Что вас беспокоит?
Боли в копчике
Женщина, 44 года. С апреля болит копчик. В апреле пила нейродикловит и купила подушку для сидения, не сильно но боли уменьшились, но и болел ещё не сильно. По другой проблеме в июне кололи деклофенак и спазмалгон, через 2 недели была госпитализация в стационар с диагнозом САК первой степени, курс струйных в/в магнезии, уколов кеторола и другие. В принципе практически не сидела в основном лежала, тк плохо перенесла спиномозговую пункцию. После возвращения домой и поездки на ласточке более 2х часов сидя, боль в копчик вернулась. Сильнее намного, больно сидеть, вставать лежать. Стараюсь вообще не сидеть. Врачу пожаловалась, но он как-то не особо обратил внимание, тк сейчас ещё на бл после САК, жалобы принимают во внимание только на голову. Скоро на работу, работа сидячая, не представляю что ещё можно сделать, ведь по сути лечение вроде как похоже по некоторым препаратам. Блокады у нас не делают, город маленький, опять выпрашивать направление в область. Мне уже стыдно. Может что-то сможете подсказать, как избавиться от проблем с копчиком. Загрузила МРТ копчика и поясничного отдела, и последний лист выписки из стационара с проведённым лечением
Добрый день! На МРТ копчика обнаружен застарелый подвывих 3 и 4 копчиковых позвонков.
Кроме того имеется миома матки, поэтому физиолечение противопоказано.
По поводу миомы у гинеколога наблюдаетесь?
В связи с наличием подвывиха копчиковых позвонков Вам следует обратиться к топвматологу для решения вопроса о вправлении позвонков, травматологи так же владеют методикой блокады.
Светлана Юрьевна, да у гинеколога наблюдаюсь. Травматолога у нас нет. Только хирург. Один на весь город в поликлинике. И один в стационаре. К травматологу только в другом городе обращаться. Медикаментозно никак? Ушибы падения не помню. Если только очень и очень давно. Раньше же нормально было.
Давайте, попробуем медикаментознояПроведите следующий курс
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата для защиты желудка Омез одну таблетку в день.
Мидокалм 50 мг три раза в день, курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Можно пластырь с Лидокаином на кресцово- копчиковый отдел, курс 10 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова на кресцово- копчиковый отдел.
При неэффективности обезболивающего действия препаратов НПВС начните прием препарата Габапентин 300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни по 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Светлана Юрьевна, спасибо, попробую такой вариант. По поводу Габапентина, я сейчас его принимаю по 2 таблетки в день. Уже 3й месяц, на данный момент буду уже заканчиваю его приём.
Эффект от Габапентина был?
Светлана Юрьевна, нет, вообще не поняла его.
Возможно, дозировка была недостаточная.
Минимальная терапевтическая доза Габапентина 300 мг три раза в день, максимальная3600 мг в сутки.
Светлана Юрьевна, да, уже ваша коллега подсказала, не понимаю зачем тогда назначили по 2 таблетки?
Принятый ответ
Сложно сказать почему, схему начинаем с одной таблетки с постепенным увеличением дозы.
Здравствуйте. У вас есть подвывих копчика, его вправлением занимаются травматологи. Касательно терапии Габапентин рекомендую принимать по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Из немедикаментозной терапии: Ношение полужесткого-пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе.
Здравствуйте. У вас есть подвывих копчика, его вправлением занимаются травматологи. Касательно терапии Габапентин рекомендую принимать по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Из немедикаментозной терапии: Ношение полужесткого-пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе.
Анастасия Игоревна, травматологов нет, а застарелый можно вправить? По поводу Габапентина, я сейчас его применяю по 2 таблетки в день. Уже 3й месяц, на данный момент буду уже заканчиваю его приём.
В вашем городе есть специалисты владеющие техникой проведения блокад?
А эффект от Габапентина был?
Анастасия Игоревна, затрудняюсь в ответе по поводу блокад. А Габапентин вообще не поняла, как препарат. Голова от него точно меньше болеть не стала.ну и копчик заболел снова, не смотря на его приём.
А по какой схеме вам его назначали?
Просто минимальная рабочая дозировка 300 мг 3 раза в день.
Назначают его по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Анастасия Игоревна, без схемы. Просто 2 таблетки в день. У меня их осталось 10 штук.
Он так и не будет работать.
Попробуйте такой вариант: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
Анастасия Игоревна, теперь наверное и не выпишут больше, он же по рецепту.
Принятый ответ
Из медикаментозной терапии можете попробовать мой вариант, можете вариант коллеги выше.
Анастасия Игоревна, спасибо. Попробую. Не поможет. Буду искать кто делает блокады.
Здравствуйте Ирина ?Есть по обследованию подвывих При некупирование болевого синдрома нпвс подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна Юрьевна, мне выписали габапентин (это же один препарат) выписали по другим показаниям, схема была 2 таблетки в сутки. Всего рецепт дан на 100 таблеток. Я допиваю купленные по рецепту таблетки. На новые нужен новый рецепт. Они как я понимаю рецептурные. Без рецепта не купить? Аналогов нет? Ваши коллеги подсказали, что доза была незначительной для лечения болей копчика.
Да к сожалению рецепт ,но рецепт только можно фото прислать вам
Нонна Юрьевна, а разве фото принимаются? Бланк же забирают, у меня забирали предыдущий.
Ну спросите в Аптеке
Нонна Юрьевна, Поспрашиваю в аптеках. Только оригинал. Начала курс предложенный выше, практически не сижу. Если не поможет, попрошу в поликлинике рецепт. Спасибо вам за ответ.
Принятый ответ
???
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа