Боль в пояснице и ногах — вопрос №151648

Question

Боль в пояснице и ногах — вопрос №151648

Владимир, Братск

3520 просмотров

12 августа 2019

Возраст 61год полных. В течении 2018г стал чувствовать усталость в ногах, чего раньше не было. В дальнейшем ноги стали ныть постоянно, и вечером, и утром. Лежать на кровати более-менее комфортно на животе или боку, поджав ноги в коленях. Если на спине, то в р-не копчика и ягодиц ощущается некое жжение.
Пока весь этот дискомфорт переношу терпимо, но со временем чувствую ухудшение, начинаю уставать, тянет больше лежать.
При обращении к терапевту прописали ксефокам 5 уколов, СМТ па ПОП 8процедур. Облегчения не почувствовал, жду очередь к неврологу.
Прилагаю рентгеновские снимки и МРТ:
https://drive.google.com/open?id=1CLZ5ikoBYU6AOxWlvjevpRrzjHPYHopQ
https://drive.google.com/open?id=1trQKrVllhKIjaAc-huV9F4php053dMey
Ещё хочу добавить, что в течении 2018г мне пришлось испытывать физические нагрузки, переходящие в сверхнагрузки, связанные с необходимостью ухода за супругой, которая перенесла повторный инсульт, практически обездвижела, и имела достаточно тяжёлый вес под 90кг. Возможно и это послужило причиной, возможно совпадение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 12 августа 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Уздг конечностей делали?

Пожаловаться

Владимир, 12 августа 2019

Клиент

Татьяна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 12 августа 2019

Клиент

Татьяна,

Пожаловаться

Владимир, 12 августа 2019

Клиент

нет

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 12 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте! Нужно уздг ног.

Пожаловаться

Владимир, 12 августа 2019

Клиент

Маргуба, с поясницей не связано?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 12 августа 2019

Педиатр

Также энгмг, коагулограмму липидограмму
Оак, Вит В12 крови .
Возможно, подойдут мильгамма , трентал .ин,екции нпвс

Пожаловаться

Владимир, 12 августа 2019

Клиент

Маргуба, в поликлинике к какому врачу обратиться? У терапевта был, жду очередь к неврорлогу.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 12 августа 2019

Педиатр

Может быть связано, поэтому весьма желательно мрт пояс крестц отдела позвоночника для исключения прогрессирования грыж или протрузий

Пожаловаться

Владимир, 12 августа 2019

Клиент

Маргуба, я приложил к вопросу ссылки на снимки.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 12 августа 2019

Педиатр

Хорошо капельно вы по 1 разу в день л лизина эсцинат по 1 амп в день на 100 физраствора.
К ннврологу- хорошо, но желательно бы ещё к нейрохирургу для более точной оценки мрт

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 12 августа 2019

Клиент

Маргуба, к нейрохирургам МРТ посылал (Москва, Питер, Новосиб), хирургического ничего не нашли.

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 12 августа 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Нужно обязательно сделать и мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника

Пожаловаться

Владимир, 12 августа 2019

Клиент

Татьяна, в обращении есть ссылки на рентген и МРТ

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 августа 2019

Хирург

Здравствуйте, Владимир !
Вы курите, если да то сколько лет ? Замерзают ли пальцы Ваших ног ? Сделали ли когда- либо УЗДГ артерий нижних конечностей ?

Пожаловаться

Владимир, 13 августа 2019

Клиент

Яков, я курящий, порядка 40лет. Недавно бросил, 4месяца не курю. Никакие обследования на ноги не проводил. Пальцы на ногах не мёрзнут. Однако заметил, что на стопе и где берцовая кость цвет кожи стал другой, похожий на загар. Со снимками МРТ пояснично-крестцового отдела я заочно консультировался у микрохирургов (Москва, Питер, Новосиб), по своей теме они ничего не нашли, однако был совет пройти МРТ шейного и грудного отдела. Вообще-то, и голова болит почти постоянно, и онемение в районе шеи. Связано всё это вместе, или разные болезни, и к какому врачу обратиться?

Пожаловаться

Штемберг Любовь Валерьевна, 12 августа 2019

Невролог

Добрый день. Вам необходимо выполнить ДС сосудов нижних конечностей, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При обострении остеохондроза п/к отдела позвоночника НПВС, миорелаксанты, витамины группы В.

Пожаловаться

Владимир, 13 августа 2019

Клиент

Любовь, спасибо. Приму к сведению.

Пожаловаться

Чернова Елена, 13 августа 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Не получается открыть обследования по даннойссылке( если есть возможность прикрепите к теме.
Пока напишу в общем... По описанным жалобам возможна связь с поясничным отделом позвоночника (признаки остеохондроза найдутся у каждого по мрт); возможна венозная недостаточность нижних конечностей или атеросклероз (для этого нужно выполнить уздг сосудов ног, и УЗИ органов малого таза).
Так же дискомфорт в ногах может быть проявлением недостатка витаминов группы В, магния.
Обязательно общий анализ крови, биохимический анализ крови (с уровнем глюкозы крови, липидов).
Из немедикаментозных методов могу рекомендовать контрастный душ на ноги, поглаживающий массаж ног снизу вверх, возвышенноеположение ног. Возможно применениегепариновой или троксерутиновой мази на ноги, обезболивающие гели на область поясницы (только БЕЗ согревающего эффекта): ибупрофен-гель , найм-гель, диклрфенвк-гель, матарен.
Ещё можно ипликаторКузнецова (коврик с иголочками) на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лежать на ровной твёрдой поверхности

Пожаловаться

Владимир, 13 августа 2019

Клиент

Елена, чтобы открыть МРТ нужна программа RadiAnt, рентген должен открываться без проблем. Но, в двух словах: от L1 до S1 остеофиты, на одном диске протрузия 0,3см, на 4х дисках взбухание 0,2-0,3см, дегенеративно-дистрофические изменения.
Заметил, что на стопе и где берцовая кость цвет кожи стал другой, похожий на загар. Со снимками МРТ пояснично-крестцового отдела я заочно консультировался у микрохирургов (Москва, Питер, Новосиб), по своей теме они ничего не нашли, однако был совет пройти МРТ шейного и грудного отдела. Вообще-то, и голова болит почти постоянно, и онемение в районе шеи. Связано всё это вместе, или разные болезни, и к какому врачу обратиться?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 августа 2019

Хирург

Владимир, здравствуйте !
Основная Ваша жалоба , это усталость в ногах ! Только 2 возможные причины могут вызвать это ощущение :
- ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРИ КОТОРОМ ИЗ - ЗА СУЖЕНИЯ АРТЕРИЙ НОГ К НИМ ПОСТУПАЕТ МАЛО КРОВИ И ПРИ ХОДЬБЕ , КОГДА ВОЗРАСТАЕТ ПОТРЕБНОСТЬ МЫШЦ В КРОВИ, А НЕ ПОЛУЧИВ ЭТУ КРОВЬ ИЗ - ЗА СУЖЕНИЯ АРТЕРИЙ, ВОЗНИКАЕТ ДИСКОМФОРТ БОЛЬ В МЫШЦАХ НОГ, ВЫНУЖДАЮЩИЕ ПРЕКРАТИТЬ ХОДЬБУ, ПОСИДЕТЬ ИЛИ ПРИЛЕЧЬ НА КАКОЕ - ТО ВРЕМЯ (это явление носит название перемежающейся хромоты ) ;
- НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПРОБЛЕМАМИ СЕРДЦА, КОТОРОЕ СТАНОВИТСЯ СЛАБЫМ, ПЛОХО ВЫПОЛНЯЕТ СВОЮ "НАСОСНУЮ" ФУНКЦИЮ , ПОТОМУ ОПЯТЬ ТАКИ НОГИ ПОЛУЧАЮТ МЕНЬШЕ КРОВИ , НО УЖЕ НЕ ПО ПРИЧИНЕ СУЖЕНИЯ АРТЕРИЙ (БОЛЕЗНИ КУРИЛЬЩИКОВ), А ПО ПРИЧИНЕ СЛАБОЙ РАБОТЫ СЕРДЦА.
Нам нужно выяснить какой из 2 - х указанных возможных механизмов у Вас имеет место ! А для этого необходимо 2 вида обследований :
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ;
- УЗДГ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ;
- ЭхоКГ СЕРДЦА.
Отраженные на рентгенографии и на МРТ изменения в позвоночнике изменения, - распространенная патология ! У кого только их нет ! Они способны проявляться болью в пояснице с отдачей в ноги или без, но появление усталости в мышцах ног обусловлена не ими ! Вы конечно же посещайте невролога, раз записались , выполните его назначения от остеохондроза, но от того не исчезнет Ваша основная жалоба !
УСТАНОВИТЬ ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ И НАЗНАЧИТЬ ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО БУДЕТ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МНОЙ ИССЛЕДОВАНИЙ !
Удачи Вам !
Если какие - то исследования удастся пройти за время действия Вашего вопроса на сайте, то прикрепите и я напишу своё мнение о них и порекомендую лечение !

Пожаловаться

Владимир, 13 августа 2019

Клиент

Яков, мне к какому врачу пробиваться, кроме невролога?

+ 1

Пожаловаться

Чернова Елена, 13 августа 2019

Детский невролог, Невролог

Критичных изменений нет. МРТ головы и шеи не помешает, но со слабостью в ногах не связано.
Изменение цвета кожи на голени - это трофические нарушение, что больше говорит в пользу сосудистой проблемы.
Проконсультироваться нужно с хирургом и кардиологом. К неврологу сходите, опишите головную боль, по результатам осмотра врач решит нужны ли дополнительные обследования (скорее потребуются дополнительно уздг

Пожаловаться

Чернова Елена, 13 августа 2019

Детский невролог, Невролог

Уздг сосудов головы и шеи). Также невролог сможет оценить влияния изменений в поясничном отделе на нижние конечности (оценка рефлексов, чувствительности, симптомы натяжения).

Пожаловаться

Владимир, 13 августа 2019

Клиент

Елена, более-менее понятно - невролог, хирург, кардиолог. Начать с ног, потом остальное. Спасибо!

Пожаловаться

Владимир, 13 августа 2019

Клиент

Яков, спасибо! И за консультацию, и за поддержку. Будут вопросы, найду Вас на сайте. Вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

1 ответ

15 мин. назад

800.00 р.

Настя

Головокружения

4 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Олеся

Сводит мышцу лица

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Светлана

Спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Оксана, Москва

Спазмические боли, головокружение

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Светлана

Грыжа, протрузии, отек, артроз

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ксения, Гатчина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-08-12T18:01:21+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 12 августа 2019

Педиатр

Тогда невролог только.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 13 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-13T10:51:25+03:00

ДЕЛАЕТЕ УЗДГ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ЭхоКГ ! ЕСЛИ УЗДГ ПОКАЖЕТ , ЧТО ИМЕЕТСЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ , - ТО К СОСУДИСТОМУ ХИРУРГУ.
ЕСЛИ ЭхоКГ ВЫЯВИТ ЗНАЧИМЫЕ ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ, - ТО К КАРДИОЛОГУ .
Не переживайте , всё можно поправить , улучшить !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Чернова Елена, 13 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-13T11:01:12+03:00

Пожаловаться

Чернова Елена, 13 августа 2019

Детский невролог, Невролог

Все верно. Поправляйтесь!

Принятый ответ