Консультация кардиолога /

Гипертония — вопрос №1510948

1688 просмотров

Мужчина, 50 лет, имеется лишний вес, гипертония 2 ст. Назначенная терапия Телзап АМ 5мг+80 мг. Замеры давления показывают следующее: 150/88 (утро) - 141/76 (вечер), 153/86 (утро) - 134/70 (вечер), 155/94 - 143/78, 157/87 - 140/79, 155/74 - 134/77, 150/85 - 132/73, 150/88 - 137/81. До этого принимал Валсартан, но от него была головная боль. Вопрос: нужно ли вносить коррективы в текущую терапию?

Возраст: 50

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую увеличить дозу телзап 5+160 мг.
Заменить на трипликсам 2,5 +10+10 мг 1 таб 1 раз в день.
Либо как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, не нашла дозировку Телзап 5 + 160, только 10 + 80, это не максимальная?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно такой, попробовать скорректировать терапию.
Клиент
Регина Рафагатовна, вообще на фоне терапии какое должно быть давление, 120/80? или все таки у гипертоников возможны завышенные значения?
Кардиолог, Функциональный диагност
До 130/80 мм рт ст.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Конечно нужно внести - увеличьте дозу до 2 таблеток в день

Сейчас происходит накопление препарата - в среднем 2-4 недели. После периода накопления возможно потребуется более низкая доза препарата.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль

На амлодипин бывают отеки стоп и иногда запоры. Если вдруг разовьются побочные эффекты - можно менять на леркамен 10- 20 мг. На него меньше побочных эффектов.

Желаю вам здоровья.
Клиент
Елена Ивановна, в том то и дело, что принимает уже довольно продолжительный период времени, побочных эффектов на Телзап не наблюдается. Нужно менять дозировку, например на Телзап 10+80, или вообще поменять препарат?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нужно увеличивать дозу до 2 таблеток (80/10 мг) менять препарат не надо.
Клиент
Елена Ивановна, правильно ли я поняла, что нужно принимать Телзап в максимальной дозировке 10+80 2 раза в день?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет один раз в день - доза 80/10 мг в сутки.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день.
К терапии можно добавить арифон ретард 1,5 мг утром.
При отсутствии эффекта добавить ещё 5 мг Амлодипина к терапии, в составе препарата Телзап АМ уже есть 5 мг Амлодипина и 80 мг телмисартана. У Телмисартана максимальная суточная дозировка 80 мг в сутки, у Амлодипина 10 мг.
В последующем можно перейти на Телзап АМ 10+80 мг ( амлодипин 10 мг, телмисартан 80 мг).
Клиент
Елена Викторовна, иногда принимает капотен, я так понимаю его нельзя совмещать с Амплопидином?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ольга, капотен совместим с амлодипином.
При высоком АД можно принимать моксонидин 0.2 мг ( макс до 0.6 мг)
Клиент
Елена Викторовна, мне хочется понять, те значения, которые я указала после приема Телзап 5+80, это же не нормально? Я понимаю, что 120/80 наверное уже не будет, но вот 150 утром это не нормально?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ольга, да , цифры АД повышены. Целевое АД менее 130/80 мм рт ст,нужно к этим цифрам стремиться
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Возможно препарат ещё не накопился. Препарат накапливается до 4 недель. Выпивайте утром телзап Ам 5+80 и добавьте просто амлодипин 5 мг.
Если прошло больше месяца можно добавить индапамид ретард (арифон ретард) 1.5 мг утром.
Клиент
Ольга, правильно я понимаю, что это мочегонное? В рабочие дни не очень удобно, есть ли какой-то другой препарат?
Кардиолог
Да мочегонное. Попробуйте тогда принимать ещё дополнительно амлодипин 5 мг утром, чтобы в сумме Амлодипина стало 10 мг. Возможно этого будет достаточно.
У вас какой пульс?
Клиент
Ольга, а можно сразу Телзап 10+80 одной таблеткой? Пульс в пределах нормы 60-70
Кардиолог
Да можно, если он у вас есть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 7 дней
7 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Не помогают антигистаминные
11 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир