Консультация гематолога /

Повышены лейкоциты и протромбин по квику — вопрос №1515324

308 просмотров

Лейкоциты повышены уже более 2-х лет. Обнаружили случайно на профосмотре. Ничего не беспокоит. Максимально были 15, сейчас уже 18. Делали трепанобиопсия и все анализы на мутации. Ничего не нашли. Что делать? Планирую беременность. Было 2 замершие беременности на сроке 8 недель отслойка хориона

Возраст: 38

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, хронический тонзиллит, гонартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Надежда, добрый день.
Приложите пожалуйста обследования, которые вы проходили. На какие мутации сдавали? И есть ли подсчет лейкоформулы? за счет каких клеток повышены лейкоциты?
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала).
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, добрый вечер. Приложила выписку из больницы. Всё, что в работе не обнаружено
Гематолог
Надежда, а заключение трепанобиопсии у вас есть?
Из оставшихся анализов не смотрели кровь на JAK2 в экзоне 12 и BCR::ABL.
Клиент
Мария Сергеевна, заключения нет. На словах сказали, что всё хорошо
Гематолог
Надежда, а с-реактивный белок сдавали когда нибудь?
Клиент
Мария Сергеевна, да, повышен немного. 5,69 при норме до 5.0. У меня густая кровь? Назначили тромбоасс или кардиомагнил, вессел дуэ ф, после наступления беременности клексан всю беременность. Это правильно? Отслойка хориона из-за густой крови?
Гематолог
Надежда, нет это не говорит о "густой" крови. И коррекция уровня протромбина указанными вами препаратами не показана. Показатель восстановится самостоятельно.
Клиент
Мария Сергеевна, добрый день! Добавила заключение трепанобиопсии. Посмотрите, пожалуйста!
Гематолог
Надежда, добрый день. Данных за заболевание крови нет, но есть "раздражение" эритроидного роска, что может быть на фоне воспаления. Контроль в динамике и санация очагов инфекций обязательна.
Гематолог, Терапевт
Надежда, здравствуйте!
Для выяснения причины лейкоцитоза дополнительно нужно сдать анализ на мутацию BCR-ABL, JAK-2 в 12 экзоне, СРБ, осмотр ЛОРа.
Также может быть полезна консультация ревматолога.
Если СРБ повышен, нужно искать очаг воспаления.
Повышение протромбина по Квику клинически не значимо, только снижение. По поводу замерших беременностей - анализы на АФС сдавали? Если нет, нужно досдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно, НЕ суммарно).
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте! АФС сдавала, волчаночный антикоагулянт 29,2. Референтные пределы 31.0-44.0. Результат отрицательный. Антитела отрицательно. Срб повышен немного 5,69, более 5.0 подозрение на воспалительный процесс. У лора была, удалила гланды, лейкоциты стали ещё выше. Если протромбин повышен, значит густая кровь? Мне назначили тромбоасс или кардиомагнил, вессел дуэ ф, при наступлении беременности клексан. Это правильно? Отслойка хориона из-за густой крови?
Гематолог, Терапевт
Если СРБ повышен, значит, повышение лейкоцитов не связано с заболеванием крови, нужно искать очаг воспаления (общий анализ мочи, рентгенограмма или КТ органов грудой клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, КТ челюстей с консультацией стоматолога и т д).
Если протромбин повышен, это НЕ густая кровь. Коагулограмма подходит только для оценки рисков кровотечений. Если риски кровотечений не выявлены, больше ни о чем она не говорит. Эти препараты принимать из-за повышения протромбина не корректно.
Отслойка хориона с состоянием крови никак не связана.
Клиент
Диляра Рамисовна, все эти обследования я прошла. Протромбин указывает на риск тромбоза? Анализ мочи загрузила. Там кровь. Что это значит? Месячных нет.
Гематолог, Терапевт
Нет, повышение протромбина не указывает на риск тромбоза, это вообще ни на что не указывает. Он обычно нормализуется самостоятельно.
В моче эритроцитов все же у вас нет. Возможно, какая-то ошибка. Надо пересдать анализ.
Клиент
Диляра Рамисовна, добрый день. Пересдала кровь в другой лаборатории. Посмотрите, пожалуйста!
Гематолог, Терапевт
Сохраняется повышение лейкоцитов. Необходимо дообследование по этому поводу.
Также нельзя исключить латентный дефицит железа, вместе с СРБ нужно сдать и ферритин.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая что есть анализы где лейкоциты в норме, заболевание крови маловероятно. Подскажите, по артрозу вы не получали Преднизолон/метипред/дексон? Анализы сдавали не на фоне обострения артрита, воспалений, ОРВИ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Сейчас пью долококс, уколы никотиновая кислота и нейромультивит. Невролог назначил. К неврологу пошла, потому что руки немеют, и икры сводит
Гематолог, Терапевт
Это противовоспалительная терапия, теоретически воспаление и может давать колебания лейкоцитов. Беременность лучше планировать когда все эти вещи пролечены и определена их природа
Клиент
Анастасия Сергеевна, из-за лекарств могли повысится лейкоциты? Или из-за гонартроза? Я гланды удалила. Думала, снизятся, но они ещё выше стали. А от жары лейкоциты могут повышаться? У меня густая кровь? Назначили тромбоасс или кардиомагнил, вессел дуэ ф, при беременности клексан. Это правильно?
Гематолог, Терапевт
Из - за перечисленных лекарств нет, из-за хронической инфекции, воспаления могли повыситься лейкоциты
Клиент
Анастасия Сергеевна, я, по-моему, уже все анализы сдала и все обследования прошла. Из-за гонартроза может?
Гематолог, Терапевт
Да, из-за любого артроза , дающего периодически артрит ( воспаление)
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день. Добавила заключение трепанобиопсии. Посмотрите, пожалуйста!
Гематолог, Терапевт
Данных за заболевание крови нет, но имеется диспоэз в ростках кроветворения,это может быть на генетическом уровне, а также на фоне хронических воспалений.
Клиент
Анастасия Сергеевна, это лечится?
Гематолог, Терапевт
за ситуацией как минимум нужно следить и попытаться пролечить все очаги воспаления. Миелограмму повторить через 6-12 месяцев стоит.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Если повышен СРБ, то повышение лейкоцитов с заболеванием крови не связано, тем более есть анализ, где лейкоциты в норме. Значит причиной является воспалительный очаг инфекции в организме. Такое часто может быть при наличие частых обострений хронического инфекционного заболевания. У вас их два: это хронический тонзиллит и гонартроз. Необходима консультация Лор-врача и ревматолога. Беременность лучше планировать при ремиссии данных заболеваний.
Повышение протромбина клинически не значимо.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Я 2 месяца назад удалила гланды. Повышение лейкоцитов может быть из-за этого?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие лейкоциты в динамике
2 часа назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
4 часа назад
800.00 р.
Юлия
Повышены тромбоциты и СОЭ
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
5 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
6 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прошу прокоментировать анализв
7 часов назад
700.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи