Консультация инфекциониста /

Опухают пальцы рук, лечу хилик — вопрос №1511178

494 просмотра

Добрый день, никогда не страдала аллергией(результат с хеликса прикрепляю), после поездки в мае в Турцию, появилась изжога, была тошнота, очень резко скрутило и проболела неделю, думала ротовирус. Появились красные пятна, в виде крапивницы и стали отекать сильно руки. Связали это с тем что я решила для себя заняться наращиванием и моделированием ногтей(пока на даче).Терапевт назначила сдачу анализов, по результату выявили,хиликабактер, завышен лептин и нехватка витаминов(прикрепляю).Отправили к гастаэнтерологу, назначили терапию и посадили на диету.(рост 168, вес 76).Из-за повыш-го лептина стала всё время хотеть есть,хожу подъедаю. Осталось 2 дня медикаментозного лечения, вчера выпила квас,натуральный с Вкуссвила и сходила на маникюр, успела сделать только одну руку, сегодня нужно было идти на другую, встала рука опухла, причем не та которую делали,а другая. На маникюр не пошла, нужно было ехать за ребенком на дачу. Сейчас на даче(200 км от Спб). В среду (23)улетать в Турцию, а у меня пятна и пальцы как сардельки. Не знаю,какие анализы ещё сдать, в среду вернусь домой. До мая проблем таких не было, в июне оставляли крестниц,очень перенер-ла, уехали кататься не сказали мне, а им по 8, был стресс, на утро первый раз отек руки( но это уже после тошноты). Пальцы сильно отекли, не согнуть, работаю удалено, на компе не напечать ничего. Что делать не знаю(

Возраст: 36

Хронические болезни: Не было, кроме танзилита
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь для расшифровки

Пока принимацте Зиртек/Зодак 1-2 р/ж с едой
Местно можно Целестодерм В крем 2р/д для снятия воспаления и отечности

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна,
Добрый день, загрузила результаты анализов.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Аллергопанель увидела, значит, неаллергическая у Вас крапивница. Либо на фоне инфекции, либо медикаменты дают
Клиент
Марина Михайловна,
Спасибо огромное, а как понять что дает и как это вылечить? Пальцы как огнем горят, пузырки и чешутся.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Возможно, и Хеликобактер дает. Он когда начинает умирать на антибиотиках, выделяет много токсинов и обычно ухудшение. Да и антибиотики могут давать обострение тоже
Гл и других инфекций ЖКТ миллион - нужно идти к инфекционисту хорошо обследоваться на иерсиниоз, шигеллез, сальмонеллез, бруцеллез, паразитов глистов и простейших. Конкретный список не напишу- я не инфекционист, и в ЖКТ как аллерголог не лезу, каждый должен заниматься своим делом. Я написала те инфекции, которые наиболее часто вызывают крапивницу. Единственное, что точно могу сказать - все определять по крови антитела, кал сдавать бесполезно
Клиент
Марина Михайловна,
Спасибо, все эти анализы я сдавала и они в норме. Меня сейчас интересуют опухшие пальцы,это далеко не крапивница и пузырьки на них(
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, до отъезда еще успеете провериться на паразитов: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

+Ревматоидный фактор
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. У вас нет проблем с дыханием( кашель), с повышенным давлением, аллергии???
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович,
Добрый вечер,нет всё хорошо, чувствую себя не плохо,физически сейчас 7 км по лесу прошла, тоже без проблем,давление низкое,само по себе, если у меня 120, мне уже не очень хорошо(
Клиент
Алексей Александрови
Ещё сдавала тест в Хеликсе, на 300 видов аллергенов, только на ос выявили и то меня 2 года назад укусила оса первый раз, а так я вообще не аллер-к, результат теста приложила. До этого лета проблем не было)
Инфекционист
Чем лечили хеликобактер пилори?
Клиент
Алексей Александрович,
Я выкладовала скриншот назначений, ещё 2 дня антибиотиков и двльше витамины.
Клиент
Алексей Александрович,
Лечила;
Клацид 500 мг-2 раза в день
Амоксицилин 1000 мг-2 раза в день
Ребамипид с3 100 мг-3 раза в день 8 недель
Энтерол 250 мг-2 раза в день
Разо -2 раза в день
Хелинорм -2 раза в день
Висмут 120 мг-4 раза в день месяц
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на антитела к паразитам, возможно наличие паразитов приводит к таким нарушениям, появлению отеков и крапивницы.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна,
Дрбрый вечер, меня волнуют руки, на наличие паразитов сдавала, их нет.
Инфекционист
Кожа на руках сухая и по фото похоже на дисгидротическую экзему. Ограничить контакт с водой, все манипуляции с химическими реагентами проводить в перчатках.
После каждого мытья рук смазывайте кремом с Ф 99, а на ночь Акридерм.
Клиент
Нина Владиславовна,
Спасибо большое, а как её лечить или какие анализы сдать? И я с 23 по 5 сентября в Турцию лечу, не плавать не смогу, да и хотелось бы не с руками сардельками ехать
Инфекционист
Отек возникает в ответ на местные проявления. В данной ситуации только антигистаминные средства и наружное применение мазей, о которых написано выше.
На море обязательно после каждого купания смазывайте руки кремом, чтобы кожа не сохла.
Терапевт
Юлия, добрый день!
Посмотрела Ваши анализы , в целом они хорошие. Нет явных изменений, но есть все- таки повышение иммуноглобулина Е!, что говорит об аллергической настроенности организма .
Уточните, отекают только кисти? выше отек на предплечья не переходит?
Пишите , есть пузырьки и зуд.
Помогают ли Вам противоаллергические препараты? как проходит отек? самостоятельно?

Хеликобактер пока лечить не рекомендую, бады принимать тоже.
Бланк с анализами на витамины загружен не полностью, не видно Ваши результаты по отдельным показателям, хорошо бы продублировать.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, добрый вечер,
Отек только на пальцах на кисть не переходит, пальцы опухают, появляются маленькие пузырьки, чешутся, потом они лопаются и появляются трещины, (так было 3 недели назад), потом кожа заживает. Косметолог мне посоветовала крем мамат и крем биодерма ими и мажу.+акридерм.
По анализам референсные значения;
Средний объем тромбоцитов-9.3
Коэффициент насыщения трансферрина железом-19.9
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)-4.01
Лептин -39.4
Helicobacter pylori, IgG (количественно)
Концентрация (Ед/мл)-129.32

Коэффициент атерогенности-1.7
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)-27.58
Всё остальное в норме,по хиликабактер сегодня был последний день антибиотиков, завтра начинаются витамины, ещё терапевт отправила сдать эти анализы, завтра пойду в Хелекс, кожа на пальцах как-будто натянута, ничего не открыть, каждое движение как-будто леской по пальцам(
Анализ вот этот рекомендуют сдать, подскажите пожалуйста стоит сдавать его?
Это если расширенный
https://helix.ru/catalog/item/40-169
Клиент
Светлана Витальевна,
По противоаллергическим препаратам, пила зоостерин, зодак,цетрин, но как не странно зуд снимает только супрастин.
Терапевт
Юлия, доброе утро!
извините , вчера не получилось ответить сразу... Спасибо за благодарность!
Еще раз пересмотрела Ваши анализы.
Пишите , что лечили хеликобактер.

Перечислите, пожалуйста, препараты , которыми лечились.

Анализы сданы на фоне антибиотика получается, но обращает внимание значительное повышение лейкоцитов в крови , высокий СРБ, что говорит о выраженном воспалительном процессе.
Отек пальцев с зудом в Вашей ситуации - это дерматологическая проблема и Вам не хватает консультации грамотного дерматолога!
Есть ли эффект от акридерма?
У Вас сданы аллергопанели, иммунограмма , а иммунолога- аллерголога Вы посещали?

По поводу анализа в Хеликс.
Вообще на гельминты, паразиты провериться есть смысл!. Поскольку аллергизация организмов на фоне гельминтов действительно бывает и вот шелушение кожи на кончиках пальцев даже типично для них.
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день!
Спасибо Вам за подробный ответ, алерго-ль сдавала 300 показателей, только на ос аллерг-я, я вообще не страдала такими проблемами до лета. Анализы я сдала до лечения, потом было назначено лечение:
Клацид 500 мг-2 раза в день
Амоксицилин 1000 мг-2 раза в день
Ребамипид с3 100 мг-3 раза в день 8 недель
Энтерол 250 мг-2 раза в день
Разо -2 раза в день
Хелинорм -2 раза в день
Висмут 120 мг-4 раза в день месяц
С сегодняшнего дня;
Далее после того, как все это пройдешь



По схеме нутриентов внедряем такой порядок.

Таурин натощак(аптека дибикор) 1000 мг

Дигидрокверцетин, 30 капсул (100 мг) 1 кап утром с едой 30 дней.

Витамин Д 10000 МЕ утром с едой. 2 мес. Далее контроль анализа.

Омега 3 Солгар 950 по 1 капсуле 2 раза в день утром и вечером с едой длительно

Магний 400 мг в полдник или ужин 4 нед.
Но мне ещё не доставили лекарства, жду.
Если честно мамат помогает больше чем акридерм.

Терапевт
Юлия, показала Вашу иммунограмму знакомому иммунологу.
Она сказала, что есть признаки функциональной иммунной недостаточности и консультация иммунолога нужна.
Момат крем гормональный.
А на фоне приема антибиотиков руки не отекали?

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала
27 июля 2021
Артемий
Вопрос закрыт
Боль в зубе
3 ноября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
27 ноября 2024
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Ферритин во время беременности
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск