Что вас беспокоит?
Простатит, ДГПЖ
Добрый день! Помогите пожалуйста! Мужу поставили диагноз по результатам УЗИ и анализов: Хронический простатит и ДГПЖ. Анализы: АФП - 5,3 МЕ/мл; ТТГ - 3,1 mlU\mL; СА125 - 2,4 ед/мл; ПСА общий - 14,7 Уролог назначил следующее лечение: Ротапрост 2 таблетки в день 6 месяцев; Нерей свечи пантовые форте 1 месяц; Левоксимед №7 500 мг. 2 табл. в день, 14 дней. Прочла инструкцию к препаратам, увидела что Ротапрост - БАД, засомневалась и начала искать отзывы в интернете. Не нашла вообще ничего. Только в одном месте про свечи Нерей, что это тоже не лекарство и не помогают. Оба лекарства дорогие. Помогите пожалуйста понять: лекарства это или нет? Ищем у себя городе другого уролога для дополнительной консультации. Идти к платному специалисту в ближайшее время возможности нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. У мужа сильно повышен ПСА.
Первым делом необходимо повторно сдать кровь на ПСА общий и свободный!!!
Перед этим избегать тяжёлой физической культуры, половых контактов. Если есть возможность, то сдайте кровь на индекс здоровья простаты Phi, считается более точным.
Приложите результат УЗИ.
Владимир Александрович, спасибо большое за ответ. Но он не совсем о том, о чём спрашивала. Должна пояснить.
Диагноз был поставлен в апреле прошлого года. Ещё тогда же, после перенесённого ковида, у мужа держалась температура в среднем 37,5 в течении 2 месяцев. Точную причину температуры так и не выявили (неизвестной этимологии) поэтому уролог и назначал ещё Левоксимед. Потом температура прошла (но по ощущениям - просто сама собой)
Назначенное лечение Ротапрост + свечи Нерей тогда приняли полностью и ПСА общий нормализовался. Но на повторном приёме у врача в результате пульпирования доктор сказал, что простата увеличена и выделяется гной. назначил снова курс этого же самого лечения. Смутило то, что доктор велел прийти только через полгода, а когда муж пришёл (ПСА в норме) он ему назначил в третий раз курс этого же лечения (Ротапрост - 6 мес. + свечи Нерей - месяц). Ещё муж так понял, что принимать надо будет курсами пожизненно.
Настоящий курс закончится через два месяца, а на консультацию надо идти только в январе 24 года. (А интересно ведь сейчас. Ведь доктор пугал, что может дойти до рака. Ну и очень смутило полное отсутствие отзывов на принимаемое лечение)
Что вы всё таки скажете по препаратам. Это хорошие препараты для регулярных курсов? Вы их назначаете в своей практике или рекомендовали бы другие?
Извините за сумбурность пояснений. После них вы попрежнему считаете. Что сейчас лучше что можно сделать это пересдать ПСА, сделать Phi? И терпеливо ждать до января? И главное!!! Надо ли менять лекарства на что-то другое? Чем лечиться? Что лучше?
Если исходить из вашего описания, то скачек пса вероятно связан с воспалением. Для рекомендаций с моей стороны необходимо иметь исходные данные (УЗИ, результаты анализов, особенно секрета простаты микроскопия и посев)
Владимир Александрович, фото первоначального УЗИ я прикрепила к изначальному вопросу, Те, что делали после лежат в медицинской карте. И анализ выделенного гноя тоже в карте. Карту из поликлиники сможем забрать только 14 августа. Если вы будете согласны и дальше рассматривать наш вопрос, то всё что есть предоставим в понедельник вечером.
Спасибо за ответ.
Конечно приложите. Тогда может быть предметный разговор
Владимир Александрович, очень надеюсь, что в понедельник вечером смогу выложить тут все анализы что есть. Очень бы хотелось получить более точный ответ.
Пока спасибо на том что есть.
Принятый ответ
???
Здравствуйте. А есть у него какие жалобы? Был ли ректальный осмотр предстательной железы? По УЗИ объём предстательной железы увеличен. Но это может быть не только за счёт аденомы-гиперплазии предстательной железа, но и за счёт отёка. Кроме того пса может быть повышен тоже не только при раке предстательной железы, а никаких объёмных образований по УЗИ не найдено, может быть повышен и при воспалении. До начала лечения я бы рекомендовала сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Эти БАДы можно не принимать.
Галина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Про жалобы муж сказал: "при мочеиспускании струя не как фонтан" болей нет. (Ну, и по моим наблюдениям часто ходит в туалет ночью: два раза обязательно, а то и три. Или в 56 лет это уже нормально?) Про ректальный осмотр не знаем, будем знать в понедельник, когда заберём в поликлинике карту.
Рекомендуемое вами обследование сделаем.
А можно более откровенный ответ по лекарствам на электронную почту, например? Нас очень тревожит вопрос - не зря ли мы вообще столько денег потратили? Мы согласны доплатить дополнительно, очень хочется ясности в перспективе дальнейшего лечения. Очень не хочется сомневаться в рекомендациях врача (мне не единожды уже хорошие врачи спасали жизнь) но здоровье мужа очень важно для меня.
Для улучшения мочеиспускания, напора струи мочи принимать Омник по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 3 месяцев. Пересдайте ПСА крови в другой лаборатории. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.
Можно сдать "Индекс здоровья предстательной железы", помимо ПСА общий и ПСА свободный, их отношение, оценивается показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), рассчитывается онкологический риск. Может потребоваться МРТ органов малого таза.
Галина Александровна, большое спасибо за ответы.
Свой официальный вопрос тут пока не закрываю, мне надо время до завтра чтобы ваши ответы переварить. Надо осознать: правильно ли я всё поняла (погуглить новые для меня термины), принять алгоритм дальнейших действий.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20171 ответ
- 15 Апреля 202113 ответов
- 20 Октября 202113 ответов
- 24 Февраля 202210 ответов