Консультация гастроэнтеролога /

Понос в течение года(водянистый с газами, с утра нормальный) — вопрос №1511033

188 просмотров

Добрый день мне 63 года (муж). Год назад начались проблемы со стулом. С утра хожу один раз по большому нормально, далее в течение дня многократные позывы (газы + жидкость, выходит немного). Сдавал анализы крови и кала, на днях записался на калоноскопию и ФГС. Пил курс альфанормикс 10 дней не помогло. Сейчас пью метродиназол 3 раза по 500, 2 раза энтерол, 3 раза метеоспазмил. После 5 дней все нормализовалось, на 6 день опять началось. Так же у меня внутренний геморрой. Не знаю как и лечится уже.

Возраст: 63

Хронические болезни: Геморрой, недавно перенес инфаркт.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас положительный тест на токсины клостридий дифицелле а и в , поэтому нарушение стула .
Лечение назначено верно метронидозол , но более эффективней все таки ванкомицин.
Сейчас стул сколько раз в день ?
Принятый ответ
Клиент
До 10 раз в день, в основном отходят газы и немного жидкости. Заметил такую особенность, если выпью(редко) водки граммов 100 то все симптомы часов на 10-12 проходят. Но это не вариант для лечения.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо обратится к доктору очно , обсудить прием ванкомицина .
К терапии сейчас добавить креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней .
Энтерол продолжить
Смекта по 1 пакт 3 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам кала у вас был выявлен псевдомембранозный колит ( токсины А и В клостридий положительные), после приёма метронидазола пересдавали кал на клостридии?

Добавьте Креон 25 тыс 3р/д перед едой. После ЭГДС и колоноскопии можно корректировать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Не пересдавал еще, планирую после колоноскопии фгдс и приема врача.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам, которые вы прикрепили - выявили токсины клостридий, положительный кал на скр.кровь. По этому поводу видимо назначен метронидозол. При отсу-ии эффекта - рассмотреть с лечащим врачом прием Ванкомицина.

На данный момент для коррекции состояния рекомендую:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день 3 недели

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Фавасим, здравствуйте.
У Вас выявлены клостридии в кале, именно они вызывают описанные Вами симптомы.
Курс лечения Вам назначили хороший, нужно пройти его полностью. После лечения сдать контрольный анализ на выявление токсинов А и В клостридии дефициле. Если будет снова положительный результат, необходимо будет пройти курс лечения другим препаратом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Другой препарат - это Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней (соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и выпить ее, для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы).
На данный момент нужно полностью завершить Ваш курс лечения, который Вы проходите.
К лечению сейчас добавить Смекту по 1 пакетику 3 раза в день на 5 дней и Микразим по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи 3 раза в день на 10 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас какие проблемы со стулом? Колоноскопию выполнили? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Добрый день! Пропил курс метродиназола 10 дней. Продолжаю пить энетерол, метеоспазмил. Вчера ходил к врачу , врач прописал еще Меслазаин 500 мг 1 таб 3 раза в день 2 недели. Добавил креон 25000 перед едой, и смекту 3 раза. Колоноскопию не разрешают делать 1 месяц кардиолог так как был инфаркт(хотел с наркозом делать). Сейчас ситуация не изменилась, как и была. Беспокоит что идет кровь. Но у меня геморрой делал лет 5 назад операцию, проктолог в прошлом году когда появились симптомы указал что есть скрытый гемморой. , возможно из-за него. Пойду к проктологу в пн и сдам повторно кал на токсины клостридии. Очень переживаю , что у меня может быть онкология(по этой причине из-за переживания поймал инфаркт). Вы можете примерно что-то сказать по анализам, у меня есть что-то страшное? Спасибо. Как будут готовы анализы, буду принимать по результатам ванкомицин. Уже год мучаюсь. Кровь не всегда бывает.
Гастроэнтеролог
По результатам анализов криминала нет, кроме повышенного кальпротектина. Ход обследования у вас правильный. По результатам анализа контрольного на клостридии решать вопрос о необходимости терапии Ванкомицином. Можно сейчас пробовать свечи Месалазин 500мг 2 раза в день до 1 месяца или до консультации проктолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальный ли цвет кала?
14 декабря 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Кал у 8 месячного ребенка
23 июня 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Кал у ребёнка
6 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
70 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
9 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
10 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина Юрьевна быстро ответила на мой вопрос, а также задавала интересующие вопросы, которые...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Отзывчивый доктор Очень полезная информация Квалификация доктора очень порадовала
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Хорошее доброжелательное отношение. Подсказала варианты действий. Однозначно рекомендую.
— Андрей