Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1512950

219 просмотров

Здравствуйте! Меня в общем то ничего не беспокоит , но какое то время назад я начала поправляться . Питание не меняла ,спортом занимаюсь .я подумала что это на фоне длительного приема кок (я их. Давно собиралась бросать ) бросила и решила пройти обследование . По анализам я так и не пойму причины набора веса ) есть ли она ?
Поняла ,что Ферритин и Д надо поднимать, а так же не пойму что с кальцием и натрием. Помогите разобраться пожалуйста
P.S. Планирую беременность в ближайший год

Возраст: 33

Хронические болезни: Дискинезия желчных
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю анализы.

По крови обращает на себя внимание:
Повышение ОХ за счет ЛПНП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

В исследованиях установлено, что сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность находятся в прямой зависимости от уровня общего холестерина и Хс-ЛПНП и в обратной зависимости от уровня Хс-ЛПВП.

Вы курите? Показатели крови впервые такие или растут /снижаются?

Ферритин очень низкий. Это латентный железодефицит.
Он отражает "депо железа" в организме.
И по Вашим анализам его уровень ничтожно мал. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)
.
По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет. Но Ферритин нужно поднимать, особенно при планировании беременности. Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Витамин Д в норме.

ЦМВ IgG обнаружен. Острой инфекции нет, но IgG (иммунная память имеется) - вывод- Вы болели ранее (более 3 месяцев назад), поэтому М не обнаружен, G имеется (все время будет присутствовать уже).


Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей и волос имеются?
Клиент
Алена Юрьевна, курю .
Да ,сухость кожи и ломкость волос наблюдается .
А что делать с натрием ? Он же тоже мал

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Юрьевна, делала узи брюшной полости, в желчном взвесь . Может холестерин от этого быть повышен ? Ну плюс столько лет я пила КОК.. Они ,я думаю ,не очень полезны для печени
Терапевт
УЗИ БЦА обязательно к выполнению (но не срочно).

Сухость может быть и от дефицита железа , и от дефицита кальция. Добавляйте в рацион обязательно молочные продукты.

Вместо минерального натрия рекомендую сдать обычный натрий. Я не очень доверяю этому анализу.

Терапевт
Может, да. Вам по весу необходимо 500 мг УДХК/сутки, чтобы выгнать желчь и наладить желчеотток.


УДХК (Урсосан, Урдокса и пр) 250 мг по 1 капс на ночь 2 недели, далее при удовлетворительной переносимости увеличиваем дозировку до 2 касс (500 мг) до 2 месяцев. Далее- контроль УЗИ.

Клиент
Алена Юрьевна, я так и не могу понять ,есть ли дифицит кальция . В биохимии кальций в норме ,а в анализе на минералы он в дефиците
Терапевт
Более точное исследование по отдельности.
Клиент
Алена Юрьевна, объясните пожалуйста еще раз про железом . Низкий Ферритин ,но гемоглобин и железо в норме …если я буду пить добавки железа ,не присягу ли я норму гемоглобина и железа ?
Терапевт
Смотрите.

Сначала в организме при дефиците железа , поступающего с пищей, снижается ферритин (депо железо= запасы). Затем снижается сывороточное железо, затем гемоглобин, когда все запасы уже будут истощены.

По анализам у вас латентный железодефицит, то есть снижены запасы ферритина, все остальное в норме.

Восстанавливается железо наоборот- сначала подрастает гемоглобин, но он потом снизится за счет того, что поступившее железо уйдет в запас.

Вам препарат рекомендован на 1 месяц. Этого времени хватит, чтобы дать организму железо для насыщения.
Эндокринолог
Здравствуйте
Какой сейчас рост и вес?
Выделения из молочных желёз?
Цикл регулярный?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, 168 , 56,5
Про цикл пока не знаю ,бросила кок 2 недели назад .
Растяжки есть на бёдрах .белые
Эндокринолог
Спасибо!
По анализам эндокринной причины набора веса нет

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме
Вит д в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол по 4 кап
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Кальций в норме

Ферритин низкий, норма не ниже 45, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Так как планируете беременность, то принимайте йод 200 мкг

Холестерин , принимайте омега по 1,0 мг в течении 2 мес и потом пересдать липидный профиль и узи сосудов шеи

ИМТ в норме. Поэтому несколько рекомендаций для Вас .
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
-Функция щитовидной железы не нарушена
-сахарного диабета нет
-Снижен ферритин. Норма от 45, нужны препараты железа. начните принимать тардиферон или ферлатумФол по 1 фл 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина
-Витамин Д в норме. Можете профилактически принимать вит Д 2000 Ме в день постоянно
Повышен общий и плохой холестерин, при этом хорошего холестерина достаточно. Навчните принимать урсосан 250 мг перед сном 2-3 месяца и омега 3 1000 мг 1 р в день 3 месяца. Контроль липидограммы через 3 месяца.
-Кальций общий в норме, снижения нет
-Натрий в норме. Почему в профиле минеральный обмен они снижены - скорее лабораторная ошибка.

Цикл у Вас регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, я только бросила пить кок . Про цикл пока нет понимания
Эндокринолог, Сомнолог
Причин для прибавки веса по результатам нет. Но у вас и нет избытка веса. если набрали несколько кг, то отрегулируйте питание, увеличьте физическую активность. Добавьте больше клетчатки в питание, уберите быстрые углеводы.
Эндокринолог, Сомнолог
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По анализам: повышен холестерин,латентный железодефицит, переболели и есть иммунитет к ЦМВ, ВПГ1, кальций и натрий снижен

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл, что может сопровождаться сухостью кожи и ломкостью волос) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Употребляйте от 3 порции нежирных молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем повторите липидограмму.

Для коррекции натрия употребляйте йодированную соль (натрий хлорид + йодат калия) 5 г в день.

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, 168, 56,5
Эндокринолог, Врач УЗД
вес в норме, рекомендации прежние. После подготовки 2-3 мес (вышеперечисленные витамины) можете беременеть.
Клиент
Светлана Михайловна, а в чем может быть причина железодефицита ? Я ем достаточно много морепродуктов .. очень люблю рыбу . И не превышу ли я норму железа (оно по анализу в норме) , если железосодержащими препаратами поднимать Ферритин ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Потому что вероятно вы мало едите красного мяса и печени говяжьей, богатых железом, иначе весили бы хотя бы 68 кг, а не 56.
Норма ферритина ваша - это ваш вес, т.е. примерно 56 нг/мл (а 15 - это не норма, а референтный интервал лаборатории, которые условно называют "нормой"). Т.к. вы не врач, вы не можете знать всех нюансов интерпретации анализов.
Вы в начале попробуйте препаратом железа хотя бы нормализовать ваш ферритин, это непросто при ограничениях в питании у стройных девушек, а потом уже (когда нормализуете выше 45 нг/мл) можно будет говорить/думать о передозировке, сейчас речь идет о восстановлении дефицита железа.
Эндокринолог
Здравствуйте, предоставленные результаты в норме. В том числе электролиты. Наличие ат-тпо говорит лишь о предрасположенности к развитию аутоиммуного тиреоидита, но не о самом заболевании. после отмены кок очень часто женщины набирают вес, так как появляется временная гиперандоргения пока яичники снова начнут работать в прежнем режиме. Советую сдать пролактин, индекс свободных андрогенов.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза не повышена диабет исключен
Гормоны щитовидной железы в норме, лечение не требуется
Повышен плохой и общий холестерин, принимайте омега-3 1000 мкг в сутки 3 месяца
Витамин Д в норме, можно принимать для профилактики аквадетрми по 4 капли в день
Ферритин низкий, дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Чтобы дальше не набирать вес ограничивайте сладкое, мучное, жареное
Эндокринной причины набора веса нет
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас все в норме.
Есть лишь дефицит железа.
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Месяц.
Далее снова сдать ферритин.
Вит Д в норме,рекомендована поддерживающая дозировка 2000МЕ в день.
Относительно электролитов.
Их нельзя рассматривать строго по референсу.
Да и сдавать их не надо было.
Норма
Клиент
Елена Борисовна, а от чего теоретически может быть дефицит Ферритина? Ем я хорошо ) очень люблю морепродукты ..
Терапевт, Эндокринолог
Потеря железа с менструациями например.
Нарушения всасывания в тонком кишечнике
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста анализы
4 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализы
30 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Оак оам расшифровка результатов
13 сентября 2024
lina.romazanova@inbox.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел