Что вас беспокоит?
Болит зуб под коронкой
Через месяц после установки полукоронки из диоксида циркония заболел зуб 35. Депульпирован, канал пролечен. Боль ощущается постоянно и равномерно и в покое и при смыканием зубов и при жевании. Острой и простреливающей боли нет. При надавливании сверху боль не глубокая, более ощутима при надавливании сбоку, особенно на ту стенку что не вся покрыта коронкой. Жду приема у своего врача ортопеда, пока сходила на осмотр к стоматологу и сделала снимок, на снимке всё хорошо (снимка у меня его нет), врач не увидел ни воспаления ни трещины или перелома. Заключил что высоковата коронка и слишком давит при смыкании (у меня к тому же бруксизм дневной и может быть ночной тоже). Но я тревожусь, потому что знаю, что трещину на снимке можно не увидеть. Неужели от завышенной коронки может вот так постоянно уже 4 день болеть зуб? Почему он не болел весь этот месяц, а только сейчас? Или же такая боль больше похожа на трещину? Мой вопрос состоит в том каков характер боли при завышенной коронке (с учетом моего сжатия челюстей) и какой при трещине, если все таки зуб сломался.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Не видя данных рентгеновского обследования,а лучьше КТ ( анализировать послойно во всех трёх плоскостях) ,трудно говорить конкретно. Но от даже незначительного завышения ,особенно при бруксизме могут быть похожие жалобы. Жалобы при трещине корня боль обычно носит такой хорактер ,нажали на зуб ,боли нет отпустили ,на короткое время, появляется болезненность. Возьмите предположим ватку положите ее на зуб и сожмите сильно челюсти ,чтоб нагрузка через ватку максимально ложилась на зуб и посмотрите ,как будет он реагировать. Если само сжатие безболезненно ,а при снятии нагрузки появляется недолгая болезненость ,то возможно это трещина. А что дискомфорт появисюлся не сразу ,тоже возможно. Связанный аппарат ,удерживающий зуб в челюсти , может не сразу начать так отвечать на раздрожение. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Спасибо за ответ. При сжатии тоже есть болезненность, равномерная. Зуб как будто чувствительный к сжатию.
Скорее всего раз болезненость на фоне ,как раз сжатия ,а не снятия нагрузки ,то это тогда не трещина скорее всего, а реакция связок. Тут нужно анализировать ,как смыкаются зубы ,выверять контакты и смотреть данные рентгеновского обследования или КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как стоматолог-ортопед, могу сказать,что чаще всего такие симптомы возникают при завышении прикуса. Даже незначительный на первый взгляд суперконтакт дает боль, похожую на ту, которую Вы описываете. Вам срочно нужно к своему врачу, При переломе появляется подвижность коронковой части, возможна кровоточивость в области десны
Если Вы не грызли жёсткую пищу, не перекусывали что-то твердое,то риски перелома небольшие.
Мария, спасибо. Да, жду приема у врача, ещё к сожалению, ждать 9 дней. У меня был уже перелом 45 зуба поперечный корня. Ничего твёрдого не ела и вообще перелом произошёл незаметно. Но характера той боли уже не помню, помню что она была постоянная и размытая и проходила вовремя еды, а после еды снова принималось болеть.
От завышения именно так и ноет. Более того, если не устранить причину, боли могут усиливаться, будет страдать весь комплекс тканей пародонта и височно-нижнечелюстной сустава. Казалось бы, из-за завышения. В том числе,со временем, от перегрузки может быть и перелом.
Трещину на снимке не увидят только в том случае,если она наслаивается на зону искусственной коронки. Думаю,что повода для беспокойства нет и проблему можно решить избирательным пришлифовыванием, в том числе антагонистов(зубов противоположной стороны)
Принятый ответ
Здравствуйте!Нужно сделать КТ зуба и нужно его видеть в полости рта,что бы понимать причину боли.При трещине/переломе боли усиливаются при нагрузке и может зуб сам по себе болеть немного,при завышенной коронки так же может быть.Возможно каналы были пролечены не качественно в зубе и идёт обострение периодонтита(на обычном снимке тоже может быть не видно)
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте снимок (компьютерную томографию)для исключения трещины или воспаления в тканях периодонта. Боль в обоих случаях, как правило,при накусывании,может припухать десна в области данного зуба.
Принятый ответ
Здравствуйте! Трещину или дополнительный канал(если не пролечить, будет периодонтит) можно увидеть на кт в 3 проекциях, на ренгене сложно. Исходя из описания, может быть завышена полукоронка,тогла только очный прием, смотреть "по прикусу", учитывая бруксизм. Возможно в дальнейшем использовать каппы, или нейромиотерапию чтобы уменьшить это(бруксизм)
Олеся, от завышенного материала действительно может быть боль. При наличии трещины аналогично. Сделайте компьютерную томографию данного зуба, тк на обычном снимке трещину не видно
Здравствуйте
Если боль есть и в покое:это может быть и правда трещина,источник инфекции,который не вылечен,дополнительный канал,которые не допллмбирован,костный карман и локализованный пародонтит возле данного зуба,нарушение техники изготовления коронки,когда она шире или уже ,не по уступу,либо неправильная техника препарирования под коронку…причин множество,нужен очный осмотр.
Когда завышение-в покое обычно не болит,именно при смыкании больше,но все надо смотреть и доп обследовпние(радиовизиограф рентген,КТ)
Диана, да боль и в покое тоже. Зуб пролечен пол года назад после травматического пульпита. Перед установкой коронки делалось КТ. Так что внезапный лишний канал вряд ли обнаружится. На обычном снимке воспаления не видно. Все больше склоняюсь к тому что есть трещина. После завтра смогу сделать КТ.
Можете четкие фото из полости рта приложить?несколько самого зуба,соседей и смыкания Зубов в целом
В чем травма заключалась?
Диана, приложила фото. Только смыкание не очень качество. Травма как было сказано вследствие травматического прикуса и бруксизма. Не какая-то одномоментная. 45 зуб после лечения сломался поперёк корня, но там была не коронка, а пломба. А сейчас 35 болит похожей болью. Боюсь что история повторяется.
Прежде чем ставить коронку нужно было убедиться в отсутствии травматической окклюзии данного зуба,тем более зная Ваш анамнез.
Каппу носите при бруксизме?
Диана, убеждались. Перед постоянными коронками я носила временные, которые подгонялись под прикус. Было сделано много слепков, моделей, компьютерное сканирование. Затем прикус был признан приемлемым и поставили постоянные коронки (6 штук), почти месяц ничего не беспокоило и вот сейчас началось. Капу пока не ношу, но она заказана и будет позже.
Если что-то случилось,то Вы уже никак не это не повлияете)
Спокойно дождитесь повторного визита и осмотра)
Диана, спасибо за ответы и поддержку
Все хорошо будет!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20162 ответа
- 9 Декабря 20161 ответ
- 2 Января 20182 ответа