Боль в эпигастрии по утрам, вздутие живота и метеоризм — вопрос №1516228

Question

Боль в эпигастрии по утрам, вздутие живота и метеоризм — вопрос №1516228

Артем, Москва

4657 просмотров

17 августа 2023

Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться, в понедельник вечером покушал арбуз, съел 2-3 кусочка, во вторник утром появилась боль в эпигастрии районе 03.40 утра (спал на животе, может это как то влияет, обычно боком), выпил воды, через час опять боль и так было 3 раза. Выпил Разо и позавтракал, вроде прошло, но после Разо, появилась тяжесть и вздутие живота, по вечерам начал пить ромашку. На следующий день все было хорошо, сегодня утром опять была боль но не значительно, выпил воды, позавтракал и все вроде нормально, но сейчас добавился метеоризм. У меня есть Дюспаталин, Ношпа, Тримедат, Разо, Омез и Мальвацид, к врачу тяжело попасть, а сам себе поставить анализ не могу. Подозрение что обострение гастрита или воспалена 112-перстная кишка, анализы сдавал последний раз в июне, там все хорошо, каждый год делаю УЗИ брюшной полости, после удаления желчного пузыря (удалили в 2018 г), результат прошлогодний, но там тоже нет ничего. Со стулом вроде нормально все, немного правда цвет желтоватый показался, но это может быть от питания. Что можно принять для облегчения состояния

Возраст: 33

Хронические болезни: Отсутствие желчного пузыря

Вопрос закрыт

проблемы с жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Артем, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, да стул оформленный, температура обычная, просто что не съем он все время реагирует, перешел на кашу геркулесовую, пью воду, чай, сладкое убрал, жареное и острое не кушаю. Может тогда что-то нужно пропить или само собой пройдет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если часто беспокоят такие симптомы, то рекомендую пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализу крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза , общий белок , холетсрин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент диета foodmap ( в интернете она подробна расписана ) .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Артем, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, в том то и дело что это появляется 1 раз в год или вообще 1 раз в 2 года, было такое но мне назначали Альмагель А и Разо, но мне это все не помогло, а только встал желудок, потом все прошло

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Попробуйте мое лечение . Тримедат это препарат до нормализации моторики в жкт.
Возможно у вас это функциональное нарушение , на фоне терапии тогда должна быть динамика .

Пожаловаться

Артем, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое, займусь лечением, а то дискомфорт доставляет

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , выздоравливайте и дообслудуйтесь .

Пожаловаться

Артем, 17 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый день! От Разо у меня только хуже становится (вздутие, тяжесть, слабость), возможно ли вылечить Ганатоном и Тримедатом, и сколько по времени пить таблетки?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 августа 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

тримедат достаточно

Пожаловаться

Артем, 17 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, Спасибо большое, а сколько по времени его пить, как в инструкции или достаточно будет 7-10 дней?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 августа 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

2-4 нед

+ 1

Пожаловаться

Артем, 17 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, добрый день! Спасибо большое, займусь лечением

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Артем, 17 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день!
Спасибо большое, буду лечиться, надеюсь таблетки помогут и все пройдет

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Скорейшего выздоровления Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок перестал какать сам

6 ответов

31 июля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Усталость и проблемы ЖКТ

5 ответов

2 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Тонус во время беременности, а так же употребление запрещенных продуктов

3 ответа

6 февраля 2024

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T11:46:38+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Стул оформленный ? Температура в норме ?
Это может быть функциональное нарушение на фоне погрешности в питании .

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T12:25:16+03:00

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
С учетом анамнеза не исключено - ПХЭС(билиарная дисфункция).

Дообследование: ОАК, БАК на( АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ); ФГДС,дыхательный уреазный тест, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.

На данный момент:
диета fodmap
тримедат 300мг 2р\сут
разо 20мг\сут

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T12:30:27+03:00

Здравствуйте! Клинически Вы описываете функциональную диспепсию, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. После удаления ЖП, СИБР ещё более актуален.

Из дообследований необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока симптоматически можно добавить комбинированные препараты, обладающие как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом (метеоспазмил, тримедат, необутин).

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T15:49:56+03:00

Артём, здравствуйте.
По лечению на данный момент из тех препаратов, которые у Вас есть:

1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
2. Фосфалюгель (купите дополнительно) по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
Если на фоне лечения состояние не улучшится, нужно будет выполнить дополнительные обследования:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
6. Копрограмма.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.