Консультация гастроэнтеролога /

Острый эрозивный антральный гастрит, эрозивный бульбит — вопрос №1427506

690 просмотров

Здравствуйте, более полугода мучаюсь с ЖКТ. Все началось со вздутия живота, проблемы с калом. Затем появились боли справа живота. Пила разо 20 мг продолжительно.Пила бифиформ. Кал не останавливался. Стала пить дюспаталин и урсофальк. Стала хуже, воспалилась поджелудочная. Прошла всевозможные анализы, узи. Анализы хорошие, за исключением холестирина.сделала сегодня ФГДС. Оказались эрозии в желудке и луковица 12 перстной кишки. А ещё желчь не поступает в 12 перстную кишку. На протяжении 3 месяцев принимаю антидепрессанты и нейролептики. Назначение психиатра. Помогите, что сейчас делать. Как лечить. Была у приёма гастроэнтеролога. Сказал. психосоматика. И срк. Отменить разо. Так как долго пью и назначила закофальк и мукофальк. От мукофальк были боли в кишечнике справа.

Возраст: 48

Хронические болезни: Дискенизия жп, стеатоз печени, гастрит, остеохандроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
1. ребагит 100 мг 3 раза в день 2 мес
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день между приемами пищи 1 мес
3. итомед 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, хелпил тест + это значит хеликобактер есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, его надо лечить?
Гастроэнтеролог
хелинорм 1 кап 2 раза в день 28 дн
Клиент
Елена, хорошо. Спасибо
Клиент
Елена, я прикрепила анализы. Сможете посмотреть
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечили ли вы ранее Хеликобактер?
Ваша проблема действительно может быть функционального генеза, т к значимых органических изменений нет
Эрозии либо вследствие длительного приема препаратов, либо билиарной дисфункции.

Сейчас:
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели назад
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, лечила хелико бактерии на протяжении 3 лет. Разными схемами. Все перепробовала.Посмотрите пожалуйста, анализ, узи и кт. Беспокоюсь за свою печень. Очень много принимаю таблеток. Вот и желчь не поступает в 12 перстную кишку.. Как с этим со всем быть
Гастроэнтеролог, Терапевт
По печени -нажбп (жировой гепатоз)
Необходимо модификация образа жизни, и принимать урсосан, средиземноморская диета
Клиент
Татьяна, я пила урсосан 3 недели. Стало хуже. Я его очень плохо переношу. А сейчас образовались ещё и эрозии. А с ними урсофальк пить нельзя. Тяжесть я ощущаю в правом подреберье. У меня на узи чуть увеличена левая доля печени. Это совсем критично?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан 250 мг вам показан! На эрозии никак не влияет
Терапевт
Ольга, добрый день. Уточните Ваш рост и вес, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Алена, вес 73,рост 160.Похудела на 10 кг
Терапевт
Подытожим:
Эрозии слизистой множественные
Дуодено-гастральный рефлюкс
Стеатоз печени
НР экспресс +

Не сдавали кал на аг НР или уреазный тест?

Регургитация желчи может быть обусловлена развитием функциональных нарушений верхних отделов пищеварительного канала, в частности его моторно-эвакуаторной функции. Эти нарушения часто сопровождают воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки , эрозии (либо НР балуется, либо желчь), функциональные заболевания, синдром раздраженного кишечника по гипомоторному или смешанному типу.

Верное лечение:
1. Щадящее питание
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 6 недель
3. Ребагит 100 мг 3 р/сут 4 недели
4. Прокинетик - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
5. Пепсан 1 саше 3 р/сут 2 недели

Клиент
Алена, сдавала. Кал на хеликобактер. Но месяца 4 назад. Результат отрицательный
Терапевт
Вот и все! О какой эрадикационной терапии идет речь!?
Один из самых достоверных анализов отрицательный.
Клиент
Алена, значит все таки желчь. А вот, если она не поступает в 12 перстную кишку. Значит, застой. Как с этим быть?
Терапевт
Она поступает в ДПК, но оттуда не вниз по кишечнику идет, а в желудок забрасывается.

В схеме выше прописан прокинетик. Он будет препятствовать забросу желчи в желудок!
Клиент
Алена, ясно. На Фгдс просто желчь не поступила. Вот я и спрашиваю
Терапевт
Она не всегда в желудке.

Можно Хофитол попить курсом, он обладает средним желчегонный эффектом (травяной препарат)
Клиент
Алена, я пробовала многие желчегонные препараты. Все всегда одно и тоже. Появляются боли в поджелудочной. Может что то не так с поджелудочной
Терапевт
Как давно УЗИ выполняли?
Клиент
Алена, 23 июня. Ответы я приложила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсанр по 1 саше 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, скажите. А ганатон надо принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
У вас тонус сфинктера снижен ганатон можно, но на фоне приёма может быть дискомфорт, поэтому лучше пепсан
Клиент
Анна, знаете, стало хуже. Ещё как слева и справа боли. Как поджелудочная болит. У меня ещё взвесь в желчном. Поджелудочная на узи не очень хорошая. Результаты я приложила. Может посмотрите
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По узи Обп признаки жирового гепатоза, деформация желчного пузыря и изменения в поджелудочной железе.
На данный момент какой стул консистенции?
Клиент
Анна, неоформленный. Чаще поносы. Бывает с непереваренные частицами пищи. Бывает с неприятным запахом.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно сдать кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Клиент
Анна, хорошо. Сдам
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Эрозивный гастрит. НАЖБП.

Лечение:
модификация образа жизни, режим питания, антирефлюксный режим
нексиум 40мг 14дней, далее 20мг\сут 14д
тримедат 300мг 2р\сут 1мес
ребагит 100мг 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в печени
28 апреля 2020
Полина
Вопрос закрыт
Клебсиелла в кале
15 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Ребёнок проглотил квадратную стразу
9 октября 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий