Что вас беспокоит?
Медиастинальная лимфаденопатия
Здравствуйте, я в поисках диагноза. 18 мая на рентгене лёгких обнаружена очаговая тень в верхней доле левого лёгкого. 3 июля сделала КТ, увеличение лимфоузлов в средостении и узелки в лёгких, нужно было дифференцировать в рамках саркоидоза и лимфопролиферативного заболевания. Тем временем на шее начал прощупываться лимфоузел подчелюстной. Поехала к гематологу, он отправил меня не ПЭТ-КТ с контрастом. Симптомы: боль в грудной клетке и шее, кашель с отхождением мокроты. Вчера из шейного лимфоузла взяли тонкоигольную биопсию, в заключении написано - "на фоне элементов крови небольшие группы преимущественно зрелых лимфоцитов"... Скажите, пожалуйста, что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По биопсии клетки Саркоидного вида не описаны.
Саркидоз диагностируется после исключения других специфических диагнозов (туберкулёз, онкопатология).
Лучше делать видеоторакоскопию при сомнении в диагнозе. В г. Москва и г. Санкт-Петербурге делают при ФБС, в других городах открытым способом (торокаскопическая операция).
Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста, как попасть в Москву? И куда именно?
Оля, здравствуйте, у фтизиатра обследовались? По результату биопсии описан нормальный лимфоузел.
Инна Игоревна, Нет, к фтизиатру не ходила, сразу попала к гематологу. На ПЭТ-КТ всё светится , решила что пока надо исключать либо подтверждать лимфопролиферативное.
Оля, да, в первую очередь, конечно, вам с гематологом надо разобраться. Просто параллельно, с учётом того, что есть очаги на верхушке, можно провести Диаскинтест ( как проба Манту) для исключения туберкулёзного процесса и сужения области поиска диагноза. Вы с гематологом что решили на данный момент? Какой следующий шаг?
Инна Игоревна, к гематологу не могу записаться, к сожалению, была у торакального хирурга, он мне назначил трепанбиопсию, но её взять не удалось из шейного лимфоузла из-за риска повреждения магистральных сосудов (так написала врач-узист), взяла только тонкоигольную биопсию. Хирург сказал, что если не получится трепан биопсию взять, будут решать на консилиуме, вырезать шейный полностью или лезть в средостение. Вот, я так полагаю биопсия оказалась неинформативной.
Принятый ответ
Оля, да, не информативной, к сожалению. При любом процессе: саркоидоз, туберкулёз, онкология, и так далее, в поражённых лимфоузлах будут обнаружены свои специфическое изменения. А тут получилось, что нормальные только клетки попались. Я желаю Вам скорейшего установления диагноза и эффективного лечения!
Инна Игоревна, спасибо)))
Принятый ответ
Можно по квоте просить направление в НИИ пульмонологии и фтизиатрии г. Москва.
В вашем регионе скорее всего предложат торакобиопсию. Так как при тонкоигольной биопсии уточнить диагноз не получилось.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20206 ответов
- 29 Мая 202317 ответов
- 11 Декабря 202317 ответов
- 15 Апреля 20254 ответа