Что вас беспокоит?
Артралгия тазобедренного сустава немного генеза
Добрый день! У ребенка (9 лет) в период интенсивных спортивных тренировок начало болеть колено. Боль наростала в течение 2х дней (1й день немного, второй день - сильная, и ходить уже не могла). В травмпункте поставили диагноз арталгии и направили к педиатра и ревматологу. Педиатр назначил анализы крови: биохимия и расширенный оак. Биохимия вся в пределах нормы (АСЛО, RF, CRP, кальций, фосфор, щелочная фостофаза). В оак общее количество лимфоцитов 4.36 (норм.5.00) , %моноцитов - 12 (норм. до 9.00). За неделю до этого был коньюктивит. За 4 дня до начала болей 1 раз сильно болела голова, что редкость для ребенка. В анамнеза узловатая эритема в 3 г. , рецидивов не было. Ждем примера ревматолога, но очень тревожусь: к чему готовится. И может еще какие-то анализы нужно сдать. Ребенок в целом активный, кроме ноги ничего не беспокоит.
Здравствуйте! Если есть связь с физическими нагрузками, то нужно исключить повреждение связочно-суставного аппарата. Нужно выполнить МРТ и с результатами показать ребёнка травматологу.
Спасибо! Ортопед-травмотолог четко сказал, что это артралгия, не имеющая отношения к ортопедии. Насчет мрт при первоначальной диагностики речи не шло, но рентген, было сказано, точно не даст никакой информации. И что это по части ревматологии...
Здравствуйте. Нужно сделать мрт
Здравствуйте. Приложите анализы какие есть
Ольга, есть то, что я написала. + цинк (были весной проблемы с кожей рук), в норме. оак кроме сдвига лимфоцитов и моноциты, слава богу, ничего не дал. Сое И лейкоциты в норме.
Здравствуйте. Как у ребенка дела с животом? Есть ли боль, дискомфорт? Есть нарушения стула?
Анна, не было и нет. Но дочка жаловалась на то, что на ступенях кожа немного отслаивалась. Я связала это с тем, что она полдня в кроссовках, ноги очень потеют, постоянный бег. Жаловалась несколько дней назад. Сегодня посмотрела - все отлично, кожа ровненькая. Вот собственно все, что можно привязать.
Здравствуйте. Может быть и повреждение связок нужна консультация нескольких специалистов
Когда болит сильнее, утром или после ходьбы во второй половине дня?
Екатерина, добрый день! В покое не беспокоит. Только при ходьбе. Самое сложное - спускаться по лестнице. Даем нурофен 2 раза в день, все-равно прихрамывает.
Здравствуйте! В какой момент боль усиливается?
Галина, добрый день. Не беспокоит в покое. Боль только при ходьбе, сильнее - если нужно спускаться (подниматься) по летнице.
Рекомендую выполнить всё же МРТ сустава.
Ортопеда на мыло. Это не ревматологиия. Надо мрт.
Екатерина, а мрт чего? ортопед колено ее вертела и так и сяк - боли нет. При пальпации боли нет. А вот когда ее тазобедренный сустав стала пальпировать - дочь вскрикнула. Отечности нет и там и там.
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Елена, поняла. Мочу надо? Вы предполагаете реактивный артрит? Он может быть без повышения соэ, лейкоцитов и биохимических показателей? Без отека, температуры, боли в покое?
Может быть кажлый рнанизм индивидуален
Но сначала исключите персистирующие инфекции, которые маскируюися под артралгии
Здравствуйте, Татьяна!
Я полагаю, что правы Вы ,говоря о патологии коленного сустава а не название вопроса, где говорится о тазобедренном суставе !
Скорее всего в травмпункте не придали значения тому, что у ребёнка боль появилась после интенсивных тренировок, потому решили , что это ревматологическая проблема ! Скорее всего имеет место повреждение внутреннего мениска ! Учитывая возраст ребёнка, а значит эластичность капсулно- свяочного аппарата (КСА) сустава и тот факт , что тяжелой травмы сустава не было , а было лишь перенапряжение КСА, могу предположить ,что степень повреждения небольшая и, что оперативного лечения не потребуется , а только консервативное лечение и исключение травмирующего фактора приведут к выздоровлению.
Для того чтобы установить правильно диагноз (наличие повреждения, его степень), необходимо проведение МРТ коленного сустава!
Повода для тревоги нет, просто нужно установить диагноз и лечить !
Прогноз будет хороший !
Яков, Спасибо большое за подробный ответ! Я совсем запуталась. Смотрите, при пальпации (И в положении стоя, и в положении лежа) колено никак не беспокоит. Хоть массаж делай (говорит, даже приятно). Ногу в колене сгибали в разные стороны - ничего не болит. Может быть так при поареждении, которое вы описываете?
Татьяна, ребёнок при ходьбе жалуется на коленный или на тазобедренный сустав ?
На колено. Только при ходьбе. В покое нет. Особенно если нужно, например, подняться по лестнице
Принятый ответ
Татьяна, если во время ходьбы , при подъёме по лестнице болит именно коленный сустав, то всё что я Вам написал остаётся в силе, - необходимо сделать МРТ сустава и либо прикрепить результат к Вашему вопросу на сайте, либо с результатом пойти на очный приём к травматологу- ортопеду.
Боль при ходьбе по лестнице говорит в пользу повреждения мениска.
Подтвердить на МРТ.
Покой, бандаж примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
мази НПВС, например, диклофенак гель, вольтарен или др.
С учетом МРТ нужно будет решать вопрос о возможности и сроках возвращения к тренировкам.
Надо чётко клинически определить откуда боль и там делать мрт. Могут быть проблемы и в тазобедренном и в коленном. Ребёнок сам куда показывает?
Екатерина, ребенок показывает на колено (пол коленом), при пальпации колено совершенно не болит. Но при пальпации тазобедренного сустава ребенок чувствует боль
Раз был коньюктивит и болела голова, возможно ребёнок на ногах перенес вирусную инфекцию. Это что вас беспокоит не является ничем иным, как реактивным артритом.Пока я не вижу повода беспокоиться и сдавать еще какие-то анализы. Но вот МРТ этого сустава мне кажется стоит сделать.
Наталья, ох, реактивный артрит - это явно то, что будет беспокоить. Что в таком случае будет означать, что результаты анализа крови в общем и целом нормальные? При такой интенсивности боли.. И какого сустава делать мрт? коленного, где ребенок чувствует боль при ходьбе, или тазобедренного, где ребенок чувствует боль при пальпации?
Ох. При реактивном артрите могут быть нормальными ревмопробы. Да, ещё. В общем, непонятно что и болит у ребёнка. То ли коленный сустав, то ли тазобедренный сустав. В этом случае, в ожидании ревматолога рекомендую показать ребенка еще одному ортопеду, чтобы он хотя бы выяснил Почему болезненный при ходьбе коленный сустав при пальпации не болит!
Наталья, как я поняла, при артралгии именно так и бывает и это не редкость: боль отдает в колено.
Да вот в том то и дело. Непонятно отдаёт или " болит". Честно не видела ни разу воспаление тазобедренного сустава с болью в колене. Если болит тазобедренный сустав, воспаление в тазобедренном суставе. Если болит коленный сустав, воспаление в коленном суставе. А песня про то что куда-то что-то отдает до такой степени что ходить невозможно для меня это удивительно. И артрит" не травматический" с первично нормами ревмофакторов. Попыталась - бы я на Вашем месте травматологов. Если у неё что-то по ноге отдает, позвоночник, не хотя бы смотрели.
Кажется, я окончательно запуталась. То есть это может быть и реактивный артрит, и травма колена. Делать мрт колена (тазобедренного сустава?) до встречи с ортопедом? Или сначала сходить к ортопеду?
Тазобедренный сустав может отдавать в колено по передней поверхности бедра. Причём так, что кажется болит колено, а проблема именно в тазобедренном. Поэтому я и пишу, что сначала надо хорошо клинически посмотреть, чтобы не промахнуться с местом мрт .
Екатерина, да, мне так и сказали. Что значит хорошо посмотреть клинически? У ортопеда еще раз побывать?
Принятый ответ
И я о том же. К грамотному, можно платно ортопеду. Чтобы все пощупал, суставы, мышцы связки, нижнюю треть позвоночника. Возьмите анализы с собой. Как- никак а они в норме.
Принятый ответ
Наверное к другому ортопеду. Надо найти место боли, иначе гадание на кофейной гуще получается. Вирусы в вашей ситуации ни при чем, не тратьте на это время и деньги.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 9 часов назад13 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 11 часов назад36 ответов