Консультация кардиолога /

Гипертония — вопрос №1510948

1856 просмотров

Мужчина, 50 лет, имеется лишний вес, гипертония 2 ст. Назначенная терапия Телзап АМ 5мг+80 мг. Замеры давления показывают следующее: 150/88 (утро) - 141/76 (вечер), 153/86 (утро) - 134/70 (вечер), 155/94 - 143/78, 157/87 - 140/79, 155/74 - 134/77, 150/85 - 132/73, 150/88 - 137/81. До этого принимал Валсартан, но от него была головная боль. Вопрос: нужно ли вносить коррективы в текущую терапию?

Возраст: 50

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую увеличить дозу телзап 5+160 мг.
Заменить на трипликсам 2,5 +10+10 мг 1 таб 1 раз в день.
Либо как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, не нашла дозировку Телзап 5 + 160, только 10 + 80, это не максимальная?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно такой, попробовать скорректировать терапию.
Клиент
Регина Рафагатовна, вообще на фоне терапии какое должно быть давление, 120/80? или все таки у гипертоников возможны завышенные значения?
Кардиолог, Функциональный диагност
До 130/80 мм рт ст.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Конечно нужно внести - увеличьте дозу до 2 таблеток в день

Сейчас происходит накопление препарата - в среднем 2-4 недели. После периода накопления возможно потребуется более низкая доза препарата.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль

На амлодипин бывают отеки стоп и иногда запоры. Если вдруг разовьются побочные эффекты - можно менять на леркамен 10- 20 мг. На него меньше побочных эффектов.

Желаю вам здоровья.
Клиент
Елена Ивановна, в том то и дело, что принимает уже довольно продолжительный период времени, побочных эффектов на Телзап не наблюдается. Нужно менять дозировку, например на Телзап 10+80, или вообще поменять препарат?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нужно увеличивать дозу до 2 таблеток (80/10 мг) менять препарат не надо.
Клиент
Елена Ивановна, правильно ли я поняла, что нужно принимать Телзап в максимальной дозировке 10+80 2 раза в день?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет один раз в день - доза 80/10 мг в сутки.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день.
К терапии можно добавить арифон ретард 1,5 мг утром.
При отсутствии эффекта добавить ещё 5 мг Амлодипина к терапии, в составе препарата Телзап АМ уже есть 5 мг Амлодипина и 80 мг телмисартана. У Телмисартана максимальная суточная дозировка 80 мг в сутки, у Амлодипина 10 мг.
В последующем можно перейти на Телзап АМ 10+80 мг ( амлодипин 10 мг, телмисартан 80 мг).
Клиент
Елена Викторовна, иногда принимает капотен, я так понимаю его нельзя совмещать с Амплопидином?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ольга, капотен совместим с амлодипином.
При высоком АД можно принимать моксонидин 0.2 мг ( макс до 0.6 мг)
Клиент
Елена Викторовна, мне хочется понять, те значения, которые я указала после приема Телзап 5+80, это же не нормально? Я понимаю, что 120/80 наверное уже не будет, но вот 150 утром это не нормально?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ольга, да , цифры АД повышены. Целевое АД менее 130/80 мм рт ст,нужно к этим цифрам стремиться
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Возможно препарат ещё не накопился. Препарат накапливается до 4 недель. Выпивайте утром телзап Ам 5+80 и добавьте просто амлодипин 5 мг.
Если прошло больше месяца можно добавить индапамид ретард (арифон ретард) 1.5 мг утром.
Клиент
Ольга, правильно я понимаю, что это мочегонное? В рабочие дни не очень удобно, есть ли какой-то другой препарат?
Кардиолог
Да мочегонное. Попробуйте тогда принимать ещё дополнительно амлодипин 5 мг утром, чтобы в сумме Амлодипина стало 10 мг. Возможно этого будет достаточно.
У вас какой пульс?
Клиент
Ольга, а можно сразу Телзап 10+80 одной таблеткой? Пульс в пределах нормы 60-70
Кардиолог
Да можно, если он у вас есть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мужчина 60 лет, давление 160
23 января 2019
Дарья, Липецк
Вопрос закрыт
При щитовидке
21 декабря 2022
Александ
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
23 апреля 2024
Полина, Вельск
Вопрос закрыт
Головные боли
7 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва