Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1511441

Что вас беспокоит?

Белок в моче после цистита

Ребёнок перенёс пиелонефрит 2 года назад. 2 мес. назад цистит. ( лейкоциты в моче и несколько раз было недержание, лечили Фурагином ). Сейчас появился белок , растёт. 4 день снова пьем фурагин. Что делать? УЗИ делали при цистите ,было всё хорошо.

36 лет
14 Августа 2023·Просмотров: 1372·Ксения, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой возраст ребёнка? Кроме белка, лейкоциты повышены? Фурагин сами принимать начали? Рези при мочеиспускании есть или были? Какая симптоматика?

Галина Александровна,
7 лет. При цистите был дискомфорт. Сейчас нет. Но вчера болел бок после очень активных игр на скалодроме .
Лейкоциты 1 в поле зрения. + нитриты. Белок 5 дней назад. 1.77 , сейчас 2,18 норма до 0.14

Галина Александровна, фурагин по рекомендации педиатра.

Понятно. Воспаления нет, но белок высоковат. Гломерулонефрит исключать у нефролога.

Галина Александровна, а какое обследование для этого нужно и насколько срочно? Не могу найти врача, всё в отпусках

Галина Александровна, фурагин прекращать давать?

Фурагин до 7 дней можно, раз начали.

Галина Александровна, спасибо. Ребёнок всё же стал жаловаться на боль в боку сегодня. (((

Принятый ответ

Здравствуйте! Самый максимальный уровень белка был какой? По анализу, что вы прикрепили 0,2 и 0,17-некритичные показатели.

Виктория Одиссеевна, здравствуцте. Я приложила анализ. В ИНВИТРО 0,14 мах.

А я вижу, вы пишите белок был 1,77, 2,18 ?
Если эти показатели-это большая потеря белка, которую на воспаление мочевых путей списать нельзя.

Если белок как в приложенном анализе из инвитро был 0,2-0,177- то это другой вопрос. Умеренная потеря белка бывает при физ.активности, после вирусных инфекций.

Для точной оценки степени потери белка нужно делать суточную протеинурию, сдать кровь на общий белок, альбумин, креатинин и мочевину.
Далее-консультация детского нефролога.

Виктория Одиссеевна, да, это я от переживаний видать неверно анализ переписала. 0.17 и 0.2 . Белка у нас никогда не было, кроме момента, когда был острый пиелонефрит.
Спасибо следим. В поликлинике только суточный анализ мочи предложили сдать.

Сдайте анализ, чтоб ребёнок особо не нагружался активностью физической в этот день. Если будет повышение показателя-тогда кровь сдавать. Очень много физиологических причин повышения белка в моче у детей,не всегда говорящих о патологии.
Фурагин тут вообще не нужен никак. На белок он не влияет, в моче воспаления нет.

Виктория Одиссеевна, спасибо.
Не может быть, чтот фурагин всё же подавляет патогенную микрофлору, и она не определяется по анализу , а белок появляеться из-за повреждения почек инфекцией? Цистит всё же пролечмли не АБ.
При пиелонефрите 2 года назад тоде был белок, правда еше лейкоциты.

Если лейкоциты есть в анализе, то белок ложно повышается. В этом анализе нет лейкоцитов, поэтому говорить о воспалении нет смысла. фурагин на белок не действует. Поэтому смысла пить его я не вижу.

Виктория Одиссеевна, хорошо. Но сегодня ретенок жалуется на боль в боку слева между краем рёбра и бедром.

Вы писали, что он активно занимался спортивной нагрузкой. Как то локализация для почек нехарактерная. Пересдайте мочу. Всякое возможно.

Виктория Одиссеевна, сегодня она немного только бегала на площалке. Обычно просто так болей у неё не бывает. При пиелонефрите боль была тоже с боку, в этом же месте примерно. И боль проходящая. Мину 15 болит потом проходит на несколько часов. Но при нажатии , говорит, очень неприятно .

Вообще при нажатии невозможно почувствовать почки. И если есть воспаление, в почках, оно самостоятельно не подходит. Сдайте для успокоения повторно анализ мочи.

Виктория Одиссеевна, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день.
Ничего страшного нет.
Наличие белка в моче вызвано физической нагрузкой, это так называемая Функциональная протеинурия. Тем более уровень до 0.3 - вариант нормы.
Препарат следует отменить, т.к. к нему нет показаний.
Нитриты могут быть как продуктами жизнедеятельности бактерий, так и на фоне употребления продуктов их содержащих (колбасные изделия, мясо либо консервированная продукция).
Можно разве что давать ребенку Канефрон для профилактики (2 драже 3 раза в сутки или 25 капель 3 раза в сутки 14 дней).
В случае, если белок действительно в моче более 0.5 г - следует сдать анализ на суточную протеинурию и крови на Альбумин, Общий белок и креатинин, т.к. это может быть признаков Нефротического синдрома при Гломерулонефрите.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.