Боль в животе тошнота — вопрос №1511277

Question

Боль в животе тошнота — вопрос №1511277

Мария

205 просмотров

14 августа 2023

Здравствуйте,Мария ,40 лет, такая проблема
Сейчас беспокоит : боль в животе в районе желудка и желчного и до еды натощак и после еды в любое время может быть ,бывает при хотьбе колет справа под ребром ,после еды боль в середине немного левей и отдает в сторону желчного и уходит к пупку ,помимо этого давно беспокоит :
Отрыжка тухлая, тошнота, изжога натощак и после еды, метеоризм, слабость и сонливость после еды, если долго не ем больше 4 часов тоже слабость, состояние как при тревоге, по утрам тошнота нет аппетита
В июне была у врача ,но назначения не все выполнила ,так как не было УЗИ и фгдс, сейчас я бы хотела коррекцию уже с результатом, кровь и кал не сдавала,биохимию сдаю часто в последний раз в марте там все в порядке Алт,АСТ,билирубин, щф(52) , ггт все в норме
При пальпации боль с правой части пупка
Прошу посмотреть мои обследования,назначить терапию

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По Узи у вас нарушение реалогии желчи .
По Фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , грыжа пищеводного отверстия , поверхностное воспаление слизистой желудка .

Вам показан прием урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев , после этого выполнить контроль узи .
Но при нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста Бактерий в кишечнике ) , в результате которого у вас метеоризм . Сначала необходимо просанировать кишечник , далее уже принимать урсосан , так как если не просанировать кишечник , симптомы со стороны кишечника могут усилиться .

Поэтому рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Так же у вас грыжа пищеводного отверстия -это рентгенологический диагноз , нужно сделать рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга , для определения размеров .

На данный момент необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры .
Омез ДСР ( именно дср форму ) 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после дообследования .

Пожаловаться

Мария, 14 августа 2023

Клиент

Добрый день, грыжа, врач сказада это не точно , я очень тяжело перенесла фгдс, меня рвало позывы были сильные и напрягалась глотка ,как снять воспаление в желудке? Ребапрозол не подойдёт ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, можно просанировать без этих анализов? То что сибр это большая вероятность, все эти обследования очень дорогие, на гельминты я сдавать не буду потому что знаю что даже фрукты овощи мою моющими средствами , руки постоянно мою

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Снимет воспаление вам препарат который я написала омез ДСР .
Для санация кишечника назначается препарат альфанормикс , после консультации врача очно .

Пожаловаться

Мария, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, и все таки я бы хотела понять причину болей , это воспаление в желудке, застой желчи или это кишечник ? У меня есть Мотилиум и отдельно ребапрозол,мне омепразол не подходит от него голова болит ,точно так же как и от Тримедат я пила 2 дня и это было ужасно ,а вот нексиум и разо мне больше подходит. Получается в данный момент первично убрать воспаление в желудке , сибр и только в конце гонять желчь урсосаном верно ? Можно ли пока Хофитол принимать как более мягкой препарат

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

причина это нарушение работы гепатобиллиарной системы .
Поверхностное воспаление болевой синдром давать не будет .
Первично убрать сибр и потом заниматься желчным пузырем .
Параллельно пропить препарат для желудка .

Пожаловаться

Мария, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, вы не ответили про остальное ,и ещё скажите пожалуйста от воспаления можно пропить де нол?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Показаний для денола , хофитола у вас нет.
Если у вас непереносимость препаратов , то только через очный прием нужно подбирать ингибиторы протоновой помпы .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ - гемангиома (доброкачественное сосудистой образование в печени) и застой желчи в желчном пузыре. поверхностный воспалительный процесс в желудке. Проблемы со стулом сейчас есть? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что с моим кишечником ?

1 ответ

18 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Запоры у ребенка

1 ответ

25 мин. назад

700.00 р.

Юлия, Курск

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

41 мин. назад

700.00 р.

Дмитрий, Самара

Боль в желудке

1 ответ

59 мин. назад

1000.00 р.

Дмитрий, Краснодар

Лечение копростаза у пожилого человека

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Татьяна

Съела запрещенный продукт накануне колоноскопии

1 ответ

1 час назад

900.00 р.

Яна, Луганск

Вопрос закрыт

Замена рабепразола

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Олег

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T01:36:32+03:00

Мария, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
По результатам ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка, грыжа ПОД, недостаточность кардии.
По УЗИ - нарушение состава желчи, загущение.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований необходимо пройти следующий курс лечения:
1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Из-за нарушения состава желчи она попадает в желудок, вызывает воспаление в нем, отсюда и возникновение болей. Также желчь в большом количестве попадает в кишечник, что приводит к развитию синдрома избыточного бактериального роста, отсюда и возникает избыточный метеоризм и боли в области кишечника.
Поэтому дополнительно к лечению на данный момент:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Как закончите принимать эти препараты - подключить Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Как только Ваше самочувствие улучшится, Вы пропьете Альфа-Нормикс, Энтерол и Максилак, нужно будет проводить лечение по желчному: Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь, 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.