и АСТ в крови, так как они содержатся и в мышечной ткани.

Для исключения патологии рекомендую сдать:
- ОАК
- генетич.тест на синдром Жильбера

Медикаментозно на данный момент:
- Урсосан 750 мг на ночь 3 мес, с последующим контролем УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Стул не нарушен?

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, стул нарушен. Светлого цвета, похоже на 5 тип.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Вздутие бывает?

Пожаловаться

Антон, 11 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, очень редко. Есть газообразование.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

В таком случае для исключения патологии со стороны кишечника дополнительно рекомендую сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

К лечению так же добавить:
- Тримедат 300 мг по таб 2 р в день 1 мес (нормализует моторику ЖКТ)
- Диета с пониженным содержанием фудмап углеводов - LOW Fodmap диета называется (продукты, богатые фудмап углеводами усиливают брожение в кишечнике, вызывая повышенное газообразование).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на лице новорожденного

1 ответ

30 июня 2024

Evgehsa, Ногинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T20:01:28+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .
По анализу крови повышены трансаминазы ,какой у вас рост и вес ? Какие витамины , лекарства , бады принимаете ?

Биллирубин повышен за счет непрямой фракции , что характерно для синдрома Жильбера . Это доброкачественное повышение биллирубина , рекомендую выполнить генетический анализ крови на синдром жильбера .

Голицына Мария Александровна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T20:13:20+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
билирубин раньше повышался?

стоит досдать
кровь на вирусные гепатиты в и с
генетический тест на синдром жильбера.

ваш вес и рост?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-11T20:16:14+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Ваш вес и рост? Препараты на постоянной основе?

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T20:28:53+03:00

Здравствуйте! Повышение билирубина может быть связано с застойными явлениями в ЖП или синдромом Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). Есть боли? Нарушение стула? Употребляете алкоголь? Занимаетесь спортом?

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T22:10:17+03:00

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.