Постоянное вздутие живота — вопрос №1515147

Question

Постоянное вздутие живота — вопрос №1515147

Маргарита

1199 просмотров

16 августа 2023

Добрый вечер!моя проблема в следующем:два года назад у меня резко заболел левый бок,сбоку под ребрами,поднялась температура 39.5,симптомы держались почти неделю,темп получилось сбить только начав прием антибиотика.Обратилась к врачу,выписали ганатон,урсосан,дюспаталин со временем как то прошла вся боль,но осталось постоянное вздутие живота,чтобы я ни съела я как беременная,лишнего веса у меня нет.Жуткая тяжесть.Газов нет.И такое состояние уже два года,проходила все возможные узи,гастроскопия,колоноскопия,ничего критичного не нашли.Никто ни чем не лечил.Подскажите,что начать принимать?уже сил нет.Фото анализов прилагаю.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

дискомфорт

вздутие живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 16 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепила.После любого приема пищи надувается живот.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на лактазную недостаточность

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом, это метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки или ветрогонные препараты в монотерапии (пепсан р или эспумизан).

Пожаловаться

Маргарита, 16 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, ни триимедат,ни эспумизан и прочие подобные не помогают вообще.А по результатам тех показателей бактерий,которые я приложила,нельзя поставить диагноз сибр?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет, к сожалению нельзя. Любые обследования на дисбактериоз не информативны, ровным счётом как и диагноза дисбактериоз, в современной медицине не существует.

Пожаловаться

Маргарита, 16 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, чем можно облегчить состояние,до сдачи анализов и получения результата?невозможно,на весах за 4 дня,плюс 3кг на весах,непонятно просто что это,я как шарик в районе живота.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Альтернативы ветрогонным препаратам или тем же комбинированным (метеоспазмил, тримедат), к сожалению нет.

Пожаловаться

Маргарита, 16 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Существуют БАДы, что типа орликса, имеющие не плохие отзывы, но с БАДами никогда не работала, не могу сказать об эффектах.
Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Маргарита, 16 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а альфанормикс нельзя пропить для санации без диагноза?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Эмпирически можно, но под контролем очного доктора. Препарат переносится не всегда легко.

Пожаловаться

Маргарита, 17 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а что из полоски от него бывает?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Боли в животе диарея, астения.

Пожаловаться

Маргарита, 16 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, тревожность у меня есть,прохожу курс с психологом по избавлению от панических атак.Анализы кала не сдавала,кровь сдана вся и биохимия и общий-все в норме.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла Вас тогда дообследуйтесь! Здоровья вам!

Пожаловаться

Маргарита, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое!Тримедат пропивала длительное время,сначала вроде было легче,а потом перестал помогать.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда заменить на дюспаталин по 1 табл 2 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уретрит, покраснение мошонки

2 ответа

22 октября 2019

Алекксандр

Вопрос закрыт

Ежедневное вздутие

8 ответов

7 августа 2021

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль и сильное вздутие живота

5 ответов

6 февраля 2022

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беспокоит зуд в интимной зоне до и после месячных

5 ответов

6 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Неприятный запах изо рта и небольшая боль в горле

5 ответов

16 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T18:04:27+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Связи с приёмом пищи нет? Какая кратность и консистенция стула? Прикрепите пожалуйста обследования.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-16T18:52:30+03:00

Здравствуйте!
Вы описываете симптомы вздутия с растяжением живота, учитывая отсутствие симптомов "тревоги", можно предположить функциональный генез вздутие, обусловленный высокой висцеральной гиперчувствительностью, возможно в сочетании с сибр (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) Разумеется причины вздутия многообразны, и в первую очередь стоить исключить органическую патологию , для этого стоит выполнить:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения 2хкратно с интервалом 3 дня
-узи органов брюшной полости
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-кал на фекальный кальпротектин
-шкала HARDs для оценки наличия тревожности
Рекомендации
1.отказ от газированных напитков и продуктов питания, которым свойственно вызывать повышенное газообразование. Положительно влияет также исключение из рациона плохо перевариваемых и усваиваемых короткоцепочных углеводов (ферментируемых углеводов; олиго-, ди- и моносахаридов; полиолов), то есть вздутие уменьшается при соблюдении диеты, исключающей попадание в толстую кишку интенсивно ферментируемых субстратов, таких как продукты из пшеницы; фрукты, богатые фруктозой (например, яблоки, груши); овощи, содержащие фруктаны (лук, спаржа и др.); продукты, содержащие раффинозу (например, бобовые, свекла), сорбитол (жевательная резинка без сахара) , рекомендую вам обратить внимание на диету FOP
2 физическая активность умеренная также может способствовать уменьшению симптоматики, облегчает прохождению газов
3. Прием прокинетиков - тримедат форте 300 мг*2 раза в день длительно 4-8 недель, затем перерыв на 5 дней, и можно продолжать снова (нормализуется моторика кишечника и транзит газов, снижает висцеральную чувствительность
4 орликс перед едой устранить дискомфорт.
+Пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T20:04:29+03:00

Здравствуйте .
К сожалению , прикрепленный анализ не информативен и не используется в практике .
Для исключения органический патологии рекомендую дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

Соблюдайте диету foodmap ( в интернете она подробна расписана и есть примерное меню) . Так же ведите дневник питания , записывайте что кушали, что пили и какая есть реакция .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней.

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T02:44:06+03:00

Маргарита, здравствуйте.
Сейчас для улучшения самочувствия рекомендую начать прием следующих лекарственных препаратов:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
По поводу Ваших симптомов обязательно пройти дополнительное обследование, на мой взгляд причина заключается в наличии синдрома избыточного бактериального роста.
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA +IgA общий.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по результатам обследований подтвердится СИБР пройти курс лечения Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней, как закончите - Бион 3 по 1 таблетке 1 раз в день во время еды на 14 дней.

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T13:24:55+03:00

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...