Консультация гематолога /

Температура и анализ крови — вопрос №1514766

158 просмотров

У ребенка пошла кровь из носа(ранее тоже случались эпизоды ,сдавали кровь ,наблюдались у лора-причина корочки в носу в переднем отделе),начал подкашливать,дала противовирусное и сироп от кашля,через два дня вечером поднялась температура 38 и на след день 37,5 ,слали кровь и меня она очень напугала!!!!также у ребенка в течении 2 лет увеличены шейные лимфоузлы,делаем узи каждый год наблюдаем ,кровь сдавали 6 месяцев назад все было относительно хорошо,коагулограмма была в норме,а сейчас нет!завтра бегу к гематологу,но ваше мнение хочу услышать к чему готовится

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
У ребенка по анализу крови выявлены признаки бактериального воспалительного процесса (либо смешанного с вирусной инфекцией). Нужен осмотр педиатра, ЛОРа, при необходимости название антибиотиков.
Гемоглобин для этого возраста в норме - норма до 155 г/л, необходимо лишь соблюдение питьевого режима.
АЧТВ нужно пересдать в динамике, если сохраняется повышение, может понадобиться определение уровня 8,9,11,12 фактора свёртывания и фактора Виллебранда в крови (но если ранне АЧТВ был в норме, вероятнее всего, это всего лишь погрешность измерения).
Повышение антитромбина клинически не значимо.
Железо - лабильный показатель, не отражает истинные запасы железа, нужно оценить ферритин с СРБ после выздоровления.
Увеличение лимфоузлов на фоне хронического воспалительного процесса (аденоидита) ожидаемо.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, 6 месяцев назад ачтв был 38
Гематолог, Терапевт
В той же лаборатории? В пределы референсов укладывался?
Клиент
Диляра Рамисовна, да ,верхняя граница 40 ,а бал 38-сейчас 43
Гематолог, Терапевт
В таком случае наследственные коагулопатии мы не подозреваем. Вероятнее всего, показатель нормализуется самостоятельно.
Клиент
Диляра Рамисовна, к педиатру записалась ,подскажите это может быть менингит?начиталась кошмаров(
Гематолог, Терапевт
Нет, Вы не описываете характерную для менингита симптоматику.
Гематолог
Анна, добрый день.
По предоставленным вами анализам и симптомам, у ребенка бактериальный воспалительный и могут быть рекомендованы приемы антибиотиков, после очного осмотра педиатра обязательно.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). Или только после повторного изменения показателей показана диагностика.
При повторном изолированном удлинении АЧТВ сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, поэтому с помощью него не оценивают запасы железа. Лучше сдать уровень ферритина, с-реактивного белка, когда ребенок выздоровеет. Сейчас ферритин может быть ложно повышен за счет воспаления.
Показатели гемоглобина, эритроцитов, гематокрита по возрасту в норме и не требуют коррекции, только соблюдения активного питьевого режима.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у ребенка имеются признаки бактериально-воспалительного процесса, необходим очный осмотр педиатра или инфекциониста, возможно понадобится антибиотикотерапия.
Если АЧТВ ранее было в норме, то наследственной коагулопатии быть не может. Необходимо пересдать коагулограмму, так как она очень чувствительна и зависит от преаналитического этапа.
Сывороточное железо очень лабильный показатель и зависит от того какую пищу вы кушали.
Гемоглобин, эритроциты в норме. Достаточно соблюдение питьевого режима, старайтесь давать ребёнку больше жидкости. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Анна, данных за заболевание крови у ребёнка нет - по анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, необходимо назначение антибактериальной терапии

Коагулограмма требует контроля, в настоящее время данных за наличие коагулопатии нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка коагулограммы
19 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Отклонения в анализе коагулограммы
3 августа 2022
Дима, Королёв
Вопрос закрыт
Коагулограмма плохая
27 сентября 2023
Надежда, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара