Боль справа — вопрос №1516480

Question

Боль справа — вопрос №1516480

Кристина, Москва

514 просмотров

17 августа 2023

На протяжении двух лет периодически боли справа снизу ,один раз забрали с подозрением на апедецит ,поставили срк под вопросом .Температура в норме ,стул бывает до пяти раз в день .Бывают панические атаки .Делала узи ,никаких отклонений нет .Пошла к гастроэнтерологу ,меня смутило назначение .Без анализов назначила ципрофлоксацин,Резо ,тримедат,Рио Флора ,стимбифи.Антибиотик без анализов правильно ли это .Еще анализы сдать кальпротектин фекальный и Кал на дисбактериоз ,бх крови по печеночным показателем ?Говорят кал на дисбактериоз не информативен ?Подскажите стоит ли пить все назначенные препараты ,включая антибиотик ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

боль справа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вероятно доктор заподозрил у Вас СИБР кишечника. Без анализов и дообследования это не совсем правильно.
Уточните узи органов малого таза Вы делали? Боли облегчает отхождение газов? Дефекация?

Пожаловаться

Кристина, 17 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, после туалета легче становится.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

По симптомам у Вас СРК, СИБР.
Антибиотики не требуется принимать.
Необходимо дообследоваться по плану, дисбактериоз не сдавайте. Это бесполезно.
Рекомендовала бы курс лечения препаратом Альфа нормикс 3 т 2 раза в сутки до 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Затем Максилак по 1 капс в сутки до 14 дней для восстановления баланса микрофлоры.
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца.
Также нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови общая
Копрограмма
Кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно.
Повторить узи органов брюшной полости.
Пройти курс лечения препаратом Урсосан 500 мг на ночь до 2 х месяцев для нормализации пассажа желчи.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 17 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Кристина, 17 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а виртуальная колоноскопия информативна ,может ее сделать или обычную ,или они назначаются по результатам ?

Пожаловаться

Кристина, 17 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, и хотела спросить последний раз боль резко началась ,после перенесенного стресса,испуга ,до этого тоже была ,потом прошла .Как это может связано с кишечником ?Еще болит спина справа ,снизу ,все это часто вместе начинается .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Любой стресс это выброс стрессорных гормонов и активация перистальтики, соответственно спазм и боль.

Касательно виртуальной ФКС, то не информативно. Золотой стандарт это обычная эндоскопическая ФКС. Но сначала пообследоваться лабораторно, при необходимости уже инструментально.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 17 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо Вам огромное .Буду сдавать анализы и искать хорошего гастроэнтеролога в своем городе .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Кристина, 17 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, то есть кал на дисбактериоз не сдавать вообще .Спасибо .

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По этому анализу не лечат. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается около 20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.

Пожаловаться

Кристина, 17 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, на анализы все записалась ,узи делала недавно ,никаких отклонений не найдено .

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 августа 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла вас. Рекомендации прежние. Прикрепите, как анализы будут готовы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом боку со спины

4 ответа

2 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боли в самом низу живота справа (правая подвздошная область)

5 ответов

13 июля 2024

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Боли в животе

5 ответов

28 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T13:37:42+03:00

Здравствуйте! Антибиотик действительно не назначается без обследований, его назначение сомнительно. Так же нужно дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Анализы на дисбактериоз не информативны! Сдавать их не нужно.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Мирзаева Сара Шамилевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T13:40:35+03:00

Здравствуйте! Перед началом лечения рекомендую сначала пройти обследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с (синдром избыточного бактериального роста).
- узи обп

Кал на дисбактериоз действительно не информативен.

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T14:59:26+03:00

Здравствуйте .
Действительно анализ кала на дисбактериоз не информативен .
Необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : срб
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Демина Марина Евгеньевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T15:05:21+03:00

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК\СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 1т 2р\сут 1мес. Антибиотик не показан без анализов!

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T22:49:30+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Прикрепите выписку из стационара. Сейчас какие-то лекартвенные препараты получаете?

Принятый ответ