Консультация гематолога /

ОАК крови — вопрос №1509804

174 просмотра

28 июня на голенях одним днём появились мелкие петехии,при этом ничего не болело.в течении последующих 5 дней они побледнели прилично и остались в виде небольших пигментных пятнышек. Но сами ноги стали сильно болеть, на бедрах будто сосуды сдавливались, особенно при катание в лифте это чувствовалось. И в голенях тяжесть и усталость быстро наступает. Был назначен детралекс 1000 мг, принимаю месяц. по ощущениям сосуды уже не сдавливаются, но тяжесть в голенях и ощущение отечности еще сохраняется.Динамика по ОАК в анализах. Так же сдавала биохимию, щитовидку, вирусные.

Возраст: 35

Хронические болезни: 1.хронический тонзиллит 2.Вирусный гепатит С, лечила 2019 году назад ледипасвиром, и с тех пор пцр отрицательный. 3.В 2020 ныли суставы по всему телу, что аж чашка с водой казалась нелегкой. Обследование ничего не показало ( возможно было недостаточно по
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Получается, у сосудистого хирурга уже консультировались?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила, первые файлы это 3 анализа ОАК в течении полутора месяцев, остальное сдавала для себя. У сосудистого хирурга консультировалась, после визуального осмотра, сказал- нет показаний для УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По последнему общему анализу крови у вас все показатели уже в норме (норма тромбоцитов от 150, нейтрофилов от 1.8).
Патологии свёртывающей системы крови у вас не выявлено, для выяснения причины высыпаний необходима консультация ревматолога и, при необходимости, дерматолога.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недели, далее по 2000 МЕ ежедневно постоянная профилактическая доза.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, обратитесь дополнительно к ревматологу для исключения васкулитоподобной реакции. С собой анализ крови общий, коагулограмму,УЗИ сосудов нижних конечностей.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, не отражалась. Теперь поняла , что нужна консультация ревматолога. Сделал УЗИ нижних конечностей и обращусь.
Гематолог
Екатерина, добрый день.
Прикрепите пожалуйста текущие анализы.
Не обращались ли вы к ревматологу с суставными болями в анамнезе? Сейчас не выполняли УЗДС вен нижних конечностей?
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте , прикрепила, первые файлы это 3 анализа ОАК в течении полутора месяцев, остальное сдавала для себя.УЗИ вен нижних конечностей свежее не делала, два года назад делала у 3-х разных врачей, один сказал, есть варикоз 1 стадии, другие опровергли этот диагноз, сказали, просто телеангиоэктазии, ревматолога у нас нет, терапевт назначал С реактивный,ревматоидный фактор и антистрептолизин, все было в норме.
Гематолог
Екатерина, по последним анализам от августа все показатели в норме. Уровень тромбоцитов по международным критериям должен быть от 150 до 450 тыс/мкл. Уровень нейтрофилов в норме выше 1.5тыс/мкл в абсолютных величинах.
Коагулограмма тоже в норме.
В такой ситуации необходима очная консультация ревматолога.
После того как в июне был выявлен дефицит витамина В12 и недостаточность витамина Д вы принимали препараты?
Клиент
Мария Сергеевна, витамин Д не принимала, но старалась побольше на солнце находится, начну принимать, но не знаю какой хороший. А дифицита витамина В12 у меня нет по анализам.
Гематолог
Екатерина, прошу прощения, витамин В12 у вас активный сдан, да, показатель в норме.
Витамин Д для терапии лучше использовать лекарственные препараты (Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) в дозе 6000МЕ на протяжении 6 недель. Затем контроль уровня витамина Д в крови, и при показателе выше 30нг/мл переход на постоянный прием профилактической дозы: 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо начну принимать. Насчет тромбоцитов, вы написали они в норме, но ведь на протяжении трех месяцев наблюдается снижение тромбоцитов. 211/183/166. Понятно что все пределах нормы, но есть тенденция к снижению, это и пугает. С чем это может быть связано?
Гематолог
Екатерина, изменения в пределах нормы не играют клинического значения, и не вызывают каких либо последствий. Кровь это не постоянная система, которая реагирует на менструации, стрессы, прием препаратов, бессимптомные вирусные инфекции.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. В последнем анализе общий анализ крови в норме, норма тромбоцитов от 150 до 450. По лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения. Норма нейтрофилов в абсолютных цифрах от 1.5. Коагулограмма в норме. Вам нужно проконтролироваться у ревматолога очно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мишка на ноге
3 августа 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал