Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный АЛТ — вопрос №1514383

148 просмотров

Здравствуйте! По причине постоянной усталости, отсутствия работоспособности, сил, энергии, ухудшении памяти сдал анализы. АЛТ-87,5, АСТ-25,5, Ферритин-406, гемоглобин 155, гликозелированный гемоглобин-5,38, Билирубин прямой-4,4, билирубин общий 13,5, Глюкоза - 5,78, Инсулин-21,8, Альбумин-49, ГГТ-35,1, фосфатаза-93, ЛДГ-148, ТТГ-2,384, Т4св.-10,13, АТ к ТПО -0,5, АТ-ТГ ниже 20. Подскажите, пожалуйста, что может быть, к кому обратиться? Огромное спасибо!

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Со стороны органов ЖКТ есть жалобы? Какой Ваш рост и вес?
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! Рост 176, вес 76. Со стороны ЖКТ, иногда, только изжога.
Гастроэнтеролог
Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Есть небольшое увеличение АЛТ, с которым нужно определиться. Но опять же слабость, с этим показателем не связана. Чаще всего АЛТ повышен на фоне метаболического синдрома, например жировом гепатозе, так же необходимо исключить вирусные гепатиты. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-кровь на аутоимунные гепатиты
-при необходимости ФЭМ (фиброэластометрия)


Есть повышение ферритина. Ферритин может повышаться в ответ на любое воспаление, перенесены вирусных и бактериальных инфекциях. Поэтому через месяц просто смотрим в динамике,то есть анализ стоит пересдать.

Пока придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете).
Клиент
Анна Сергеевна, по поводу инсулина 21,5 и глюкозы 5,78 не стоит беспокоиться?
Гастроэнтеролог
Показатели в норме, но это компетенция эндокринолога.
Клиент
Анна Сергеевна, огромное спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Принимаете ли какие то препараты на постоянной основе? Накануне сдачи анализы были физические нагрузки, массаж? Есть лишний вес?
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте! Рост 176, вес 76. Физических нагрузок не было, массаж не делал. За полутора чуток позже принимал алкоголь, употребляю Кавинтон и витамины В в таблетках.
Гастроэнтеролог
Алт не сильно завышен, может быть связан со стеатозом печени или приемом лек.препаратов. Необходимо всегда исключать прием алкоголя как минимум за 2 дня до сдачи анализа крови. Это тоже может повлиять на результат.

В плане дообследования:
- Узи обп
- вирусы на геп В и С (hbsag, анти hcv)
- В динамике через 4-5 недель : АЛТ, АСТ, ГТТП, ЩФ, СРБ, СОЭ, ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, огромное спасибо за рекомендации, последую им обязательно!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день.
Исключить вирусные гепатиты в и с,
Алкоголь до сдачи анализов за несколько дней, постоянный прием лекарств которые могли повлиять, повышенный вес и стеатоз печени по узи, аутоиммунные гепатиты. Ферритин пересдать через пару недель и срб для понимания, может быть это был воспалительный процесс.
Из вышепрочитанного поняла что был алкоголь до сдачи? И веса лишнего нет? Тогда исключить токсические факторы и пересдать Алт аст ферритин срб вирусные гепатиты в и с.
Как долго Вит группы В принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, здравствуйте! Витамины В принимаю 5 дней до сдачи анализов.
Гастроэнтеролог
Сергей, здравствуйте.
Значительных отклонений по результатам Ваших анализов нет. Повышено АЛТ, но повышение не очень большое. Данное повышение чаще всего наблюдается на фоне изменений метаболизма, отложение живровых клеток в печени, но нужно также исключить другие возможные причины повышения. Поэтому на данный момент необходимо дообследование:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
2. УЗИ ОБП.
3. Через 2-3 недели повторить биохимию крови для оценки динамики. В это время не принимать алкоголь и придерживаться средиземноморского типа питания.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Какой у вас рост и вес ? Жалобы ?
Как правило таки изменения в анализах характерны , при погрешности в питании , на фоне метаболического синдрома .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
5 часов назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
6 часов назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор