Консультация терапевта /

Анализы расшифровка — вопрос №1512997

148 просмотров

Здравствуйте
Два месяца назад сдавала анализы просто для себя, раз в год сдаю.

Сейчас по совету нутрициолога сдаю много разных анализов и у меня на данный момент два вопроса.

Первый по оак. Гемоглобин упал за два месяца. Ранее у меня никогда ниже 130 не было. В это же время заметила сильное выпадение волос. Началось резко после приема рабепрозола и висмута для лечения эрозий желудка.

Вопрос - мог ли из за этих препаратов упасть гемоглобин и выпадать начать волосы?

И по биохимии. Читала, что инсулин выше 6 это уже плохо. Глюкоза два месяца назад была 4,6, сейчас не сдала сдавать. Нужно ли мне обследоваться на инсулинорезистентность при таким высоком инсулине? Рост 170, вес 64. Из признаков мне подходит только жир на животе. Но я сутулая, даже в детстве когда я была совсем худая животик маленький был.

Железо читала должно быть выше 20, значит у меня все таки анемия? Железо сдавала впервые в жизни. Вот ферритин сдавала раза три, всегда был около 60😕 и анемию я не подозревала

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Гемоглобин может снижаться на фоне эрозий. Не из-за лечения.
Сейчас анемии нет.
Не все анализы прикрепились.
Инсулин отдельно неинформативен. Нужно сдать на индекс нома. Он информативен в отношении инсулинорезистентности
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, а его сдавать нужно? Индекс Хома? Или можно самим посчитать по глюкозе и инсулину?
Терапевт
Можно сдать, можно самим посчитать. Но для этого нужно эти 2 параметра ( глюкоза и инсулин ) сдавать одновременно. Иначе это неинформативно
Клиент
Фирюза Ильдаровна, даже разница в два дня не подойдет??
Терапевт
Нет. Даже 5 мин. Так как нужно брать именно те показатели , которые актуальны на момент сдачи анализа.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, поняла вас. Спасибо. Вы считаете, у меня есть показания для сдачи еще раз инсулина и глюкозы?
Терапевт
Нет, показаний не вижу. Тем более, если глюкоза была в середине референса (4,6).
Терапевт
Здравствуйте, железо низковатое,но уровень ферритина на хорошем уровне,значит, что запасы железа достаточные, гемоглобин тоже в норме, анемии у вас нет. В целом анализы у вас хорошие. Вы не болели не так давно ОРВИ, ковидом?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, болело горло неделю назад буквально 1 день, пила много чая, прошло
Терапевт
А волосы как давно выпадают? Насколько интенсивно?
Клиент
Мария Александровна, волосы выпадают лет 6. Проверяла многое, все норма. Потом приняла как факт, трихоллг сказал не видит проблемы, может это моя «норма». Ну я и привыкла, вроде и не так уж сильно.

Но вот после начала лечения месяц назад - прям сильно началось. Заметно. Пила висмут и рабепрозол
Терапевт
Я бы вам рекомендовала сдать кровь на цинк. Вы лечение уже закончились или ещё продолжаете? На гельминтозы обследовались?
Клиент
Мария Александровна, теперь пью ганатон. От лечения мне стало хуже. Паразитов не проверяла никогда
Терапевт
На паразитов я бы рекомендовала сдать анализ кала методом parasep 3х-кратно. А в чем именно ещё заключалась ухудшение от лечения?
Клиент
Мария Александровна, появилась тяжесть вздутие, распирание, отрыжка, горечь и тд

До лечения без диет и лекарств меня желудок особо не беспокоил(
Терапевт
А почему тогда начато было лечение? Вы ФГДС, УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Клиент
Мария Александровна, лечение после фгс. Эрозии. Бульбит. Узи в норме
Терапевт
Прикрепите, пожалуйста, фото ФГДС, УЗИ. Хеликобактер был исключен?
Клиент
Мария Александровна, прикрепила. Узи нет. Просто сказали без патологии. Хелик имеется
Терапевт
А проводили эрадикацию хеликобактер пилори антибиотиками? Дело в том,что есть эрозия, поэтому показана эрадикация
Клиент
Мария Александровна, нет, не проводила
Терапевт
Ну вот поэтому сейчас вы так нехорошо себя чувствуете,что вроде бы и лечение проводится, а причина не устраняется, хеликобактер пилори так и останется, эрозии будут прогрессировать
Клиент
Мария Александровна, насколько я поняла и почитала отзывы людей, которые от него лечились, почти никому лечение не помогло, плюс куча побочек от этой терапии… но до лечения мне плохо не было. А эрозии были некоторые зажившие.
Терапевт
Я не ваш лечащий врач,настаивать не могу, но все это абсолютная глупость,что лечение не помогает, эффективность лечения доказана,и у очень многих пациентов жалобы уходят сразу, а отсутствие лечения чревато образованием язвы, множественные эрозиями, отсутствием эффекта на терапию
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы - без патологии. дообследования и лечения по результатам анализов - не требуется.
Снижение гемоглобина в рамках референсных значений - не является причиной выпадения волос.
У Вас нет анемии, анемия определяется значением гемоглобина, гемоглобин у Вас - в норме; значение железа у Вас - в норме.
Значение инсулина - 7,4 мкЕД\мл не является показание для анализа на инсулинорезистентность.
Ваш индекс массы тела - 22,15, что является нормой.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Показатели анализа крови в пределах нормы.
Без патологических изменений.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов- норма.
Колебания показателей в пределах референса лаборатории является нормой. Анемии и железодефицита у вас нет. Запасы железа хорошие.
Выпадение волос с приёмом указанных вами препаратов не связано. Причиной повышенного выпадения может быть также стресс, гормональные нарушения (смотреть нужно не только ттг, но и половые гормоны), дефицит витамина д. Поэтому к обследованию рекомендую сдать кровь на половые гормоны, кровь на витамин Д25он.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам
8 мин. назад
700.00 р.
Елена, Москва
Слабость после ОРВИ
20 мин. назад
800.00 р.
Владислав
Кашель, температура
35 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты анализов
46 мин. назад
800.00 р.
Никита
Расшифровка УЗИ почек
1 час назад
1000.00 р.
Нелли, Ковдор
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск