Сильное воспаление по анализам крови — вопрос №1512940
Антонина
445 просмотров
Здравствуйте! У мужа много лет хронический остеомиелит правой стопы. Свищевая форма но свищ давно затянулся. Сейчас подступил ногу. Поднялась высокая температура слабость и боль в мышцах. Вчера сдали анализы очень много изменений. Сильно переживаю. Может ли это быть сепсис?? Сегодня первый день начал пить Таваник. Сразу скажу обращаюсь к вам потому что у нас медецина не какая. Пропишут антибиотики и всё лечись как хочешь. Скажите пожалуйста это очень плохие анализы? Фото прикрепила.
Возраст: 35
Хронические болезни: Остеомиелит правой стопы. (Пилонефрит)?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сепсис - диагноз комплексный и не ставится только лишь по общему анализу крови, хотя и имеет некоторые закономерности. Самое правильное действие для вас сейчас - ехать в больницу, что не пропустить критичный момент, так как хронический очаг остеомиелита может повести себя как угодно.
Сепсис проявляется следующими признаками: повышение температуры, нарушение дыхания, нарушение частоты сердцебиения, лейкоцитоз в анализе крови (у вас есть) плюс некоторые специфические анализы вроде лактата и прокальцитонина. На практике это выглядит со стороны как тяжелое течение гриппа - несбиваемая температура, выраженнейшая слабость, на грани спутанности сознания. По поводу Таваника и вашего препарата - данных о взаимодействии вы не найдете, слишком специфическое сочетание.
Достоверно - ничего не значит. Я все еще настоятельно рекомендую лечь в больницу и полноценно обследоваться, чтобы получить полноценную картину болезни.
Здравствуйте! По крови выраженный воспалительный процесс, инфекция бактериального характера (повышены лейкоциты за счет нейтрофилов). Необходим антибиотик. А супруга врач осматривал? Какой предварительный диагноз? Больше мужа ничего не беспокоит? Кашель, боль в горле?
Таваник, может давать тошноту. Сепсис по одному анализу крови поставить нельзя. Осмотр врача (хирурга) необходим, я бы рассмотрела вопрос о применении цефтриаксона в/м в случае остеомиелита, он будет гораздо эффективнее чем таваник.
Нужно очно показаться врачу, нужен осмотр, возможно потребуется дополнительное обследование: биохимия крови, рентгенография органов грудной полости, общий анализ мочи, посев крови на стерильность и гемокультуру. Сепсис проявляется повышением температуры выше выше 38,0С, симптомами интоксикации (головная, суставная боль и т.д.), высокий пульс, учащенное дыхание, в крови лейкоцитоз или лейкопения. Но такие симптомы могут быть не только при сепсисе, но и при других заболеваниях. Сепсис ставят на основании посева крови, когда в крови выявлена бактерия, иногда по прокальцитониновому тесту.
Инна Сергеевна, сейчас прочитала что Клиндамицын эффективнее при остеомиелите. Скажите Клиндамицин и Линкомицин это один и тот же препарат? У мужа аллергия на Линкомицин
В инструкции к таванику особых указаний к приему листьев ортосифона тычиночного не описано и на сайте взаимодействия лекарственных препаратов по поводу данного фитопрепарата я информации не нашла. Клиндамицин и линкомицин это разные препараты, но из одной группы антибиотиков (группы линкозамидов).
Здравствуйте! Назначение клиндамицина должен решать врач при очном осмотре, в случае если на другие антибиотики есть непереносимость или аллергия. Сегодня мужа врач смотрел? Какая сегодня температура и самочувствие? Анализ мочи посмотрела, необходимо дообследование. Сдать кровь на креатинин, т.к. кровь является информативнее мочи, досдать мочевину крови, выполнить общий анализ мочи+УЗИ почек.
Общий анализ мочи необходим для оценки функции почек, по нему можно определить есть ли сейчас воспалительный процесс в почках или нет. Почечная недостаточность в первую очередь оценивается по уровню креатинина и мочевины, поэтому кровь на два этих показателя рекомендую досдать.
Здравствуйте! Функция почек в норме, ферменты не повышены. Моча нормальная, воспаления нет, нет данных за пиелонефрит или инфекцию мочевыводящих путей. Меня смущают такие цифры белка в моче. А какая сейчас температура? Конечно исключить появление белка на фоне высокой температуры я не могу, но в моче характерны следы белка, а у Вашего мужа грамм. Следует сдать ОАМ в динамике и проконсультироваться с нефрологом.
Инна Сергеевна, Температура держится до 39.5 но при этом муж нормально себя чувствует. Как начинаем сбивать температуру он весь в поту обливается постельное бельё хоть выжимай
Эффективность антибиотика уже должна быть, оцениваем эффект через 72 часа. Температура сохраняется высокая, нужно думать о смене антибиотика. Настоятельно рекомендую поехать в стационар. Ваш супруг должен быть под круглосуточным наблюдением, где будет регулярно проводиться контроль анализов. Нужно разобраться с почками, откуда столько белка в моче, подобрать антибиотик, сделать посев крови на стерильность и гемокультуру, выполнить прокальцитониновый тест, повторить общий анализ крови.
Ирина Владимировна, сейчас прочитала что Клиндамицын эффективнее при остеомиелите. Скажите Клиндамицин и Линкомицин это один и тот же препарат? У мужа аллергия на Линкомицин
Здравствуйте, это признак почечной недостаточности, но этот анализ нужно оценивать в динамике, однократное исследование мало о чем говорит. А зачем вам его сейчас назначили?
Ирина Владимировна, В 2020 году муж лежал в больнице с обострением хронического пиелонефрита. Тогда после выписки врач назначила Таваник 400 мг но я негде такой дозировки найти не могу. Канефрон и хофитол. Такой креатинин может быть при обострение пиелонефрита?
Ирина Владимировна, у него поднимается температура до 39.5 при этом он нормально себя чувствует. Как сбиваем температуру сильно потеет постельное бельё хоть выжимай. Такое может бы при снижение температуры?
Уже должен был быть эффект от аб, если на 3 сутки нет положительной динамики, то это показание к смене аб Ему бы в стационар внутривенно колот аб При снижении температуры может быть потливость, да
Ирина Владимировна, состояние лучше стало вот только температура беспокоит. И к тому же на второй день приёма антибиотика он выпил не целую таблетку а половину потому что думали проблема в почках. Не нужно наверное дозу было уменьшать?
Ирина Владимировна, можете посоветовать антибиотик который именно проникает в кость. И желательно внутримышечно. Только не Цефтриаксон и Линкомицин. На них непереносимость
Ирина Владимировна, нет он уже как 3 года не открывается. Врач в другом городе. Пока на ногу наступать нельзя сильный отёк. Из общих симптомов только температура очень беспокоит. Скажите сепсис может быть на фоне температуры но состояние нормальное?
Это из-за очага гноя в ноге, возможно нужно дренировать, пока гной не выйдет, температура будет держаться. Проконтролируйтесь с хирургами тут хотя бы, если лучше дренировать, то поедите в другой город сразу
Ирина Владимировна, А офласакцин можно в таблетках? Прочитала что он именно действует на кость. Что если сегодня не таваник выпить а офлаксацин? К врачу записались на Понедельник
Ирина Владимировна, в инструкции написано 2 раза в день 400 мг. То есть получается мы выпили сейчас пол таблетки потом ещё через 12 часов пол таблетки? Или эта маленькая дозировка?
Здравствуйте! Кровь воспалительная, на антибиотиках должно становиться лучше. Но при таком течении болезни лучше антибиотик колоть. Если в течение двух суток положительной динамики не будет, то надо госпитализироваться, чтобы делать вливания с антибиотиками и растворами, уменьшающими интоксикацию
Нина Владиславовна, Здравствуйте! сейчас прочитала что Клиндамицын эффективнее при остеомиелите. Скажите Клиндамицин и Линкомицин это один и тот же препарат? У мужа аллергия на Линкомицин
Нина Владиславовна, здравствуйте! Анализ сегодня сдадим. Скажите пожалуйста таваник пить целую таблетку или половину? Мне кажется от пол таблетки толку не какого нет. А при поражение почек можно пить таваник целую дозировку 500мг?
Нина Владиславовна, Вес у мужа 80 кг. А какие симптомы у почечной недостаточности? В 2020 году лежал в больнице думали обострился остеомиелит а оказалось хронический пилонефрит тогда креатинин был 245
При почечной недостаточности мало отходит мочи, присутствуют симптомы интоксикации. Тогда был высокий креатини. Но меньше 500 антибиотика будет совсем бестолку.
Нина Владиславовна, интоксикация есть. Мочи нормально отходит не мало. Но она тёмная но я думаю тёмная ещё может быть из Ибуклина. Я ещё смотрю прошлые анализа мочи там везде повышен белок. В общем анализе мочи. Сдавали в прошлом году
Церукал принять можно. Состояние не простое, показана госпитализация. Необходимо внутривенное введение антибиотика и растворов, снимающих интоксикацию. Также следует провести дополнительное обследование.
Нина Владиславовна, Температура держится до 39.5 но при этом муж нормально себя чувствует. Как начинаем сбивать температуру он весь в поту обливается постельное бельё хоть выжимай. Такое может быть при снижение температуры?
При снижении температуры может быть сильная потливость. Но вам надо госпитализировать мужа, надо вводить в вену антибиотики, делать вливания разных, поддерживающих организм растворов и разобраться с почками, почему они пропускают белок. Дело серьезное!
Нина Владиславовна, разве при повышенной температуре не может быть белок в моче? Вы прям пугаете почему дело серьёзное? Он же нормально себя чувствует. Почки уже не болят. Беспокоит только нога. Обострился остеомиелит после перехлождения.
Нина Владиславовна, свищ же затянулся давно уже. Каким путём может быть сепсис если рана затянута? И на фоне нормального состояния тоже может быть сепсис. Поясните пожалуйста я очень переживаю. Наши врачи бестолковые. А к нормальным врачам в другой город можем попасть только как пройдёт отёк с ноги.
Свищ затянулся, но воспаление сохраняется. Это очаг гнойной инфекции. Бактерии размножаются в месте воспаления и могут попасть в кровоток. Лечиться надо серьезно и адекватно. Надо сделать рентген ноги, выполнить посев крови на стерильность. Ваш случай для стационарного лечения, обследования и наблюдения
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
