Консультация травматолога /

Только протезирование??? — вопрос №1509504

237 просмотров

Здравствуйте. Колено побаливает давно,но сильно нед напрягало ( поноет на погоду и проходило) . Но полгода назад боли усилились и добавилась боль в паху ( как мышца воспалена ощущения).. начала прихрамывать,так как больно наступать на ногу. Пошла к врачу, сделаны рентген снимки поясницы ( сколиоз) и ТБС ( снимок и расшифровку прилагаю). Назначен курс 25 уколов хондрогард,никотиновая кислота 10 . Со снимком пошла к травматологу - дословно - спрашиваю все плохо? Ответ : на сейчас нет,на перспективу да! Записи с диагнозом не сделал ( в понедельник пойду требовать запись), но врач произносил слово - некроз. Стадию коксартроза тоже не сказал.
Вопросы : что видно по снимкам ? Нужно протезование? Нужно ли сделать МРТ , так как боль хоть и уменьшилась ( пока только 10 проколола хондрогард), но она есть. Ну и что вообще мне делать?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. В данном случае информация мало, чтобы принять решение Нужно сделать МРТ т/бедренных суставов и больного коленного сустава. тогда в сочетании с клиникой можно ставить точный диагноз и только после этого планировать вид лечения.( консервативный или оперативный), если консервативный , то его объем..
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, то есть по этому снимку и расшифровке поставить диагноз коксартроз и некроз головки нельзя ещё?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. Коксартроз поставить можно , а вот какой степени это проблемно. А от этого зависит вид лечения (консервативный или оперативный ). На этот вопрос может ответить МРТ или КТ.
Клиент
Виктор Анатольевич, некроз тоже виден?
Травматолог
Видны участки похожие на некроз, но точно сказать нельзя.
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо большое за консультацию
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Пока о замене сустава речь не идет.
Коксартроз 2-3 степени. Еще не критичный.

Есть признаки остеонекроза головки левой бедренной кости.
Нужно делать МРТ и уточнять диагноз.

К лечению рекомендую добавить
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Пиаскледин 300 по схеме в инструкции.

ЛФК https://youtu.be/9XqkcpXVdnQ

Коррекция рекомендаций после МРТ.


Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, 2-3 степень это не показания к замене сустава? И болит больше правая нога(
Ортопед, Травматолог
Пока о замене сустава речь не идет.
Коксартроз 2-3 степени. Еще не критичный.

Болит правый, а признаки остеонекроза на рентгенограмме в левом.
Может быть, в правом то же есть, но на рентгене виден только в левом.
Делайте МРТ обеих суставов.
Клиент
Константин Эдуардович, поняла! Левая нога вообще не беспокоит))) Сделаю МРТ. А вместо омепразола Омез можно? Или именно омепразол? Я просто Омез купила пить перед уколом хондрогарда. Пиаскледин на 6 месяцев который?
Ортопед, Травматолог
А вместо омепразола Омез можно? - да.
Пиаскледин на 6 месяцев который?- да, но если уже принимали, то не нужно.
Клиент
Константин Эдуардович, нет ,не принимала. Вчера назначили Артру, купить не успела
Ортопед, Травматолог
Пиаскледин и Артра - это разные препараты и друг друга не заменяют.
Нужны оба.
Клиент
Константин Эдуардович, то есть и артру купить и пить?
Итого сейчас лечение : уколы хондрогард окончить курс
- пиаскледин на 6 месяцев
- Артра
- и аркоксиа 90 с омезом на 10 дней
Ортопед, Травматолог
Нет, если 25 сейчас хондрогарда проколите, то можно с хондропротекторами паузу на пол года взять по Артре, считаю.
Аркоксиа - да, Пиаскледин - да.
Клиент
Константин Эдуардович, поняла! Начну пить таблетки завтра и сделаю МРТ и напишу!!
Спасибо большое за консультацию
Клиент
Константин Эдуардович, скажите, а что значит ,,ПОКА не идёт речь о замене,,.? Даже если лечить,все равно прийду к замене?
Ортопед, Травматолог
Поговорим по результатам МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!!!
Клиент
Константин Эдуардович, извините, скажите, а картина на моем рентгене ,может давать боли в паху, при том,что болит правая нога? Или нужно будет искать причину боли в другом по МРТ?
Ортопед, Травматолог
Поговорим по результатам МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо))))
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста заключение гентген снимка колена правого(
Ортопед, Травматолог
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом возрастной нормы.
А если болит, то не артроз. Опять же нужно МРТ.

Но колено здесь не при чем. МРТ ТБС делайте.
Там ситуация серьезнее.
Клиент
Константин Эдуардович, да, на завтра записалась к врачу,если не дадут направление на МРТ,пойду сама сделаю
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Загрузила результаты МРт. Посмотрите пожалуйста
Ортопед, Травматолог
Посмотрел. Ходите сколько сможете, а потом замена.
Сначала одного, потом второго. Вариантов нет.
Эндопротезирования не избежать.
Клиент
Константин Эдуардович, интересно,сколько я смогу ходить?((( Где эта грань между ,,ещё терпимо и уже поздно и ты неходячий инвалид,,? Боюсь дотянуть с операцией до ситуации,когда будет поздно и невозможно уже заменить сустав
И у меня вроде воспаление?? Его как снимать?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Согласно действующих медицинских стандартов Вам показано проведение МРТ, чтобы решить вопрос целесообразности оперативного лечения .
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте. То есть на снимке все плохо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы расшифровка
29 ноября 2021
Андрей, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Межрёберная невралгия
28 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва