Консультация гинеколога /

Понижен PAPP-A — вопрос №1507529

344 просмотра

Был первый скрининг,все показатели в норме,за исключением носовой косточки,1,4мм на 12 недели.Через неделю направили переделать узи,там же пришли анализы крови с понижен papp-a 0,169 Ме/л, но косточка растёт если брать в расчёт оба узи с разницей в неделю. При этом ставят высокий риск.

Возраст: 26

Хронические болезни: Пилонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите результат скрининга первого.
Отдельно рарр а мы не рассматриваем. Риски оцениваем в комплексе, соотношении возраста, анамнеза, крови и УЗИ
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Воротниковая складка норма.
По поводу носовой косточки, она есть, с вашего описания.
Гипоплазия это уже второй вопрос.
Если цифры хромосомной патологии меньше 1 к 100, это высокий риск патологии. Требует дообследования.
Инвазивным (амниоцентез, биопсия хориона) либо неинвазивным (НИПТ, это кровь из вены) методом.
Рассчитывает РИСКИ 1 скрининга специальная программа, где учитывается не только узи и Биохимия, но и возраст, анамнез.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, Высокий риск считается 1:100 и менее .
плацентарный протеин и хгч в норме 0,5-2 МоМ. где ХГЧ в норме до 2,5 ,а плацентарный протеин до 3,5 мом
Необходимо оценивать в совокупности : толщину воротникового пространства, носовую кость , скорость кровотока в венозном потоке и через трикуспидальный клапан, уровни биохимических маркеров , анамнез .
Самым современным и наиболее точным вариантом генетического скрининга является НИПТ.

Исследование неинвазивное (для проведения анализа делается обычный забор крови из вены), но относительно дорогостоящее, поэтому часто не покрывается медицинской страховкой.
Клиент
Анна Михайловна, а когда Ме/л переводят в МоМ показатели каждый раз меняются?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да ,необходимо оценивать критерии в МОМах
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Скрининг крови не вижу, вы можете прикрепить где описывают риски?
Клиент
Галимат Нарзановна, прикрепила, только понять не могу, почему с каждой стороны разные показатели..
Акушер, Гинеколог
У вас высокие риски трисомии 18 и 21, вам обязательно нужно пройти НИПТ или амниоцентез, нужно до обследоваться. У вас риск меньше 1:100, что говорит о высоком риске патологии плода
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо, поняла. Может ли быть такое что клиника максимально безответсвенно работает и произошла ошибка в анализах. И ещё вопрос, почему направляют на перездачу узи, но не перенаправляют на кровь...
Акушер, Гинеколог
Тут нужно консультация генетика и до обследование на сдачу крови на НИПТ это расширенный анализ, УЗИ не нужно переделывать, по крови уже отклонения есть. Не знаю почему на УЗИ вас отправляют повторно, если должны отправить на нипт или амниоцентез . Нет, там рассчитывает автоматически компьютер все риски, к сожалению ошибки не может, нужно до обследоваться
Клиент
Галимат Нарзановна, амниоцентез это не очень опасно делать?
Акушер, Гинеколог
Это прокол не делают , если боитесь, можете НИПТ пройти, он даёт 99% достоверный и информативный метод
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результату исследования у вас расчитаны высокие риски по трисомии 21, 18 хромосомам. Вам показана консультация генетика, проведение нипт или инвазивного пренатального тестирования.
Так же расчитаны высокие риски по преэклампсии и зрп.
Далее решение вопроса о назначении кардиомагнил 150 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг 11-12 недель
30 января 2023
Анна, Ессентуки
Вопрос закрыт
Отклонение в ОАК
22 июня 2023
Иван
Вопрос закрыт
Тазовая дистопия левой почки, Микрогнатия
4 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Когда было зачатие и почему такая разница в сроках
18 августа 2024
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результаты скрининга , расшифровка
30 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина