Что вас беспокоит?
Киста эндометриодная?
Здравствуйте. У меня была задержка месячных на 20дн. Пошла к врачу, сначала вызывали месячные эстражелем+утрожестаном. Сейчас идут по циклам и в норм количестве, но болезненные. И обнаружили кисту в левом яичнике. Смотрели в динамике: сначала была 8х9мм - месяца два, потом я нервничала и через месяц стала 12х14, потом ещё через месяц 24х24мм (уже на другом аппарате). Онкомаркер СА-125 у меня низкий. Мне поставили диагноз, что у меня эндометриодная киста. Одна врач прописала визанну, потом переход на клаиру, другая спрошу клаиру, а третья врач сказала, что не может быть эндометриоз, тк онкомарке низкий и выписала мне пропить антибиотики от воспаления. Я не понимаю, какой диагноз правильный и что делать? Может ли киста быть из за отклонений по анализам? Еще знаю, что могут спутать вид кисты с другой. Еще сдавала фемофлор-16, узи и са-125 прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите анализы
Зарина Шихалиевна, приложила
По узи на фото похоже на эндометриоидную , нужно наблюдать
Если бы была функциональная киста , она бы не росла , осталось бы такой или уменьшилась
Зарина Шихалиевна, а могла ли функц.киста вырасти на нервной почве?
Какое лечение все таки верное для кисты? Мне теперь всю жизнь сидеть на гормонах?
Верное ли лечение с анибиотиками при таком анализе на фемофлор или какое было бы верное?
Ольга на фоне стресса , все может вырасти
Можно пропить Визанну 6мес непрерывно , рпз в 3мес узи
Зарина Шихалиевна, а после визанны нужно пить кок или нет? Или можно попробовать отменить потом визанну и наблюдать ?
Да , послеиотипены наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте. Менструация болезненная и обильная? Она стала такой с появлением кисты на яичнике?
Прикрепите узи, фемофлор.
Ольга Витальевна, менструация не изменилась по кол-ву, она умеренная. Да, стала болезненной, спазмы как будто чувствую
По фемофлору нет отклонений. Я считаю, что антибиотик и свечи не нужны.
Онкомаркер растёт при эндометриозе далеко не всегда. Это неспецифический признак. Оперативному лечению по размерам киста не подлежит. Я бы пробовала визанну на 3 месяца. С контролем узи.
Ольга Витальевна, а после визанны нужно переходить на клаиру на всю жизнь?
Или просто пролечить визанной и потом гормоны убирать?
Можно продолжать и визанну. Клайра- если нужна контрацепция и не планируете беременность. Наша задача, чтобы киста не росла. И препарат подходил.
Ольга Витальевна, я правильно понимаю, что пить гормоны придётся либо до беременности, либо до климакса? Без гормонов она опять вырастит?
Да. Эндометриоз лечим только гормонально.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Обычно на фоне эндометриоза действительно несколько повышены онкомаркеры, но это бывает так далеко не всегда.
Спутать можно с кистой желтого тела, но это функциональная киста, которая проходит самостоятельно в течение пары месяцев. Если киста стабильно наблюдается и не уходит, скорее все же она эндометриоидная, или другого генеза, но не функциональная.
Анна Владимировна, а если есть воспаление, то киста функциональная может не рассосаться? У меня по анализам может быть такое?
Ольга, по фемофлор у Вас все идеально. Воспаление изолированно в яичнике развивается редко, и сопровождается общими симптомами, как правило, повышение температуры.
Вряд ли это воспалительный процесс.
А что ещё беспокоит, боли в животе, боли при половом акте, при менструации? Кровянистые выделения между менструациями ?
Анна Владимировна, больше ничего не беспокоит, у меня половой покой сейчас.
Подскажите, какое лечение все таки верное для кисты? Мне теперь всю жизнь сидеть на гормонах?
Ольга, на мой взгляд можно попробовать Визанну - это не на всю жизнь. Обычно курс от 3-12 месяцев составляет, бывает подольше. Зависит от Вашего самочувствия и динамики. Киста вряд ли на препарате уйдёт, но это остановит ее прогрессирование, если киста действительно эндометриоидная
Анна Владимировна, а после лечения визанной мне не нужно будет пить другие гормоны? Говорят, что все вернется, если не пить потом кок
Ольга, эндометриоз излечить нельзя, не исключено, что вернётся, но есть вероятность, что и прогрессировать не будет, а будет так же наблюдаться в виде кисты
Анна Владимировна, то есть можно пропить визанну, потом ее отменить и посмотреть будет ли прогрессировать. И если будет, то потом кок пить в виде клаиры? Я правильно понимаю?
Ольга, да, как вариант. Иногда эндометриоидные кисты остаются стабильными в размерах без терапии, нужно наблюдать просто
Анна Владимировна, без терапии она пока растет. Но после отмены визанны есть вероятность, что может перейти в ремисию?
Ольга, да, такая вероятность есть
Принятый ответ
Здравствуйте! По снимку на простую (фолликулярную) кисту не похоже. Похоже на кисту эндометриоидную или дермоидную.
Для эндометриоидных кист характерно увеличение СА-125, но и это не всегда бывает.
Для более точной диагностики можно пройти МРТ малого таза с контрастом.
Если это дермоидная киста, то это либо динамическое наблюдение, либо удаление.
При эндометриоидной кисте показано назначение гормональной терапии, это помогает ограничить рост кисты. А уже после осуществления репродуктивных планов можно эту кисту удалить.
Если Вас ничего не беспокоит антибиотики и свечи не нужны.
Екатерина Владимировна, читала, что при визанне киста уменьшается это так? После отмены визанны киста опять будет расти?
Уменьшение размера кисты при приеме Визанны - это очень и очень редко бывает, чаще киста просто не растет.
Без гормонов эндометриоидные кисты растут быстрее.
У Визанны нет накопительного эффекта, поэтому на отмене препарата, киста так же может расти.
Екатерина Владимировна, а может быть так, что при визанне киста уйдет в ремиссию и не будет расти? Не хочется всю жизнь терпеть на гормонах сидеть
Все может быть, были случаи, что у пациенток при беременности и большие кисты регрессировали полностью, но все индивидуально, все мы разные, как будет у Вас на 100% не знает никто, может только предполагать согласно опыту.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20181 ответ
- 26 Июня 20201 ответ
- 4 Августа 202029 ответов
- 6 Ноября 202018 ответов