Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1510791

Что вас беспокоит?

Помогите разобрать результат анализа.

Добрый день! Практически с рождения меня беспокоит стул ребёнка. Он у нас и с пеной и прожилками крови. Одно время вообще практически только слизь была. Сыну на сегодняшний день 3 месяца и 8 дней. Сдавали кал на копрограмму до отъезда(здесь еще ждём прикрепления к поликлинике,но результат важно узнать гораздо раньше) в 1,5 месяца ставили Л/Н. В 2 месяца сказали,что лн вообще не было,есть клебсиелла(2 разных педиатра) Сдавали самостоятельно на углеводы и, чуть позже снова копрограмма. 2,5 месяца , углеводы были; 0,02 Копрограмма прикрепляю результат: Помогите пожалуйста!

Пиелонефрит (поставили на 35 недели беременности)
21 год
14 Августа 2023·Просмотров: 294·Алёна, Апатиты

Здравствуйте.
Анализ не прикрепился
На каком питании ребенок?

Дарья Александровна, здравствуйте! ГВ.

Дарья Александровна, прикрепила фото.

Прожилки крови признак аллергии к белку коровьего молока.
Клебсиела условно патогенная Флора кишечника , какой бы титр не был его лечить не нужно. Кал на дисбактериоз в таком возрасте не информативен, так как идет активное заселение кишечника. Сколько бы раз не сдавали этот анализ, будет разный результат.
Углеводы 0,02 это норма. Но лактазную ставим по клиническим проявлениям
В прикрепленном анализе положительная реакция на белок, что условно может говорить об аллергии к белку коровьего молока.
Сейчас есть прожилки крови? Вы диету какую то соблюдаете? Препараты лактазы принимали? Как прибавляет в весе? Есть ли спрыгивание, сухость кожи, раздражение в перианальный области?

Дарья Александровна, молочные продукты не употребляю давно,скорее были продукты ,которые содержали сою и следы молока. Сейчас абсолютно ничего такого,что могло бы содержать данный аллерген. Принимали бэби док 10 дней, потом 3 дня должны были пить Креон ,но до него не дошло,так как за это время успели поставить клебсиеллу. Её мы не лечили,потому что врачи с данного форума тоже сказали,что это норма. Прибавка в весе,полагаю,что за месяц хорошая. В 2 месяца мы набрали больше килограмма. В 3 месяца еще не взвешивались. Срыгивания гораздо сократились. Теперь это не больше 2х столовых ложек в день. До 3х месяцев были очень частые. Но опять же ,никто на это не обращал внимания,все твердили,что норма. Сухости кожи нет , а вот в перианальной области есть небольшая сыпь. Мажем судокремом,до этого Бепантен (он слабовато помог)

Раз малыш на грудном вскармливании,Вам сейчас необходимо придерживаться безмолочной диеты, так же исключить говядину, сою, мучные изделия и продукты со следами коровьего молока.
Через 2-3 недели оцениваем динамику и делаем контроль копрограммы. В основном к году кишечник дозревает и малыши перерастают абкм.
Обычно с абкм сочетано идет и лактазная недостаточность, ее выставляем если есть клинические проявления у ребенка ( частый жидкий пенистый стул, беспокойство, бурление, раздражение в перианальный области).
Необходимо продолжать перед каждым кормлением в сцеженное молоко 10-15 мл добавлять фермент лактазы ( лактазар, бэби док лактоза, колиф). Пока частый кислый стул не прекратиться, раздражение в перианальный зоне будет сохраняться. Местно цинксодержащие крема типо судокрема, деситина можно продолжать наносить для снятия воспаления. Креон вам абсолютно не нужен.

Дарья Александровна, большое спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы?

Здравствуйте. На каком ребенок вскармливании? Сейчас в стуле есть прожилки крови?

Алина Александровна, здравствуйте! ГВ. Пару дней не было,сегодня снова одна прожилка.

Прожилки крови стуле может быть признаком аллергии к белкам коровьего молока. Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Алина Александровна,
Подскажите ещё,пожалуйста, сейчас давать ребёнку фенистил? Все запугивают,что он действует на ЦНС. Или исключительно мне соблюдать диету?

Только диета, фенистил малышу не нужен??

Алина Александровна, спасибо вам большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте,были ли прожилки крови в стуле не давно?

Здравствуйте, Алёна, на ГВ?. Прибавка веса какая? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте! Да, исключительно ГВ. В 3 месяца еще не взвешивались, по виду прибавка в весе хорошая. В 2 месяца прибавил больше килограмма. Кормление по требованию,кушать он любит.

попробуйте на 2 недели безмолочную диету.

Михаил Николаевич, спасибо!

Здравствуйте, на каком вскармливании ребёнок?
На данный момент какой стул?
Прожилки крови в кале? Как прибавки в весе у ребёнка?

Марина Олеговна, здравствуйте! Ребёнок исключительно на ГВ. Стул жидкий,сегодня одна прожилка за несколько дней. В 3 месяца еще не взвешивались,но по виду набрал хорошо, в 2 месяца набрали больше килограмма. И в целом ребёнок всегда в в настроении. Единственное,засыпаем на груди и за 1-3ч сна я могу еще раз-два дать грудь,потому что он начинает ёрзать. И кажется ,что из-за животика. Абсолютно не плаксивый и никогда таким не был. Колики,возможно, нас обошли,а вот другие моменты с животом тревожат. К сожалению, у нас в городе врачей практически нет,сказать толком ничего не могут. Назначают эти анализы на дисбактериоз зачем-то??‍♀️ лечили БАДом. Не учитывали частые срыгивания у ребёнка, у себя писали,что вообще не сравнивает. К счастью сейчас этот момент пришел в норму,не больше 2х столовых ложек в день. Живот перестал урчать.

Анализ кала на дисбактериоз на самом деле не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным.
Что касаемо прожилок крови, возможно у ребёнка есть признаки АБКМ, о этом косвенно говорят и показатели копрограммы. Так как малыш на ГВ, то рекомендую вам придержать диету, исключая молочное, говядину, сою и продукты содержащие следы молока, поэтому внимательно читаем состав на упаковке продуктов. Эффект от диеты оцениваем спустя 2-3 недели. Прожилки должны уйти, стул наладиться.
Также в этом возрасте, помимо колик идёт период младенческой дисхезии, малыш только учиться тужиться и самостоятельно ходить в туалет, напрягает мышцы, старается, краснеет, беспокоится. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.

Марина Олеговна, хорошо,спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста, здоровья вам и малышу ?

Здравствуйте, на каком вскармливании малыш ?
Анализ на дисбактериоз не информативен. Скорее всего аллергия на белок коровьего молока.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.