Консультация пульмонолога /

Медиастинальная лимфаденопатия — вопрос №1514552

704 просмотра

Здравствуйте, я в поисках диагноза. 18 мая на рентгене лёгких обнаружена очаговая тень в верхней доле левого лёгкого. 3 июля сделала КТ, увеличение лимфоузлов в средостении и узелки в лёгких, нужно было дифференцировать в рамках саркоидоза и лимфопролиферативного заболевания. Тем временем на шее начал прощупываться лимфоузел подчелюстной. Поехала к гематологу, он отправил меня не ПЭТ-КТ с контрастом. Симптомы: боль в грудной клетке и шее, кашель с отхождением мокроты. Вчера из шейного лимфоузла взяли тонкоигольную биопсию, в заключении написано - "на фоне элементов крови небольшие группы преимущественно зрелых лимфоцитов"... Скажите, пожалуйста, что это значит?

Возраст: 45

Хронические болезни: Компенсированный гипотиреоз после РЙТ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. По биопсии клетки Саркоидного вида не описаны.
Саркидоз диагностируется после исключения других специфических диагнозов (туберкулёз, онкопатология).
Лучше делать видеоторакоскопию при сомнении в диагнозе. В г. Москва и г. Санкт-Петербурге делают при ФБС, в других городах открытым способом (торокаскопическая операция).
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста, как попасть в Москву? И куда именно?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Оля, здравствуйте, у фтизиатра обследовались? По результату биопсии описан нормальный лимфоузел.
Клиент
Инна Игоревна, Нет, к фтизиатру не ходила, сразу попала к гематологу. На ПЭТ-КТ всё светится , решила что пока надо исключать либо подтверждать лимфопролиферативное.
Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Оля, да, в первую очередь, конечно, вам с гематологом надо разобраться. Просто параллельно, с учётом того, что есть очаги на верхушке, можно провести Диаскинтест ( как проба Манту) для исключения туберкулёзного процесса и сужения области поиска диагноза. Вы с гематологом что решили на данный момент? Какой следующий шаг?
Клиент
Инна Игоревна, к гематологу не могу записаться, к сожалению, была у торакального хирурга, он мне назначил трепанбиопсию, но её взять не удалось из шейного лимфоузла из-за риска повреждения магистральных сосудов (так написала врач-узист), взяла только тонкоигольную биопсию. Хирург сказал, что если не получится трепан биопсию взять, будут решать на консилиуме, вырезать шейный полностью или лезть в средостение. Вот, я так полагаю биопсия оказалась неинформативной.
Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр
Оля, да, не информативной, к сожалению. При любом процессе: саркоидоз, туберкулёз, онкология, и так далее, в поражённых лимфоузлах будут обнаружены свои специфическое изменения. А тут получилось, что нормальные только клетки попались. Я желаю Вам скорейшего установления диагноза и эффективного лечения!
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, спасибо)))
Пульмонолог
Можно по квоте просить направление в НИИ пульмонологии и фтизиатрии г. Москва.
В вашем регионе скорее всего предложат торакобиопсию. Так как при тонкоигольной биопсии уточнить диагноз не получилось.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы
8 августа 2022
Анастасия, Ухта
Вопрос закрыт
Скарлатина или мононуклеоз?
9 июня 2023
Анна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Не могут поставить диагноз
28 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Медиастинальная лимфаденопатия
16 августа 2023
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы на шее
12 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Может ли бы боррелиоз
26 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос