Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ шот
Беспокоит шаткость при ходьбе, чувство заложенности ушей, "мушки" в глазах. Сделала : анализы крови, мочи, гормоны - все в норме, экг- в норме, МРТ головного мозга тоже без патологических изменений, УЗИ сосудов шеи - в норме. Сделала МРТ шот, т.к. в течение нескольких месяцев есть болезненные ощущения при повороте головы влево.
Принятый ответ
День добрый !
По исследованиям ничего страшного нет
На шейном уровне несколько протрузии С3-4, С4-5, С5-6. Это предгрыжевое состояние, они ни на что не давят
Какую терапию уже принимали ?
Владимир Владимирович, добрый день ! Пропила курс Бетагистина, по рекомендации ЛОРа капаю в нос сосудосуживающие+Фликсоназе
"мушки" в глазах - деструкция стекловидного тела, ничего страшного в этом нет
шаткость на опьяненность похоже ? склонность к переживаниям, волнениям, тревогам есть ?
Владимир Владимирович, нет никаких переживаний и тревог, кроме усталости от этого состояния... Уже больше месяца мучаюсь. Да, похоже на лёгкое опьянение
понял вас, главное не переживайте ! по симптомам похоже на персистирующее постурально-перцептивное головокружение о котором написала моя коллега ниже
В этом случай лучше начать Атаракс 25 мг х 2 раза в день - 14 дней, он успокоит вегатику и вестибулярный аппарат и вам станет легче
Владимир Владимирович, благодарю Вас от всего сердца за отклик.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза с образованием протрузий небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
По МРТ головного мозга единичный очаг глиоза,он может быть врождённым вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно или образовался из-за скачка давления. Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями. Кисты шишковидной железы являются случайной находкой на МРТ, никакой симптоматики не дают.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
Мушки в глазах обычно бывают проявлениями деструкции стекловидного тела, это не опасно. Нужно обратиться очно к офтальмологу.
Заложенность в ушах чаще связана с ЛОР патологией, в частности с евстахеитом или с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
Боль в шее при поворотах головы вероятно связана с миофасциальным синдромом. Если боль не выраженная, достаточно регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Можно пройти курс массажа воротниковой зоны. Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Тимпанометрию, аудиограмму проходили?
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Алина Николаевна, добрый день ! Да, тимпанометрию и аудиограмму делала( все в норме)
Алина Николаевна, шаткость чувствую только я. Со стороны не видно. По ощущению как будто нет четкости движений, как раньше, как будто немного выпила
Тогда я бы ещё рекомендовала проконсультироваться с ортодонтов или гнатологом для исключения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, при необходимости назначат дополнительные обследования.
По описанию похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления, недосыпа?
Алина Николаевна, тревожности и переживаний нет... Только усталость от этого состояния, которое длится уже больше месяца
Алина Николаевна, да проблемы с прикусом и по части ортодонтов у меня есть. Попробую провериться у ортодонта. Сердечно благодарю за рекомендацию, т.к. уже отчаялась и не знаю, что и делать и как избавиться от этого
Сдавали ли Вы ферритин?
Алина Николаевна, нет ферритин не сдавала
Я бы рекомендовала сдать ферритин для исключения железодефицита, он может быть низким даже если уровень гемоглобина в норме. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40.
Если анализ будет в норме, то всё-таки вероятно это ПППГ.
Алина Николаевна, сердечно благодарю Вас за отклик. Сдам кровь на ферритин
Не за что, здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям ничего значимого, однако боли в в шее связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.
В период обострения аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Касаемо шума, лор врач смотрел? Аудиограмму делали?
Головокружения по типу опьянения или вращение? Шаткость окружающим заметна?
Маргарита Алексеевна, шаткость по типу опьянения, окружающим незаметна
Маргарита Алексеевна, аудиограмму делала. Все в порядке
Это психогенное головокружение, ПППГ, шум скорее тоде психогенного характера.
Необходимо начать вестибулярную гимнастику, это основа, делать каждый день на протяжении 3-6 месяцев
Помимо этого убирает первопричину, это тревожность, и в вашем случае хорошо подойдёт атаракс 25 мг на ночь, можнл добавить через неделю по 1/2т утром и днем при Необходимости, приём до 4х месяцев, он головокружение тоже убирает. Консультация психотерапевта очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. ПППГ данное заболевание лечится вестибулярной гимнастикой, Из лекарственной терапии можно пропить Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца или Фенибут по 250 мг 3 раза в день в течение 1 месяца. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней (расслабит мышцы шеи). Массаж шейно-воротниковой области.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия.
Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете). спать на ортопедической подушке.
Анастасия Игоревна, благодарю Вас за отклик! Все попробую, т.к. уже просто отчаялась... Так устала от этого состояния
И еще, найдите в интернете маневр Эпли и выполните его, о результатах напишите.
Анастасия Игоревна, благодарю сердечно за рекомендацию. Обязательно все попробую и Вам напишу
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина ?? !Опишите подробнее шаткость ?Как чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникает ,какое у вас давление именно ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна Юрьевна, добрый вечер! Шаткость со стороны не видна. Чувствую ее при ходьбе, примерно как ощущение лёгкого опьянения. Иногда это чувство есть и в положении лёжа ( как проваливаюсь), особенно при смене положения, но в основном сидя и лёжа это не ощущается. При ходьбе практически постоянно. При наклоне головы тоже подобное ощущение, как будто провал какой-то. Давление обычно 115/70.
Данное головокружения связано с психогенным генезом возникновения по клинике симптомов пппг (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ) Оно как раз проявляется ощущением шаткости, лёгкого опьянения При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 и так 6 -12 мес ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния ни сдавали ?
Нонна Юрьевна, благодарю Вас за отклик.
Все анализы сдавала кроме ферритина, и вит Д и В12
Сдайте посмотрим и начните лечение нормализуется ?
Нонна Юрьевна, благодарю Вас!
??
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20201 ответ
- 21 Ноября 202019 ответов
- 3 Января 202166 ответов
- 18 Марта 202121 ответ