Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1509504

Что вас беспокоит?

Только протезирование???

Здравствуйте. Колено побаливает давно,но сильно нед напрягало ( поноет на погоду и проходило) . Но полгода назад боли усилились и добавилась боль в паху ( как мышца воспалена ощущения).. начала прихрамывать,так как больно наступать на ногу. Пошла к врачу, сделаны рентген снимки поясницы ( сколиоз) и ТБС ( снимок и расшифровку прилагаю). Назначен курс 25 уколов хондрогард,никотиновая кислота 10 . Со снимком пошла к травматологу - дословно - спрашиваю все плохо? Ответ : на сейчас нет,на перспективу да! Записи с диагнозом не сделал ( в понедельник пойду требовать запись), но врач произносил слово - некроз. Стадию коксартроза тоже не сказал. Вопросы : что видно по снимкам ? Нужно протезование? Нужно ли сделать МРТ , так как боль хоть и уменьшилась ( пока только 10 проколола хондрогард), но она есть. Ну и что вообще мне делать?

42 года
13 Августа 2023·Просмотров: 259·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае информация мало, чтобы принять решение Нужно сделать МРТ т/бедренных суставов и больного коленного сустава. тогда в сочетании с клиникой можно ставить точный диагноз и только после этого планировать вид лечения.( консервативный или оперативный), если консервативный , то его объем..

Виктор Анатольевич, то есть по этому снимку и расшифровке поставить диагноз коксартроз и некроз головки нельзя ещё?

Здравствуйте. Коксартроз поставить можно , а вот какой степени это проблемно. А от этого зависит вид лечения (консервативный или оперативный ). На этот вопрос может ответить МРТ или КТ.

Виктор Анатольевич, некроз тоже виден?

Видны участки похожие на некроз, но точно сказать нельзя.

Виктор Анатольевич, спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте.

Пока о замене сустава речь не идет.
Коксартроз 2-3 степени. Еще не критичный.

Есть признаки остеонекроза головки левой бедренной кости.
Нужно делать МРТ и уточнять диагноз.

К лечению рекомендую добавить
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Пиаскледин 300 по схеме в инструкции.

ЛФК https://youtu.be/9XqkcpXVdnQ

Коррекция рекомендаций после МРТ.


Константин Эдуардович, 2-3 степень это не показания к замене сустава? И болит больше правая нога(

Пока о замене сустава речь не идет.
Коксартроз 2-3 степени. Еще не критичный.

Болит правый, а признаки остеонекроза на рентгенограмме в левом.
Может быть, в правом то же есть, но на рентгене виден только в левом.
Делайте МРТ обеих суставов.

Константин Эдуардович, поняла! Левая нога вообще не беспокоит))) Сделаю МРТ. А вместо омепразола Омез можно? Или именно омепразол? Я просто Омез купила пить перед уколом хондрогарда. Пиаскледин на 6 месяцев который?

А вместо омепразола Омез можно? - да.
Пиаскледин на 6 месяцев который?- да, но если уже принимали, то не нужно.

Константин Эдуардович, нет ,не принимала. Вчера назначили Артру, купить не успела

Пиаскледин и Артра - это разные препараты и друг друга не заменяют.
Нужны оба.

Константин Эдуардович, то есть и артру купить и пить?
Итого сейчас лечение : уколы хондрогард окончить курс
- пиаскледин на 6 месяцев
- Артра
- и аркоксиа 90 с омезом на 10 дней

Нет, если 25 сейчас хондрогарда проколите, то можно с хондропротекторами паузу на пол года взять по Артре, считаю.
Аркоксиа - да, Пиаскледин - да.

Константин Эдуардович, поняла! Начну пить таблетки завтра и сделаю МРТ и напишу!!
Спасибо большое за консультацию

Константин Эдуардович, скажите, а что значит ,,ПОКА не идёт речь о замене,,.? Даже если лечить,все равно прийду к замене?

Поговорим по результатам МРТ.

Константин Эдуардович, спасибо!!!

Константин Эдуардович, извините, скажите, а картина на моем рентгене ,может давать боли в паху, при том,что болит правая нога? Или нужно будет искать причину боли в другом по МРТ?

Поговорим по результатам МРТ.

Константин Эдуардович, спасибо))))

Константин Эдуардович, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста заключение гентген снимка колена правого(

Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом возрастной нормы.
А если болит, то не артроз. Опять же нужно МРТ.

Но колено здесь не при чем. МРТ ТБС делайте.
Там ситуация серьезнее.

Константин Эдуардович, да, на завтра записалась к врачу,если не дадут направление на МРТ,пойду сама сделаю

Константин Эдуардович, здравствуйте. Загрузила результаты МРт. Посмотрите пожалуйста

Посмотрел. Ходите сколько сможете, а потом замена.
Сначала одного, потом второго. Вариантов нет.
Эндопротезирования не избежать.

Константин Эдуардович, интересно,сколько я смогу ходить?((( Где эта грань между ,,ещё терпимо и уже поздно и ты неходячий инвалид,,? Боюсь дотянуть с операцией до ситуации,когда будет поздно и невозможно уже заменить сустав
И у меня вроде воспаление?? Его как снимать?

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно действующих медицинских стандартов Вам показано проведение МРТ, чтобы решить вопрос целесообразности оперативного лечения .

Станислав, здравствуйте. То есть на снимке все плохо?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.