Кровомазанье при отсутствии цикла на фоне лактации 8 мес

Здравствуйте.родила третьего ребенка ,кормлю грудью (8месяцев)последние 2 месяца межменструальные кровотечения (хотя цикла у меня нет ,еще не восстановился)после полового акта начинает мазать,затем кровь(как скудные месячные)была на узи 19.07.23(третий день мажущих выделений)- Матка 45х32х49 мм, объём матки 35,3 куб.см, расположена кпереди. Миометрий однородной структуры. Эндометрий 4,5 мм, эхопозитивный, соответствует секреторной фазе Мц. в базальном слое эндометрия по передней стенке матки гиперэхогенные включения 1-2 мм. Шейка матки - немногочисленные кисты эндоцервикса 2-3,5 мм. Правый яичник 48×20×20 мм, объём 9,9 куб.ом, расположен обычно, контуры розные, с Доппикулами 3-5-6 мм Ne более 20, расположены дисфузно... Левый яичник 37х21×23 мм, объём 9,4 куб.см, расположен обычно, контуры ровные, с фолликулами 3-5-6,5 мм Ne более 20, расположены диффузно. Маточные трубы не видны. В Дугласовом пространстве нет жидкости. Тогда я подумала что это были месячные Сейчас вновь после полового акта- кровь (07.08.23 был половой акт ) Сначала было кровомазанье неделю(немного пачкало трусы)сейчас 2 день как очень очень скудные месячные(алая кровь) сегодня сходила на узи: 24 ноября 2022г, кормит грудью , цикл не восстановился , небольшие кровянистые выделения 16.07.23г по 26.07.23 г и с 7.08.23г и по настоящее время Тело матки: Определяется anterflexio • Размеры: не увеличены; Длина 45 мм; Ширина 32 мм; Передне-задний 47 мм; объём 32.2 см3 * Форма правильная * Контуры ровные; Миометрий: * Структура миометрия - однородная, * задняя стенка 16мм, передняя 17мм Эндометрий:
Толщина M-эхо 4 мм ; «скудный» не соответствует фазе мц Эндометрий не однородной структуры за счет включений повышенной эхогенности ( на фоне хронического воспаления?) • Полость матки не расширена Шейка матки: • Обычных размеров 36х 21мм , эндоцервикс 8мм, гипоэхогенный Правый яичник: Длина 38 мм; толщина 29 мм; ширина 28 мм; объём 13.7см3 Структура - многочисленные фолликулы Д 5 - 6 - 8 мм в диаметре до 15-ти в срезе • Объемных образований не визуализируется Левый яичник: Длина 36 мм; толщина 28 мм; ширина 30мм; объём 11.8см3 * Структура - многочисленные фолликулы Д 5 - 6 - 8 мм в диаметре до 16-ти верезе, * Обьемных образований не визуализируется
Жидкость в позадиматочном пространстве: позади шейки в небольшом количестве ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Неолнородность структуры «скудного» эндометрия ( на фоне хронического воспаления») Мультифолликулярность обоих яичников. Признаки эндоцервицита. Малое количество свободной жидкости позади шейки матки Что значит включения в эндометрии?это может быть рак?я записалась к гинекологу эндокринологу послезавтра,хочу попросить гистероскопию,но как ее будут делать если я кормлю грудью?достаточно ли 4 мм эндометрия для выскабливания и отправки на гистологию.Я в отчаянии,трое детей, не могу себя успокоить Онкоцитологию сдавала в марте-все хорошо Впч ,хуги -отрицательно Проблемы с циклом были после первых родов(долгая коричневая межменструальная мазня)сажали на гормоны-Жанин,на них не было мазни.затем отменила и забеременела вторым ребенком