Что вас беспокоит?
Адекватное лечение мне назначили?
Принимаю фемостон 1 с 26.01.2023 удален левый яичник,трубы обе была первая операция перитонит,вторая киста текома.Сейчас плохие анализы щитовидной железы.Назначили лечение.Все анализы и узи прикреплены.Два месяца назад на узи по женски киста вроде функциональная они у меня переодически.Ком в горле как будто слизь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам у Вас тиреотоксикоз
Чтобы назначить лечение , нужно сдать на АТ к рТТГ
ЕСЛИ АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом ( мерказолил) длительно до 1,5 лет
Если АТ в норме, значит болезни Грейвса нет и лечение не требуется
Гормоны щитовидной железы сами придут в норму
По узи ничего страшного нет, объём в норме , узлов нет
Чтоы определить дальнейшую тактику ( лечение или наблюдение) Вам нужно сдать на АТ к рТТГ
Пульс не учащается?
Одышка?
Дарья Валерьевна, Добрый вечер ? Завтра утром сдам анализы.Спасибо ?за ответ
Хорошо. Напишите тогда какой результат ??
Дарья Валерьевна, добрый день.Сделала анализ посмотрите пожалуйста ?
Здравствуйте
АТ повышены, это говорит о болезни Грейвса и лечение тирозолом
Начните принимать тирозол по 10 мг 3 р в сутки
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
АТ к рТТГ каждые 6 мес
Лечение не менее года
Ат не особо высокие , это говорит о минимальном риске рецидива и быстрое восстановление ?
Доброе утро! А с какой целью назначен фемостон? Не идет менструация? Или из-за функциональной кисты?
Илона Альбертовна, Добрый вечер ? Месячные не шли.Яичник один плохо работает.
Юлия, добрый день! Вам лучше перейти на прием клайры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Ттг подавлен ,свободные гормоны повышены -сейчас тиреотоксикоз. Нужно понять генез . Такое может быть при:
1. Болезни Грейвса. Сдать Ат к рТТГ,если они более 2,то болезнь подтверждена. Терапия тирозолом 12-24 мес даже при нормализации гормонов.
2. Автономия узла. Пройти узи щж. Если Ат к рТТГ сомнительные,а на узи есть образование,то далее пройти сцинтиграфию. Если автономия подтверждена-лечение оперативное. У вас узи без образований,поэтому это заболевание исключаем
3. Тиреотоксическая стадия аит. Сдать Ат тпо. Гормоны восстановятся с возможным исходом в гипотиреоз. Тогда терапия тироксином
4. Подострый тиреоидит. Если есть боль в области щж,температура. Сдать оак,срб. Гормоны придут сами в норму,возможен приём ГКС или НПВС
5. В 1 триместре беременности возможно подавление ттг.
Сдайте перечисленные анализы: Ат к рТГГ,срб,ферритин,Витамин д.
Только после подтверждения болезни Грейвса антителами к рТТГ,назначаются тиреостатики.
По оак повышены лимфоциты,это говорит о перенесеной вирусной инфекции.
При подтверждении б.Грейвса необходимо будет мониторить бх крови. Пройти консультацию офтальмолога.
Скажите тремор,тахикардия,одышка,потеря веса есть?
Софико Бежановна, Добрый вечер ?Завтра сдам анализы и напишу.Спасибо большое за информацию ?
Здоровья Вам?
Софико Бежановна, Добрый день.Сделала анализ посмотрите пожалуйста ?
Здравствуйте, Юлия!
Ат к рТТГ пришли повышенные,у Вас болезнь Грейвса.
Вам необходимо начать лечение тиреостатиками. Принимайте Тирозол 30 мг разделить на2 или 3 приёма в сутки. Контроль ст4,ст3,ттг через 3 недели для снижения дозировки
Ттг будет долго приходить в норму,по нему не ориентироваться.
При тахикардии можете принимать конкор 2.5мг в сутки
Обязательно каждые 3 месяца смотреть оак ,бх крови,узи щж. Антитела сдать через 6 месяцев
Терапия 12-24 месяца ,прерывать нельзя.
Если почувствуете дискомфорт в глазах,то обязательная консультация офтальмолога у которого есть опыт работы с эндокринной офтальмопатией.
Исключите пока йод в больших дозировка и пока гормоны в норму не придут,лучше исклбчить активное солнце(загар)
Принятый ответ
Здравствуйте. Мерказолилом лечат болезнь Грейвса. У вас же пока нет уверенности, что это именно эта болезнь. Да и мерказолил лучше заменить на тирозол - меньше влияния на кровь и печень.
Для уточнения причины тиреотоксикоза нужно сдать кровь на АТрТТГ. если антитела более 2,0, начать прием тирозол 10 мг 2 р в день.
Наталия Владимировна, Добрый вечер ? сдам анализы пока не буду принимать лекарства.Спасибо за информацию ?
Наталия Владимировна, Добрый день.Сдала анализы посмотрите пожалуйста?
Здравствуйте. Болезнь Грейвса или ДТЗ подтвердилась. Лечение длительное тирозолом. Начните по 10 мг 2 р в день, контроль ТТГ, св.Т4 через месяц для коррекции дозировки препарата.
Принятый ответ
Добрый день.
Сказать прямо сейчас правильно ли назначено лечение-не возможно.
Действительно тиреотоксикоз.
Но есть тиреотоксикозы которые лечить вообще не надо,гормоны сами нормализуются.
Надо сдать антитела к рецептору Ттг.
Если они выше 2.0,значит это болезнь Грейвса и лечение назначено правильно
Елена Борисовна, Добрый вечер ? Завтра сдам анализы.Саасибо за ответ ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ объем ЩЖ не увеличен, узлов нет.
У вас по гормонам тиреотоксикоз, чтобы уточнить его причину сдайте кровь на АТрТТГ
Если АТрТТГ будут выше нормы - у вас болезнь Грейвса, лечение тирозолом (или мерказолил) 30 мг в стуки (в 2 приема) 3-4 недели, далее снижение дозы до поддерживающей 5-10 мг в день на 1-1.5 года под контролем гормонов.
Если АтрТТГ будут в норме - у вас деструктивный тиреотоксикоз, лечение другое.
Принимайте при сердцебиении конкор 2,5-5 мг 1 р/д под контролем пульса (норма 60-80 в мин) уже сейчас.
БАДы с йодом/гормона ЩЖ не принимали?
Светлана Михайловна, Добрый вечер.Гормоны принимаю только Фемостон,бады не принимала.Завтра сдам анализы.Спасибо за подробную информацию?
Светлана Михайловна, Добрый день.Сделала анализ посмотрите пожалуйста?
Добрый день!
АТрТТГ выше нормы - у вас болезнь Грейвса, лечение тирозолом (или мерказолил) 30 мг в стуки (в 2 приема) 3-4 недели, далее снижение дозы до поддерживающей 5-10 мг в день на 1-1.5 года под контролем гормонов.
Принимайте при сердцебиении конкор 2,5-5 мг 1 р/д под контролем пульса (норма 60-80 в мин) уже сейчас.
Исключите йод в препаратах, тяжелые физ.нагрузки, курение (в т.ч. пассивное).
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, нужно выяснить причину прежде чем начать лечение
Сдайте кровь на антитела к тпо для исключения гипертиреоидной фазы аит
Кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
По узи ничего страшного нет, главное нет узлов, объем в норме
Ленар Равилович, Добрый вечер ? завтра сдам анализы спасибо за информацию
Ленар Равилович, Добрый день.Сдала анализ посмотрите пожалуйста.
Повышение означает болезнь Грейвса. Начинайте принимать тирозол 30 мг в день в 2 приёма. Кровь на т4св через 3 недели. После нормализации гормона начинайте снижать дозу до поддерживающей 5-10 мг в день. На антитела к рецепторам ттг через 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад15 ответов