Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1510907

Что вас беспокоит?

Суточный мониторинг

Помогите пожалуйста понять всё ли хорошо? Иногда были сильнейшие приступы тахикардии и аритмии, то есть сначала начиналась аритмия,очень рваное сердцебиение,плохо становилось, и на фоне этого состояния начиналась паническая атака, которая ещё сильнее усилиливала сердцебиение. Недавно я мерила давление оно было 92/60 пульс 91, я испугалась этого, и началась опять паническая атака, которая мне немного подняла давление и я даже себя лучше чувствувовать стала. Я гипотоник, и бывает давление резко падает, что пугает. ЭКГ в норме, экстрасистолы иногда ощущаю. Когда ложусь на левый бок, сердце неприятно бьётся. В день мониторинга было всё достаточно спокойно.

Не выявлено
29 лет
14 Августа 2023·Просмотров: 355·Анна, Санкт-Петербург

Добрый день. У вас по результатам мониторивания ЭКГ все хорошо. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Количество экстрасистол незначительное. Пауз и ишемии не выявлено.
Экстрасистолия не опасна, есть у большинства здоровых людей.
Тахикардия может быть при повышенной тревожности, переутомлении, недосыпании, анемии, дефиците железа, дисфункции щитовидной железы. Сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови. Если есть повышенная тревожность, панические атаки - прием успокоительных препаратов, консультация психотерапевта.

Елена Викторовна, скажите пожалуйста, а что можно экстренно принять при приступе аритмии с тахикардией, если сильно давление снижать нельзя, так как оно почти всегда низкое?
Ивабрадин при пульсе 112 помогал, но не сразу, а когда пульс 130-140 что делать?

Елена Викторовна, и если у меня гемоглобин в норме, надо ли сдавать феритин?

Принятый ответ

Ферритин лучше сдать, т.к. при нормальном гемоглобине может быть скрытый железодефицит. При тахикардии попробуйте глубоко подышать, умыться холодной водой, отвлечься,если нервничаете ,можно принять успокоительное валериану или пустырник. Если пульс не уменьшается можно анаприлин 10 мг под язык, но он может немного снизить АД.

Елена Викторовна, спасибо

Здравствуйте.
В протоколе холтеровского мониторинга описан вариант нормы, клинически значимые нарушений ритма и проводимости в день исследования не регистрировались. Экстрасистолы в небольшом количестве соответствуют понятию варианта нормы, все у вас хорошо.
Тахикардия вероятно обусловлена другими внесердечными причинами, стрессом, детренированностью, дисбалансом гормонов или микроэлементов.
В диагностических целях сдайте анализ крови на ферритин, ттг, калий и магний.

Алексей Cергеевич, калий, магний в норме, я сейчас принимаю Магний Б6.
Гемоглобин в норме, надо ли всё равно феритин сдать?
Есть дефицит Д3

Алексей Cергеевич, ттг,т3,т4 норма, есть небольшой узел на щитовидке

Принятый ответ

Ферритин проверить нужно, при латентных железодефицитах гемоглобин не показателен, он может быть в норме.
Узел щитовидной железы требует периодического наблюдения.

Алексей Cергеевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. По суточному мониторингу ЭКГ патологии нет. Синусовая аритмия это норма. Экстрасистолии в минимальном количестве. Их лечить не нужно. Блокад и нарушений ритма нет.
На фоне панических атак очень часто появляется тахикардия, нужно скорректировать эмоциональное состояние, проконсультируйтесь с психотерапевтом. Из простых успокоительных можно валериану, пустырник.
Для исключения других причин тахикардии сдайте: ОАК, ферритин, ТТГ, калий.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтер- экг - никаких патологических отклонений нет. Клинически значимые аритмии, блокады, паузы, ишемия отсутствуют.
Небольшое количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую проверить ферритин крови, даже если гемоглобин в норме. Также ттг , т 4 своб, кортизол, если не проверяли.
На фоне сниженного АД пульс может компенсаторно расти. Снижение АД часто возникает при анемии, недостаточном питании, употреблении жидкости, вегетативном дисбалансе, детренированности
Узи сердца проходили? Если нет, рекомендую пройти .
Для повышения АД можно принимать Элеутерококк- природный адаптоген.
При приступе тахикардии Ивабрадин 5 мг- урежает пульс , не влияет на АД
Если при тахикардии АД не сильно снижено, можно принять Анаприлин 10 мг
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.