Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1511003

Что вас беспокоит?

Скачки давления

Здравствуйте.Маме76 лет.Принимает с февраля индапамид 2.5 мг., кандесартан 8мг.-утро, вечер -амлодипин 5мг.сначала было хорошо -одинаковое давление 130/80 пулс 70.затем начались скачки давления утро-170/85 , после кандесартана-днем 110/60,105/65. Вечер-115/70 Позже аритмия добавилась.-выписали сотагексал 1/4 часть 2 раза в день. Но утром бывает 170/90 -не всегда 2-3 раза в месяц..Добавляем амлодипин 10мг. Когда утром низкое 140/130 а когда опять170/90.Может заменить амлодипин?потому что не держится ночное давление, выписывали лерканидиптн,но на 4 -день высокий пульс 90 и давление утреннее 160/80 .чем заменить амлодипин ? Или другие препараты добавить? Спасибо заранее.

Хронических заболеваний нет ,на триметазидин ИБС Атеросклеротическая болезнь сердца.Дегенеративный аортальный порок с преобладанием недостаточности.наджелудочковая экстрасистолия.Желудочковая экстрасистолия 2 класс. По Lown.гипертония 3 степени.риск 4.ХС
76 лет
14 Августа 2023·Просмотров: 3665·Татьяна

Здравствуйте, Татьяна.
Принимайте кандесартан 8 мг еще вечером, совместно с амлодипином, чтобы утром АД было в норме. Они усиливают гипотензивное действие друг друга. Если будет недостаточный эффект, то замените амлодипин на моксонидин 0,2 ( 0,4) мг вечером. Он совместим с кандесартаном. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Марина Олеговна, спасибо ,добрый день а как принимать например в 19.00 у мамы 120/ 65 пить кандесартан 8 мг .вечером а амлодипин в 21.00?

Марина Олеговна, и еще повышается немного мочевая кислота- была в феврале норма а теперь 405.врач говорит убрать индапамид но без него давление высокое.

Принятый ответ

Пейте вместе кандесартан 8 мг и амлодипин 5 мг в 21.00. Попробуйте уменьшить дозу индапамида - 1,5 мг, тогда побочный эффект в плане повышения мочевой кислоты будет ниже. Увеличение суточной дозы кандесартана будет способствовать снижению давления.

Марина Олеговна, спасибо мы пробовали арифон-ретард 1.5 и даже с сотагексалом 1/4 каждый вечер при низком давлении и пульсе 131.69.63 124.64.52 тонометр показывал аритмию, один раз пульс вообще был 45.отменили ретард стали снова индапамид2.5

Посмотрите, какое будет давление на фоне увеличения дозы кандесартана. Если давление будет низкое, можно будет попробовать отменить индапамид.

Здравствуйте. Попробуйте перейти на ордисс н 12.5+16 мг утром 1 р/ день. Думаю кандесартана 8 не достаточно на сутки. И оставить амлодипин 5 мг вечером.
Какую дозировку сотагексал принимает мама?

Ольга, добрый день 1/4 2 раза в день

Я поняла, просто есть сотагексал 80, есть 160. Начальная дозировка 40 мг 2 раза в день.

Ольга, сотагексал 80

Ольга, повышена мочевая кислота 405. Если убираем индапамид -высокое давление

У вас есть результаты обследования, холтер? Возможно, учащается пульс на лерканидипин , потому что не достаточная доза сотагексала. Минимальная доза просто 80 мг в сутки.

Ольга, при приеме сотагексал 80 14 пульс бывает и 55-52

Кандесартан показан при повышении мочевой кислоты. Также нужна диета меньше мясных продуктов, бобовых, жирного, консервированного. Больше свежих овощей, фруктов, молочные продукты, нежирная рыба, птица. Больше выпивать жидкости .
Тогда оставляйте сотагексал 20 мг 2 раза в день. Можно сделать холтер на этом, есть ли эффект антиаритмический или нет от этой дозировки.
Вы увеличите сейчас суточную дозу кандесартана и тогда можно снизить индапамид.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую утром заменить индапамид на верошпирон 25 мг утром
Кандесартан 8-16 мг
Вечером амлодипин 5-10 мг
Моксонидин 0,2 мг как скорая помощь
Для укрепления сосудов мексидол, милдронат курсом.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо а верошпирон ежедневно принимать без перерывов?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.