Консультация гинеколога /

Кровь во время овуляции — вопрос №1515494

583 просмотра

Месяц назад во время овуляции пошла кровь, шла три дня, сразу записалась к врачу, сделали узи, осмотр и анализ на фемофлор и общий анализ отделяемого влагалища. Все в норме кроме показателя Gardenerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp количесвенный показатель 10 в степени 5.8, а также небольшое превышение Lactobacilus spp. Заключение было - бактериальный вагиноз, цервицит
Назначили Метронидозол по 500 мг х 2 раза в день 7дней и свечи депантол по 1 св на ночь
До этого еще я делала свечи Нео-Пенотран форте по 1 св 7 дней на ночь
И вроде бы все закончилось, нарушения цикла не было, все пришло во время
Но сегодня спустя ровно месяц и после лечения в 1 день овуляции у меня снова пошла кровь, при чем более обильно чем в первый раз
Также мне прописал врач сдать общий анализ крови, ТТГ, Т4 св., биохимия крови, коагулаграмма, витамин д-25-он, ферритин, медь, цинк, RW, HBsAg, Вич, антиHCV
Также добавлю что я принимаю кок Димиа уже большее года

Подскажите пожалуйста в чем дело, что можете посоветовать

Возраст: 24

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Вполне возможно, что низкой концентрации эстрогена в Димии (20мкг) перестало хватать, они стали плохо держать цикл и возникли так называемые прорывные кровотечения. Можете прикрепить последнее УЗИ? По анализам действительно бактериальный вагиноз, который лечится Метронидазолом, но он не даёт кровянистых выделений
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, Подкрепила узи, посмотрите пожалуйста
Да мне тоже сказала врач что возможно это из за гормональных таблеток и нужно сдать кровь на свертываемость
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму и биохимический анализ крови. Сам протокол УЗИ сможете прикрепить? Если по анализам всё хорошо, то лучше заменить препарат на Ярину, там 30мкг эстрогена, кровянистых выделений на нём не должно быть
Клиент
Елена Александровна, подкрепила протокол. Спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, по УЗИ всё хорошо, эндометрий хороший, тонкий, соответствует дню цикла, по яичникам всё спокойно, значит не хватает количества эстрогенов. Сдайте на всякий случай анализы и рассмотрите вариант приема Ярины.
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, правильно я поняла кровотечения идут на фоне приема Димиа?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте, нет. не знаю из за чего кровотечения, пытаюсь вот узнать и разобраться)
Гинеколог, Акушер
Это связано с тем, что скорее всего дозировка стала для вас маленькой и надо увеличить дозировку гормонов.
Гинеколог, Акушер
Я бы рекомендовала Ярину или медиану
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Во время приема КОК у Вас не может быть овуляций. Эти кровянистые выделения связаны либо с погрешностью приема препарата, либо с тем, что он Вам перестал подходить.

Скажите пожалуйста, пропуска приема препарата не было за эти 2 месяца?
Не болели?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, последние месяца как раз стала замечать что могу забыть выпить, раньше всегда пила в одно и тоже время в 20.30, сейчас бывает так что в 23.00-24.00 могу принять, пару раз бывало что забывала и на следующий день выпивала двойную дозу
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Тогда, вполне, такие выделения могут быть на фоне пропуска препарата. Иногда даже задержка в приеме на пару часов, может спровоцировать прорывное кровотечение.
Я Вам рекомендую проследить за выделениями еще на 1 упаковке: принимайте препарат в одно и то же время без пропусков. Если кровянистые выделения повторятся, то нужно сменить препарат на КОК с большей дозировкой ЭЭ (30 мкг). Из аналогов Димиа с такой дозировкой - это Ярина.
Также, можно выбрать Линдинет - 30, Регулон, Жанин, Белара, Хлоэ, например.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте.
Начну с того ,что во время приема КОКов овуляции нет к женщины . То есть связать кровянистые выделения с фактом овуляции в вашем случае нельзя .
Как и нельзя обследоваться на гормональный фон и получить информативный результат при приеме гормональных препаратов .
Предполагаю ,что кровянистые выделения не связаны с теми микроорганизмами ,которые обнаружены во влагалище ( они могут быть в норме кстати во влагалище ,лечить необходимо при наличии жалоб ), скорей всего вам перестал подходить КОК . Необходимо пересмотреть варианты с увеличением дозы эстрогенов .
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! По всей видимости, вам не хватает уже димия и нужно поменять препарат. Допейте пачку до конца и далее пробуйте заменить на эстеретта
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
6 марта 2019
Зинаида, Барнаул
Вопрос закрыт
Планирую беременность
8 октября 2024
Айса
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
5 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...